Почему увеличены лимфатические узлы и как с этим быть? — вопрос №1389735

Ваша ситуация с увеличенными лимфатическими узлами действительно вызывает необходимость длительного и тщательного наблюдения, учитывая длительный срок их увеличения и расширение количества поражённых узлов. Инфекции, включая вирусные (например, ротавирус), вполне могут вызывать реактивное увеличение лимфатических узлов и покалывание, особенно при вовлечении регионарных узлов, однако их стойкость более двух лет требует исключения других причин. В дополнение к уже проведённой диагностике, я бы рекомендовал консультацию иммунолога для оценки состояния иммунной системы и возможного наличия хронических инфекций или аутоиммунных заболеваний, которые иногда проявляются подобным образом, но стандартные обследования этого не выявляют. Также, учитывая симптомы в области подмышки и боль, стоит подчеркнуть, что нейропатические боли, связанные с остеохондрозом, могут давать ощущение дискомфорта, однако связь с приёмом витаминов группы В в виде увеличения лимфоузлов отсутствует. Цитовир, как иммуномодулятор, также вряд ли провоцирует увеличение лимфатических узлов, но важно контролировать общую иммунную реактивность организма. Рекомендую обеспечить полноценный режим дня с акцентом на борьбу со стрессом, улучшение сна и питания, а при сохранении или усилении симптомов, а также появлении новых — повторно обратиться к терапевту или гематологу для дополнительного обследования, возможно с проведением пункционной биопсии узла при росте узлов или появлении новых тревожных симптомов.

Увеличение лимфатических узлов (ЛУ) может быть связано с различными причинами, включая инфекции, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания и в редких случаях онкологию. Ваше описание указывает на длительное увеличение шейных, подбородочных и подчелюстных лимфоузлов, а в последнее время также паховых и подмышечных. Необходимо отметить, что КТ и онкомаркеры, а также общеклинические и биохимические анализы крови, включая С-реактивный белок, не выявили злокачественных или острых воспалительных процессов, что является хорошим признаком. 1. Ваша недавняя инфекция (ротавирус у ребенка и ваши сопутствующие симптомы — тошнота, жидкий стул, насморк, боль и першение в горле) вполне могла спровоцировать реактивное увеличение лимфоузлов, в том числе подмышечных, так как лимфоузлы участвуют в иммунном ответе организма. Возникновение дискомфорта и покалывания под подмышкой может быть связано с воспалением или увеличением лимфоузла, но отсутствие объективных данных КТ об опухолевом процессе снижает вероятность злокачественного характера. 2. При сохранении увеличения лимфоузлов более 6 недель, несмотря на отсутствие явных признаков инфекции и воспаления, рекомендуется дальнейшее наблюдение и, при необходимости, консультация с гематологом или инфекционистом. Биопсию лимфоузла, как правило, назначают при подозрении на злокачественный процесс или при отсутствии регрессии узлов после лечения основного заболевания. Поскольку онколог не назначает биопсию, а обследование в целом не выявило тревожных признаков, можно придерживаться выжидательной тактики с регулярным контролем размеров ЛУ у специалиста. 3. Прием витаминов группы В (например, нейробион) и миорелаксантов (мидокалм) обычно не вызывает увеличение лимфоузлов. Однако, если повышение чувствительности нервов и симптомы боли связаны с остеохондрозом, то возможно субъективное ощущение дискомфорта в области подмышки может совпадать по времени с приемом этих препаратов, но прямой причинно-следственной связи между приёмом витаминов группы В и увеличением ЛУ нет. Рекомендации: - Продолжайте наблюдение у терапевта и при необходимости у специалистов (гематолога, инфекциониста). - Следите за состоянием лимфоузлов: если появятся новые узлы, они увеличатся в размере, появятся общие симптомы (температура, ночная потливость, потеря веса), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. - Поддерживайте адекватный режим сна и питания, так как стресс и недостаток сна могут ослаблять иммунитет. - При сохранении или нарастании симптомов обращайтесь за повторной консультацией и возможным расширением диагностики. В целом, учитывая проведённое обследование и отсутствие тревожных признаков, текущее состояние, скорее всего, является реакцией организма на инфекционный процесс и/или хроническое воспаление, которое требует наблюдения и поддерживающей терапии.