Какие витамины проверить при анемии и плохом усвоении железа? — вопрос №1428479

В первую очередь следует проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты, так как их дефицит может усугублять анемию и влиять на усвоение железа. Также целесообразно изучить воспалительные маркеры, уровень ретикулоцитов и провести обследование на глютеновую болезнь и инфекции, такие как хеликобактер пилори, которые могут нарушать всасывание. Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога для оценки состояния желудочно-кишечного тракта, а гематолога — для подбора оптимальной терапии железодефицитной анемии с учетом возможных нарушений усвоения железа. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение железа и лечение основного заболевания, нарушающего его усвоение.

При таких показателях, как крайне низкий ферритин (<1,98), низкий уровень железа (6,1) и анемия с гемоглобином 82 г/л, у Вас, вероятно, выраженная железодефицитная анемия. Отсутствие усвоения железа и недостаточный ответ на разные пути введения железа указывают на возможные нарушения всасывания или хронические заболевания. Для оценки причин неусвоения железа рекомендую сдать следующие анализы и обследования: 1. Витамин В12 и фолиевая кислота — их дефицит может усугублять анемию. 2. Общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов — позволит оценить уровень кроветворения. 3. Тесты на воспаление: СОЭ, С-реактивный белок — хроническое воспаление может влиять на усвоение железа. 4. Анализы на наличие глютеновой болезни (антитела к транглутаминазе, эндомизию) — целиакия часто сопровождается нарушением всасывания железа. 5. Копрология и гастроскопия с биопсией слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки — для выявления атрофического гастрита, язвенной болезни, паразитов и других заболеваний, вызывающих мальабсорбцию. 6. Тест на хеликобактер пилори, так как инфицирование может влиять на уровень гастрита и всасывания железа. Также важно оценить наличие скрытых кровотечений (например, кишечных) с помощью копрологического анализа на скрытую кровь, колоноскопии при необходимости. Для коррекции дефицита железа и устранения причин нарушения усвоения возможно индивидуальное лечение и консультация гастроэнтеролога и гематолога. В случае тяжелой анемии и неэффективности пероральной или парентеральной терапии железом может потребоваться использование внутривенных растворов железа под контролем врача и назначение препаратов, способствующих улучшению кроветворения. Необходимо также выяснить возможные причины хронической потери железа и усугубления состояния.