Вопрос закрыт

Какое лечение подходит при затяжном насморке с желтым густым отделяемым и болями? — вопрос №1437857

Аноним, 42 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 14:01
Здравствуйте. 26 января я заболела ОРВИ, кровь показала вирусную инфекцию, уровень СРБ был 8. Через неделю отек из носа не прошел, появился желтый густой слизистый насморк. Иногда болит переносица, иногда ухо и бровь, состояние то улучшается, то ухудшается. Я промываю нос раствором Долфин, капаю Назонекс, ЛОР назначил капли Цикломед, слизистая носа очень болит. ЛОР осмотрел снимок, жидкости в пазухах не увидел и антибиотики не назначает (в январе по поводу фарингита я пила Амоксиклав). Я устала болеть, помогите, пожалуйста, подобрать лечение.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно требуют внимательного и комплексного подхода. Продолжительный желтый густой насморк и боли в области переносицы, уха и брови могут указывать на затяжное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух, возможно с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Повышенный уровень С-реактивного белка свидетельствует об активности воспалительного процесса. Продолжайте использовать промывания (Долфин) для очищения носовых ходов, что облегчает выведение слизи и уменьшает отек. Назонекс помогает снизить воспаление и отек слизистой, но при длительном применении важно следить за состоянием слизистой, так как возможна сухость и раздражение. Цикломед — сосудосуживающее средство, которое рекомендуется применять не более 5-7 дней, чтобы избежать атрофии слизистой. Если слизистая носа очень болезненная, можно обсудить с врачом применение дополнительных противовоспалительных или обезболивающих препаратов для уменьшения дискомфорта. Рекомендуется внимательно следить за динамикой состояния: при отсутствии улучшения или ухудшении симптомов (усиление боли, повышение температуры, появление гнойных выделений, ухудшение общего состояния) необходим повторный осмотр ЛОР-врача и выполнение компьютерной томографии околоносовых пазух для более точной диагностики. Важно помнить, что антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции, иначе их применение нецелесообразно. Возможно, также стоит рассмотреть консультацию аллерголога, так как длительный насморк и отек могут быть связаны с аллергической реакцией, особенно если есть сопутствующие симптомы. В комплексе также полезно соблюдать режим покоя, увлажнять помещение и избегать факторов, ухудшающих состояние слизистой (сухой воздух, холодный воздух, резкие запахи). Если боли сильные или носят пульсирующий характер, не исключено воспаление в более глубоких структурах, что требует незамедлительной медицинской помощи. Ни в коем случае не пренебрегайте повторным обследованием и следуйте назначениям специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация действительно требует внимательного подхода. Ваши симптомы — продолжительный отек слизистой, желтые густые выделения из носа, боль в области переносицы и уха — могут указывать на развитие вторичного бактериального синусита или затяжного воспаления. Наличие повышенного СРБ (даже если вирусная природа) свидетельствует о воспалительном процессе. Отсутствие жидкости на снимке (рентгене) не всегда полностью исключает синусит, особенно в начале или при локализованном воспалении. Рекомендации: 1. Продолжайте использовать местные сосудосуживающие капли, но не более 5–7 дней подряд, чтобы избежать атрофии слизистой. 2. Капли цикломена могут помочь уменьшить отек, однако их применение должно быть ограничено по времени. 3. Промывания носа (Долфин, Аквалор и др.) максимально поддерживают очистку носовых ходов от слизи. 4. Если боль сохраняется, а состояние не улучшается, необходим повторный осмотр ЛОР-врача, возможно, с более информативной диагностикой (КТ носовых пазух), чтобы исключить гнойный процесс. 5. Антибиотики при синусите назначаются при подтверждении бактериальной инфекции — ухудшение симптомов, гнойные выделения, высокая температура, значительный отек. Самостоятельно их применять не следует. 6. Можно обсудить с врачом применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления. 7. Следите за общим состоянием — при ухудшении самочувствия, появлении высокой температуры, сильной боли или увеличении отека немедленно обратитесь к врачу. Важно сохранять терпение и выполнять рекомендации специалиста. При отсутствии улучшений необходимо повторное обследование с проведением КТ для определения точного диагноза и адекватной терапии.

Похожие вопросы
Что делать при повторных зелёных выделениях с запахом из носа у ребёнка?
Аноним, 10 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 01:08
У моей дочери снова появились зелёные выделения из носа с неприятным запахом. Ранее, 15 января, диагностировали правосторонний синусит и назначили...
2 ответа
Что можно принимать при грудном вскармливании при заложенности носа и болях в пазухах?
Аноним, женский пол
22 февраля 2025 г. в 21:49
Неделю назад родила, перед родами принимала антибиотик флуомицин в виде ингаляций по назначению ЛОР-врача, но не закончила курс из-за родов. Недавно у...
2 ответа
Что делать при затяжном насморке, кашле и боли в голове после вирусной инфекции?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 02:25
После вирусной инфекции и тонзиллита, которую я лечила амоксиклавом, с 26 числа начался насморк и чихание после нахождения на сквозняке. Потом...
2 ответа
Как лечить воспалённые аденоиды у ребёнка 3,5 лет с затяжным кашлем?
Аноним, 3 года
07 мая 2025 г. в 14:48
Ребёнку 3,5 года. После начала посещения детского сада у ребёнка часто возникают ОРВИ, вследствие чего воспаляются аденоиды, диагностировали 2-3...
2 ответа
Как избавиться от симптомов и справиться с синуситом?
Аноним, 34 года, женский пол
06 сентября 2022 г. в 16:53
Добрый день! У меня не проходят симптомы ОРВИ уже два месяца, и в бакпосеве нашли гемофильную палочку в высоком титре. Сейчас нахожусь в больнице и...
2 ответа
Что делать при симптомах синусита и гайморита?
Аноним, 49 лет, женский пол
15 февраля 2023 г. в 20:12
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я болела 7 дней, началось с першения в горле, потом появился сухой кашель, и теперь у меня насморк с заложенностью...
2 ответа
Что делать при остром синусите и боли в пазухах?
Аноним, 32 года, женский пол
16 декабря 2024 г. в 02:25
Добрый вечер. У меня в 2022 году был острый синусит, после него я лежала в стационаре. Недавно перенесла ОРВИ, и сейчас начались жёлтые сопли. Я...
2 ответа
Как лечить синусит и нужны ли антибиотики?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 мая 2022 г. в 02:19
Здравствуйте! У меня появились симптомы синусита: сначала была слизь в горле, потом обнаружила много густой зелени из носа с левой стороны. Дышит нос...
2 ответа
Следует ли продлить курс Амоксиклава?
Аноним, женский пол
27 апреля 2020 г. в 20:53
Добрый день. У меня были осложнения после ОРВИ в виде бактериального синусита и хронического тонзилита. Мне назначили Амоксиклав, который хорошо...
2 ответа
Можно ли обойтись без антибиотиков при гнойном риносинусите?
Аноним
25 декабря 2018 г. в 20:16
Дочери 4 года поставили диагноз гнойный риносинусит. Лечим местными препаратами, но могу ли я обойтись без антибиотика агументин, если использую...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут