Вопрос закрыт

Какое лечение и прогноз при образовании в легком с удушьем после инфекции? — вопрос №1405165

Аноним, 58 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 19:59
Моя мама 58 лет, после перенесенной инфекции у неё начались ночные приступы удушья и ухудшилось дыхание. Неделю назад сделали компьютерную томографию, выявили образование в правом легком и увеличенные лимфатические узлы в средостении, которые сдавливают бронхи, возможно это метастазы. Провели КТ с контрастом тела, других поражений в органах и костях вроде нет. Мы записаны к онкологу через два дня и хотелось бы понять, направит ли он к стационару на биопсию сразу, какое лечение обычно назначают в таких случаях и можно ли надеяться на улучшение состояния и исчезновение удушьих приступов. Также интересно, может ли это удушье быть вызвано именно перенесенной инфекцией, так как до неё у мамы не было проблем с дыханием.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая обнаружение образования в правом легком и увеличенных лимфоузлов средостения с компрессией бронхов, подозрение на злокачественный процесс вполне обосновано. Обычно следующий шаг – проведение биопсии для подтверждения диагноза и определения типа опухоли. Биопсия может быть проведена либо в условиях стационара, либо амбулаторно в зависимости от состояния пациентки и технических возможностей клиники. Онколог после осмотра и оценки данных снимков, скорее всего, порекомендует биопсию. От результатов гистологического исследования будет зависеть выбор лечения. Чаще всего лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию или их комбинацию в зависимости от стадии и гистологического типа опухоли. Обструктивные симптомы дыхательных путей, такие как удушье, связаны с сдавлением бронхов увеличенными лимфоузлами или опухолью. Лечение направленное против опухоли и снятие обструкции способно значительно улучшить состояние и уменьшить приступы удушья. Что касается перенесенной инфекции, то она могла усугубить дыхательную функцию и спровоцировать появление симптомов, однако сама по себе инфекция вряд ли является причиной образования опухоли. Возможно инфекция привлекла внимание к ранее скрытому процессу или вызвала воспаление и отек тканей, что усилило компрессию бронхов. Рекомендуется как можно раньше пройти консультацию онколога, выполнить биопсию и начать лечение согласно рекомендациям специалиста. Поддерживающая терапия для облегчения дыхания также важна – это может быть кислородная поддержка, противовоспалительные и бронходилатирующие препараты. Оптимистичный прогноз и улучшение состояния зависят от точного диагноза, стадии заболевания и своевременного начала адекватного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует быстрого и комплексного подхода. Образование в легком и увеличенные лимфоузлы, сдавливающие бронхи, действительно вызывают серьезное беспокойство и подразумевают необходимость проведения биопсии для уточнения природы образования. Биопсия является ключевым диагностическим мероприятием, так как от ее результатов зависит выбор терапии. В некоторых случаях, если состояние пациентки стабильно, биопсию могут провести амбулаторно, однако при наличии выраженных симптомов обструкции дыхательных путей госпитализация удобнее и безопаснее для обеспечения мониторинга и экстренной помощи. Онкологи зачастую рекомендуют госпитализацию для биопсии, особенно при тяжелом дыхательном дефиците. Лечение в таких ситуациях комплексное и зависит от типа опухоли — оно может включать хирургическое удаление, химиотерапию, радиотерапию, таргетную терапию или их сочетания. Дополнительно важно привлекать специалистов-пульмонологов и анестезиологов-реаниматологов для стабилизации дыхательной функции и уменьшения симптомов удушья. Это могут быть бронходилататоры, противовоспалительные препараты, кислородотерапия и при необходимости эндобронхиальное расширение с использованием стентов для восстановления проходимости бронхов. Иногда проводится дренаж плевральных накоплений или медикаментозное снижение лимфоидной ткани. Что касается причин возникновения удушья, то инфекция, скорее всего, усугубила или выявила уже существующую патологию — воспаление и отек могли увеличить давление на бронхи, что усилило клинику сдавления воздуха. Тем не менее, сама опухоль является основным фактором компрессии и ухудшения состояния. Важен своевременный контакт с онкологом, пульмонологом и возможно терапевтом для комплексной оценки и выбора стратегии лечения. Прогноз зависит от многих факторов, включая гистологический тип и стадию опухоли, но своевременное начало терапии и поддерживающая помощь часто приводят к значительному улучшению качества жизни и уменьшению симптомов. Рекомендация — готовиться к возможной госпитализации на биопсию, быть готовыми обсудить с онкологом возможность применения комплексного лечения и поддерживающей терапии. Необходимо мониторить симптомы и при ухудшении состояния обращаться за экстренной помощью. Также стоит обсудить с врачами возможность проведения повторных исследований и консультаций в специализированных онкологических центрах для выбора оптимальной тактики.

Похожие вопросы
Почему увеличены лимфатические узлы и как с этим быть?
Аноним, 32 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 11:21
У меня уже второй год увеличены лимфатические узлы: шейные, подбородочные и подчелюстные, а в этом году к ним добавились увеличенные паховые и...
2 ответа
С чего начать лечение рака яичников с метастазами?
Аноним, 65 лет
24 января 2025 г. в 02:48
Добрый день. У моей мамы обнаружили рак яичников с метастазами в брюшной полости. У неё был асцит, жидкость удалили. Взяли материал для биопсии, в...
2 ответа
Как лучше диагностировать и лечить подозрительный очаг в печени после рака сигмовидной кишки?
Аноним, 60 лет, мужской пол
15 февраля 2025 г. в 15:46
У меня в печени обнаружен очаг размером около 6 мм через 2 года после удаления рака сигмовидной кишки стадии V1. Регулярное КТ показывало...
2 ответа
Что делать при большой опухоли в легких с подозрением на онкологию?
Аноним, 70 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 15:18
Моему 70-летнему отцу, у которого диабет и который всю жизнь курил, недавно при КТ выявили большую опухоль в легких размером сначала 7-8 см, а через...
2 ответа
Нужна ли биопсия при подозрении на рак предстательной железы с метастазами?
Аноним, 69 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 22:14
Здравствуйте, мне 68 лет, мужчина. По результатам сцинтиграфии костей (СКТ) у меня выявлен подозрительный рак предстательной железы с метастазами в...
2 ответа
Правомочно ли направлять на 5 бронхоскопий?
Аноним, 61 год, женский пол
01 августа 2024 г. в 20:13
Здравствуйте, у мамы обнаружены метастазы, и она уже прошла четыре бронхоскопии, которые не дали результатов. Теперь нас направляют на пятую. Я не...
2 ответа
Насколько опасно промедление с лечением рака?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 декабря 2024 г. в 02:58
Здравствуйте! Я обеспокоена тем, что мы ждём результаты ИГХ-исследования уже 17 дней после трепан-биопсии опухоли у моей дочери, и кожа вокруг синяка...
2 ответа
Почему предлагаются альтернативные методы лечения рака простаты?
Евгений, 57 лет, мужской пол
31 января 2024 г. в 09:54
Здравствуйте,обследование еще прохожу,готовлюсь к биопсии.Вопрос наперед.Зачем предлагают альтернативные пути лечения,можно и пропустить...
2 ответа
Как облегчить дыхание при неоперабельной онкологии легкого?
Сергей, 65 лет, мужской пол
17 сентября 2021 г. в 11:22
онкология легкого не операбельная, 5ХТ, 40 облуч, сейчас кризотиниб 3 мес., повышается температура, очень тяжело дышать, нет аппетита, подскажите чем...
2 ответа
Какое лечение для онкологии простаты выбрать?
Учадзе Михаил Ильич, 78 лет, мужской пол
11 октября 2020 г. в 17:50
Добрый день! Недавно провели обследование после воспаления простатита у отца и выявили онкологию Диск мрт подгрузить не могу, уровень pca 7.4. есть...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Астрахань
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Астрахань
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4144 ответа
Ответим за 28 минут