Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать при белке в моче, ознобе и температуре? — вопрос №1552477

Аноним, 19 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 20:55
У меня обнаружен белок в моче, периодически появляется озноб и температура, наиболее высокая была 37,5. Все началось с болей в пояснице, которые сейчас прошли, но озноб остался. С-реактивный белок (СРБ) увеличился с 31 до 39. Нефролог назначил Фосфомицин и Уроваксон и направил к урологу. Уролог прописал Фурамаг и Уробест. Хотелось бы услышать дополнительное мнение по поводу того, что из этого принимать. В анамнезе аутоиммунный энцефалит и эпилепсия, принимаю препарат ПЭП, есть колит, связанный с клостридиями. С такими анализами я не могу начать введение иммуноглобулина, которое назначено каждый месяц для лечения энцефалита. Помогите разобраться.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Белок в моче, повышение температуры и озноб действительно могут указывать на воспалительный процесс или инфекцию мочевыводящих путей либо почек, что подтверждается ростом уровня С-реактивного белка. Показанные вашим нефрологом и урологом препараты направлены на борьбу инфекцией и улучшение работы мочевого тракта. Важно строго следовать назначенной терапии и не менять лекарственные средства без консультации специалистов. С учетом вашего аутоиммунного энцефалита, эпилепсии и приема препарата ПЭП, а также кишечной патологии, необходимо проявлять максимальную осторожность при лечении инфекции и при планировании иммуноглобулинотерапии. Повышенная воспалительная активность и нарушения функции почек могут осложнять данное лечение, поэтому перед началом инфузий следует добиться полной стабилизации инфекции и нормализации показателей воспаления, включая СРБ. Для дополнительного контроля рекомендуется проведение ультразвукового исследования почек и мочевыводящих путей, а также мониторинг функции почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации), чтобы оценить степень поражения и опасность осложнений. Рекомендуется также консультация иммунолога и эпилептолога для координации лечения и контроля возможного взаимодействия препаратов. В качестве дополнения к назначенной терапии возможно рассмотреть применение пробиотиков, улучшающих микрофлору кишечника и снижающих риск обострения колита, связанного с клостридиями. Это поможет снизить нагрузку на иммунную систему и улучшить общий иммунный статус. Очень важно своевременно информировать врачей при любых изменениях в состоянии, особенно при повышении температуры выше 38°С, усилении болей или появлении новых симптомов. Самолечение недопустимо, поскольку ваш случай требует комплексного междисциплинарного подхода с участием нефролога, уролога, иммунолога и эпилептолога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие белка в моче, повышение температуры и озноб, а также болевые ощущения в пояснице указывают на возможное воспаление или инфекцию мочевыводящих путей или почек, что подтверждается повышенным уровнем С-реактивного белка (СРБ), свидетельствующим о воспалительном процессе. Назначенные препараты – фосфомицин, уровакс, фурамаг и уробест – направлены на лечениие инфекции и улучшение функций мочевого тракта. Важно продолжать терапию под наблюдением нефролога и уролога. Однако учитывая ваши сопутствующие заболевания – аутоиммунный энцефалит и эпилепсию – и препараты, которые вы принимаете, особенно ПЭП, необходимо максимально осторожно подходить к лечению инфекций и планированию введения иммуноглобулина. Повышенный уровень воспаления и состояние почек могут увеличить риск осложнений при инфузиях иммуноглобулина. Поэтому перед началом иммуноглобулинотерапии необходимо стабилизировать инфекционный процесс, полностью пролечить инфекцию мочевыводящих путей, добиться нормализации показателей воспаления (СРБ) и оценить функцию почек. Важно повторно проконсультироваться с вашим нефрологом, иммунологом и эпилептологом для координации лечения, а также пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза и оценки текущего состояния. Нельзя самостоятельно прекращать или менять назначенные препараты без консультации врача. При ухудшении симптомов, появлении высокой температуры, усилении болей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ваши жалобы серьезны, и только комплексный междисциплинарный подход обеспечит безопасность и эффективность лечения.

Похожие вопросы
Что делать при продолжающемся жжении в уретре после цистита?
Аноним, 42 года, мужской пол
14 февраля 2025 г. в 19:28
У женщины уже 9 дней сохраняется жжение в уретре. Девять дней назад появились признаки цистита. Сразу начали принимать фитопрепараты — фитолизин,...
2 ответа
Что делать при жжении и дискомфорте в уретре без выделений?
Аноним
30 марта 2025 г. в 00:55
Здравствуйте. Две недели назад у меня появились неприятные постоянные ощущения жжения в уретре ближе к её концу. Сначала жжение было слабым и...
2 ответа
Что делать при хронической боли в уретре после катетеризации?
Пациент, 30 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 12:14
Здравствуйте. После катетеризации мочевого пузыря в 2016 г и до сегодняшнего дня болит мочеиспускательный канал. Ходила к разным врачам, назначали...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов после ангины?
Аноним, 33 года, мужской пол
19 апреля 2023 г. в 11:36
У меня есть результаты анализов, которые показывают отклонения после болезни. Две недели назад я переболел ангиной с высокой температурой, принимал...
2 ответа
Что означают результаты анализов ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
23 октября 2022 г. в 00:37
Здравствуйте. У моего ребенка уже неделю высокая температура, которая достигает 39 градусов. На 4-й день болезни температура немного снизилась, но...
2 ответа
Что делать при бактериурии во время беременности?
Аноним
08 августа 2021 г. в 18:51
Я беременна, срок 21 неделя, и в моем анализе мочи появились бактерии. В первом анализе было 3, а в повторном - 4. Забеспокоила неприятный запах...
2 ответа
Что делать с повторными симптомами?
Аноним, 24 года, женский пол
29 мая 2023 г. в 14:06
После лечения антибиотиками у меня снова начались неприятные выделения и легкие рези. У меня замерзают ноги и при половом акте возникают боли. Что мне...
2 ответа
Можно ли диагностировать воспаление придатка только по УЗИ?
Аноним, 28 лет, мужской пол
23 марта 2018 г. в 01:03
Здравствуйте, на УЗИ у меня обнаружили увеличенный размер придатка в левом яичке и поставили диагноз - воспаление придатка. Но анализы крови и мочи...
2 ответа
Какой антибиотик подойдёт для лечения воспаления?
Анжела, 30 лет, женский пол
26 августа 2024 г. в 21:17
Добры день . На днях сдали анализы , обнаружено воспаление . Прошу подобрать антибиотик , так как уролог не назначил действенный препарат . Фото...
1 ответ
Какой специалист поможет при хроническом цистите?
Юлия, 67 лет, женский пол
09 августа 2017 г. в 00:32
Добрый день. Моей маме 67 лет, удалили одну почку в связи с онкологией, метастаз нет. Так же удалили селезенку. Ранее была операция по удалению...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4710 ответов
Ответим за 28 минут