Вопрос закрыт

Какое лечение клебсиеллы пневмония перед беременностью наиболее эффективно? — вопрос №1522839

Аноним, 40 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 18:36
Я с мужем планируем беременность. В посеве мочи и мазке обнаружили клебсиеллу пневмония в высоком титре (10 в 6-й степени в мазке и 10 в 7-й степени в моче). В общем анализе мочи были незначительные отклонения. Симптомы были только небольшое жжение к концу дня. Уролог назначил лечение: 2 пакетика Монурала 3 г на ночь и Канефрон-Н по 2 драже 3 раза в день. После лечения симптомы исчезли и анализ мочи улучшился. Гинеколог говорит, что эта бактерия вообще не должна присутствовать и рекомендует лечение антибиотиками или альтернативу: бактериофаг поливалентный по 1 столовой ложке 3 раза в день 12 дней, орошение шприцем 10 мл 2 раза в день 12 дней и свечи Тержинан по 1 таблетке на ночь 12 дней. Подскажите, пожалуйста, насколько подходит такая схема лечения перед планируемой беременностью?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Обнаружение в высоких титрах такой потенциально патогенной бактерии, как клебсиелла пневмония, требует тщательного комплексного подхода к лечению, особенно при планировании беременности. Назначенная схема с использованием Монурала и Канефрона является адекватным стартом при неосложненной инфекции мочевых путей, особенно с учетом положительного клинического эффекта и улучшения анализов после лечения. Подход гинеколога с применением поливалентного бактериофага и местных процедур направлен на дополнительное восстановление микрофлоры влагалища и предупреждение рецидивов, что также важно перед беременностью. В дополнение к уже назначенной терапии, могу порекомендовать консультацию иммунолога для оценки состояния иммунной системы и возможного назначения иммуностимуляторов или пробиотиков, способствующих укреплению защитных сил организма и нормализации микробиоты урогенитального тракта. Также необходимо провести контрольные бактериологические исследования (посевы) после завершения курса лечения, чтобы подтвердить полное устранение инфекции. Избегайте самостоятельного изменения схемы лечения и строго придерживайтесь рекомендаций врачей, поскольку инфекция мочеполовой системы при беременности может привести к осложнениям как для матери, так и для плода. Рекомендуется также внимательно контролировать состояние в течение беременности и при появлении новых симптомов незамедлительно обращаться к специалистам.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Клебсиелла пневмония является потенциально патогенным микроорганизмом, который не должен присутствовать в мочеполовых путях, особенно если планируется беременность. Обнаружение высоких титров этой бактерии в посеве мочи и в мазке указывает на наличие инфекции, требующей адекватного лечения. Схема, предложенная урологом, включающая Монурал и Канефрон, является стандартной для лечения неосложненного мочевого инфицирования, однако учитывая высокую степень бактериурии и наличие симптоматики, возможно, потребуется более интенсивная терапия. Рекомендации гинеколога о применении поливалентного бактериофага с местным обработками и свечами тержинан направлены на уничтожение патогенной флоры и восстановление нормальной микрофлоры влагалища, что важно для успешной и безопасной беременности. Важно, чтобы лечение было комплексным, включало системные и местные методы и длилось достаточное время (около 10-14 дней) для полного уничтожения инфекции. Рекомендуется следовать рекомендациям гинеколога, так как бактериофаги могут быть эффективной альтернативой антибиотикам при непереносимости или желании минимизировать химическое воздействие. Также необходимо после окончания терапии обязательно провести контрольные посевы для подтверждения эрадикации инфекции. Важно избегать самостоятельного лечения и принимать препараты под контролем врача, особенно на этапе подготовки к беременности, чтобы снизить риски осложнений и неблагоприятного влияния на будущую беременность.

Похожие вопросы
Выделения при беременности и лечение бактериурии
Аноним, 26 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 21:50
Я беременна 29 недель. В течение беременности несколько раз находили бактерии в общем анализе мочи и лечила препаратами монурал. В этом месяце снова...
2 ответа
Какие антибиотики и методы профилактики можно использовать при посткоитальном цистите во время беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 00:37
Здравствуйте. У меня были случаи посткоитального цистита до беременности, при этом есть подвижность уретры. Хотела бы узнать, какие безопасные...
2 ответа
Нужно ли лечить стрептококк группы В антибиотиками в 1 триместре беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 00:04
У меня обнаружен стрептококк В (агалактия) в моче высокой степени – 10 в седьмой степени, срок беременности 10 недель. Гинеколог назначила гиксекон, а...
2 ответа
Как правильно лечить стрептококк агалактия и гарднереллу при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 13:13
Мне на 15-й неделе беременности выявили стрептококк агалактия в бакпосеве с уровнем 10^2. Врач назначил амоксиклав по 1000 мг два раза в день. После...
2 ответа
Опасна ли клебсиелла пневмония в моче при беременности и как её лечить?
Аноним, 38 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 00:33
Здравствуйте! До беременности зимой в анализе мочи был выявлен посев с клебсиеллой пневмония в слабой степени (7 степень), при этом симптомов не было,...
2 ответа
Как действовать при стрептококке агалактиа во время беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 апреля 2024 г. в 11:09
Здравствуйте! У меня на 17.2 неделе беременности в моче выявили стрептококк агалактиа. У меня разные результаты анализов, и врач-уролог предложил...
2 ответа
Нужно ли лечить уреаплазму у супруги?
Аноним, 37 лет, мужской пол
23 января 2024 г. в 21:23
Здравствуйте! Я сдавал анализы на наличие микроорганизмов и у меня в секрете простаты нашли энтерококк, а в уретре уреаплазму. Уролог прописал...
2 ответа
Можно ли принимать антибиотики при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
13 октября 2024 г. в 15:28
Добрый день! У меня 11 недель беременности, и в посеве мочи обнаружили E.coli. Я сдавала анализ дважды с интервалом в 2 недели. Уролог рекомендовал...
2 ответа
Нужно ли лечение энтерококка при отсутствии жалоб?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 июня 2022 г. в 19:58
Здравствуйте! У меня во время беременности на сроке 15 недель обнаружили энтерококк в моче, и я пролечилась антибиотиками. На сроке 20 недель у меня...
2 ответа
Как безопасно лечить клебсиеллу при беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
12 октября 2018 г. в 21:45
Здравствуйте! Я на 17 неделе беременности, и у меня нашли клебсиеллу в моче с показателем 10/7. После курса флемоксина повторный посев показал тот же...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут