Вопрос закрыт

Какое лечение и обследование необходимо при гепатите С и холестазе? — вопрос №518526

Аноним, 57 лет, женский пол
04 июля 2021 г. в 22:49
У моей мамы, которой 57 лет, возникли зуд по всему телу и утомляемость. Были повышенные уровни АЛТ и АСТ, поставили диагноз холестаз. Лечение Гептралом и другими препаратами давало временное облегчение, но зуд и ухудшение состояния возвращаются. У мамы высокое давление, и лекарства не помогают. Мы обращались к инфекционисту, подтвердился гепатит С. Почему ухудшается состояние, какое лечение и обследование нужны дальше, учитывая противопоказания к некоторым препаратам?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сочетании гепатита С и холестаза необходимо комплексное обследование и лечение. Учитывая, что у вашей мамы уже есть подтвержденный диагноз гепатита С и наблюдаются симптомы холестаза, следует провести дополнительные исследования, чтобы оценить состояние печени, определить степень фиброза и исключить другие патологии. Рекомендую выполнить УЗИ печени, а также специальные тесты на уровень билирубина и щелочной фосфатазы. Также стоит рассмотреть биопсию печени для более точной оценки повреждений. Лечение холестаза часто включает препараты, улучшающие отток желчи и уменьшающие зуд, такие как урсодезоксихолевая кислота. Однако в случае противопоказаний к некоторым препаратам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора альтернативных методов. Поскольку у вашей мамы также высокое давление, важно учитывать взаимодействие новых препаратов с антигипертензивными средствами. Относительно ухудшения состояния, это может быть связано с прогрессированием гепатита и нарушением функции печени. Чаще всего на фоне нарушения оттока желчи и воспалительных процессов в печени наблюдаются такие симптомы, как зуд и утомляемость. Необходимо также следить за уровнем витаминов и минералов, так как их дефицит может усугубить состояние. В связи с возможными противопоказаниями к традиционному лечению, стоит обсудить с врачом возможность назначения прямых противовирусных препаратов (ППП), которые в последнее время доказали свою высокую эффективность в лечении гепатита С. Для правильного выбора терапии важно оценить генотип вируса и сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия. Нельзя забывать и о возможности консультации других специалистов, таких как дерматолог для решения проблемы с зудом и кардиолог для коррекции лечения гипертонии. Только комплексный подход сможет обеспечить более качественное улучшение состояния вашей мамы.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Комплексный подход к обследованию и лечению вашей мамы необходим в данной ситуации. Важно выполнить дополнительные исследования, такие как УЗИ печени и анализы на уровень билирубина, чтобы определить причину ухудшения состояния. Нужно обсудить с гастроэнтерологом возможность замены Гептрала на другие препараты, если он не дает стабильного эффекта. Рекомендуется также рассмотреть прямые противовирусные препараты для лечения гепатита С, учитывая генотип вируса и существующие противопоказания. Параллельно следует обеспечить коррекцию симптомов холестаза, возможно, с помощью альтернатива средств, которые будут безопасны в сочетании с антигипертензивной терапией. Не забудьте также о возможности обращения к дерматологу для более эффективного контроля зуда.

Похожие вопросы
Где пройти обследование при повышенном артериальном давлении?
Аноним
19 января 2021 г. в 22:04
Здравствуйте! Где я могу пройти обследование, сдать анализы и получить лечение при повышенном артериальном давлении 160 на 90? Мне 46 лет, рост 1,86...
2 ответа
Что делать с проблемами со зрением?
Аноним
01 июля 2018 г. в 00:03
Мне 54 года, я гипертоник и сейчас принимаю экватор и бидоп. У меня проблемы с глазами: они слезятся, есть покраснение и корочки в уголках. Также...
2 ответа
Что делать при непереносимости фосфоглива?
Аноним
27 марта 2017 г. в 17:20
У меня хронический гепатит С, и я принимала фосфоглив, но у меня возникли серьезные побочные эффекты, включая высокое артериальное давление и головные...
2 ответа
Как найти причину высокого давления?
Аноним, 40 лет, мужской пол
15 июля 2020 г. в 19:34
Здравствуйте. У меня повышенное давление 180/120 уже полгода, никаких жалоб нет, но хочу разобраться в причине. Принимаю моксонидин 0.4 мг на ночь,...
2 ответа
Как записаться на прием к врачу с гипертонией и аритмией?
Аноним, 54 года, женский пол
07 января 2024 г. в 23:27
Я хочу записаться к вам на прием для обследования и лечения по поводу гипертонии и аритмии. У меня были проблемы с ритмом сердца, и сейчас мне...
2 ответа
Как подобрать препарат для снижения давления?
Аноним, 30 лет, мужской пол
06 июня 2018 г. в 12:20
Здравствуйте. У моего 30-летнего сына давление варьируется от 140/95 до 170/100, холестерин на верхней границе нормы, он не курит и имеет нормальный...
2 ответа
Почему ухудшается состояние после стентирования?
Аноним, 68 лет, женский пол
13 ноября 2016 г. в 13:43
У моей мамы, которой в 2015 году установили стенты, ухудшилось состояние: повышается давление и появляются боли. К какому врачу нам обратиться, чтобы...
2 ответа
Как избежать повторного гипертонического криза?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 марта 2021 г. в 11:03
Здравствуйте. У меня был гипертонический криз с давлением 190/105, после которого я получила лечение, и давление нормализовалось. Учитывая, что у меня...
2 ответа
Что делать при повышении давления у гипотоника?
Аноним
03 октября 2020 г. в 21:37
Здравствуйте! У моего мужа, который является гипотоником с рабочим давлением 110/70, давление подскочило до 145/90, также у него учащенный пульс и...
2 ответа
Можно ли принимать Телмиста при гепатите С и удалённом желчном пузыре?
Наталья, 46 лет, женский пол
16 июля 2024 г. в 10:05
Здравствуйте, я являюсь носителем гепатита Ц, к тому-же у меня удалён желточный пузырь, терапевт выписала мне препарат снижающий давление Телмиста АМ...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6539 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3019 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2565 ответов
Ответим за 28 минут