Какие варианты лечения при утолщении эндометрия после менопаузы? — вопрос №1528921

Утолщение эндометрия у женщины, находящейся в постменопаузе, действительно требует внимательного наблюдения, особенно с учетом многократных абортов в анамнезе, которые могут влиять на состояние слизистой матки. Помимо регулярных контрольных ультразвуковых исследований, которые позволяют оценивать динамику толщины, важно провести комплексное обследование, включая гормональный профиль, чтобы исключить влияние дисбаланса гормонов, особенно эстрогенов, на изменение эндометрия. Дополнительно к уже предложенным вариантам, полезно рассмотреть проведение гистероскопии с прицельными биопсиями эндометрия. Этот метод позволяет более точно оценить состояние слизистой и исключить очаговые патологии, которые могут не определяться при обычном УЗИ или выскабливании. При наличии повторного утолщения эндометрия и отсутствия эффекта от консервативного контроля, наряду с возможностью удаления матки, можно рассмотреть также гормональную терапию под контролем гинеколога, чтобы попытаться стабилизировать состояние слизистой без радикального вмешательства. Крайне важно индивидуально оценить все риски, включая возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендую обязательно консультацию гинеколога-эндокринолога и, при необходимости, гинеколога-онколога для выработки оптимальной стратегии ведения пациента, позволяющей своевременно выявлять и предупреждать возможные осложнения.

Толщина эндометрия у женщины в постменопаузе более 5-6 мм считается подозрительной и требует наблюдения или дополнительного обследования, поскольку в этот период слизистая оболочка матки обычно становится тонкой из-за отсутствия гормонального воздействия. Учитывая, что у свекрови уже была толщина эндометрия 9 мм с последующей чисткой и гистологией без патологии, а потом при контроле уменьшение до 7 мм, динамическое наблюдение с повторными УЗИ и, при необходимости, повторной диагностической выскабливания является обоснованным подходом. Важно внимательно отслеживать изменения толщины эндометрия и исключать наличие гиперпластических процессов или предраковых состояний. Варианты решения включают: 1. Продолжение наблюдения с контрольными УЗИ каждые 1-2 месяца для оценки динамики толщины эндометрия. 2. При нарастании толщины – проведение диагностического выскабливания для гистологического исследования. 3. При повторных нарастаниях после выскабливания и риска развития патологии может рассматриваться более радикальный подход – гистерэктомия (удаление матки). Также важен анализ всех факторов риска (многократные аборты влияют на состояние слизистой, наличие кровотечений, гормональный статус). Консультация с гинекологом-онкологом и при необходимости проведение дополнительных исследований (гормональные анализы, гистероскопия) помогут уточнить диагноз и подобрать оптимальную тактику ведения.