Какие лекарства принимать при повышенном давлении? — вопрос №1558386

Добрый день, какие есть хронические заболевания? Какие жалобы (отёки, головные боли, тошнота)? Ранее были эпизоды повышения давления или это впервые? Какие лекарства на постоянном приёме?

Отеки по утрам есть иногда головные боли.Ранее тоже было повышенное давление, но меня оно не беспокоило, а несколько дней назад были головные боли в зайди головы и частое сердцебиение и я стала мерить его регулярно смотрю оно повышенное понимаю что уже нужно пить лекарства

Добрый день. Ваше давление действительно повышено, особенно верхние показатели (до 160), а нижние держатся около 100, что может указывать на начальную стадию гипертонии. В похожих случаях сначала рекомендуют изменить образ жизни. Начать с уменьшения соли в пище, избегать стрессов, отказаться от кофе, алкоголя и крепкого чая. Добавить легкую физическую активность, например, ходьбу. Если давление продолжает расти, обычно назначают препараты, но их должен подбирать врач после осмотра. Поскольку сейчас у вас нет возможности обследоваться, постарайтесь контролировать давление 2-3 раза в день, записывать показания, и при первой возможности обратитесь к терапевту или кардиологу для подбора терапии. Временно может использоваться схема с комбинацией препаратов, например, в похожих ситуациях назначаются каптоприл под язык (однократно при давлении выше 150/100 и плохом самочувствии), и затем подключаются препараты длительного действия, например, из группы сартанов (в похожих случаях это может быть телмисартан или лозартан), иногда в комбинации с гидрохлортиазидом или амлодипином, но все это — только после очной консультации с врачом. Если вы почувствуете сильную головную боль, боль в груди, онемение конечностей, нарушения речи или зрения — это повод для экстренного обращения в ближайший медпункт, даже если вы находитесь в другом городе. После возвращения домой обязательно пройти суточный мониторинг давления и консультацию кардиолога. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Постоянно принимаю препараты против вис тенты гептавир тивикай

В таких ситуациях, если нет возможности срочно попасть к врачу, некоторые пациенты временно используют мочегонные препараты мягкого действия (например, индапамид), которые в похожих случаях помогают не только снизить давление, но и уменьшить отечность, особенно при утренней тяжести и головных болях. Однако они требуют осторожности при приеме — нужно учитывать, что возможна потеря калия, особенно в жаркую погоду. Учитывая участившееся сердцебиение, в похожих случаях также назначаются препараты, влияющие на частоту пульса и уровень тревожности (например, бисопролол в малых дозах), но их тоже нужно подбирать индивидуально. Если в ближайшее время не получится попасть к врачу, постарайтесь хотя бы разово сдать общий анализ мочи, креатинин, калий и натрий, чтобы оценить работу почек. Очень важно сейчас наладить режим: ложиться спать не позже 23:00, ограничить жидкость вечером, исключить соленое, на ночь — прохладное проветривание, можно поставить под голову вторую подушку, чтобы уменьшить застой жидкости. Продолжать фиксировать давление (рядом краткую пометку о самочувствии)

С учётом того, что вы постоянно принимаете противовирусную терапию (в похожих случаях — это тенофовир, эмтрицитабин, долутегравир), стоит учитывать возможное влияние этих препаратов на функцию почек, печени и электролитный баланс. В подобных ситуациях некоторые противовирусные препараты могут влиять на давление, задержку жидкости и сердечный ритм — особенно в комбинации с жарой, стрессом и нарушением режима сна. По возвращении домой — рекомендовано пройти очную консультацию у кардиолога и инфекциониста с результатами анализов крови (биохимия, электролиты, ОАК, ОАМ) и прицельным контролем артериального давления на фоне вашей схемы лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Противовирусную терапию давно получаете? Последнее время не меняли схему?

Применяю давно, схему не меняла

Вам желательно всё-таки обратиться очно к терапевту. Ведение дневника АД для подбора гипотензивной терапии недостаточно. Необходимо пройти ЭКГ, сдать анализы. Подбор терапии должен быть на основании результатов обследования. Сейчас ограничьте употребление соли, излишней жидкости. Необходимо нормализовать сон. Можно начать с приёма Индапамида 1,5 мг 1раз утром. Это препарат обладающий лёгким мочегонным действием.

Здравствуйте, в вашем случае рекомендовано начать с индапамида в дозировке 1.5 мг по 1 таблетке утром и отследить изменения АД, в динамике пройти ЭКГ и ЭХОКГ, сдать кровь на липидный профиль для подбора гипотензивной терапии

Здравствуйте! Вам следует начать принимать индапамид в дозировке 1.5 мг (одна таблетка) каждое утро. После начала приема необходимо регулярно измерять артериальное давление и следить за его изменениями. Также, для дальнейшего подбора оптимального лечения, вам нужно будет сделать ЭКГ и ЭхоКГ, а также сдать анализ крови на липидный профиль.