Екатеринбург
Вопрос закрыт

Какие существуют методы лечения для улучшения состояния после пареза лицевого нерва? — вопрос №1033359

Аноним
15 октября 2023 г. в 19:26
Здравствуйте! В мае 2023 года я перенесла синдром Рамсея Ханта с тяжелым парезом правой стороны лица. После трех месяцев без движения, с сентября по ноябрь начались небольшие движения, но восстановление неполное: бровь слабо двигается, нижняя губа с правой стороны не функционирует, не могу сложить губы в трубочку, улыбка асимметричная. У меня имеются синкинезии и контрактура: носогубная складка справа выражена сильнее. В остром периоде лечения я получала капельницы преднизолона и ацикловира. В реабилитационный период принимала кавинтон, витамины группы Б, ипигрикс, нейроксон и неропеа от месяца до трех. Также проходила физиотерапию: электростимуляцию, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, массаж и электрофорез с папаверином и эуфиллином. Я делаю мимическую гимнастику дважды в день. Недавно на МРТ увидели отсутствие отека, но предположили нейроваскулярный конфликт. Что еще можно сделать для улучшения? Существуют ли хирургические методы лечения? Нужно ли обратиться к нейрохирургу или пластическому хирургу? Я очень не хочу остаться с этими проблемами на всю жизнь и начинаю отчаиваться.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Состояние после пареза лицевого нерва, особенно такого, как у вас при синдроме Рамсея Ханта, требует комплексного подхода к лечению и реабилитации. Исходя из вашего описания, вы уже прошли значительное количество методов терапии, однако для дальнейшего улучшения можно рассмотреть несколько направлений. Физиотерапия: Продолжение физиотерапевтических процедур может быть полезным. Рекомендуется обсудить с вашим физиотерапевтом возможность использования ультразвука или миостимуляции для более глубокого воздействия на мышечные волокна. Массаж лица: Также может помочь массаж лица, но он должен проводиться опытным специалистом, чтобы избежать усугубления синкинезий. Мимическая гимнастика: Вы уже делаете гимнастику, что отлично. Продолжайте это, сосредотачиваясь на медленных и постепенных усилиях, а также на коррекции асимметрии. Лекарственная терапия: Если вы еще не пробовали, можно обсудить возможность назначения препаратов, улучшающих кровоснабжение и обмен веществ в нервной ткани. Например, можно рассмотреть использование дополнительных нейропротекторов или антиоксидантов. Инъекционные методы: В некоторых случаях применение ботулинического токсина может быть рекомендовано для коррекции асимметрии и синкинезий. Хирургические методы: Если нейроваскулярный конфликт действительно присутствует, это может быть показанием для хирургического вмешательства. Консультация нейрохирурга может дать больше ясности. Также, в зависимости от ваших симптомов, пластический хирург может оценить возможность коррекции неправильного положения мышц и тканей лица. Психологическая поддержка: Не забывайте о психоэмоциональной стороне. Постоянное переживание из-за вашего состояния может усугубить ситуацию, поэтому стоит рассмотреть возможность консультации у психолога или психотерапевта. Каждый случай индивидуален, и поэтому вам необходимо продолжать работать в тесном сотрудничестве со своим лечащим врачом и специалистами реабилитации для выбора наиболее подходящей стратегии лечения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Для улучшения состояния после пареза лицевого нерва, включая ваш случай с синдромом Рамсея Ханта, стоит рассмотреть несколько дополнительных и объединяющих подходов, которые могут способствовать более полноценному восстановлению. Первоначально, важно продолжать заниматься физиотерапией, сосредоточившись на таких методах, как: Сложные массажные техники: Возможно, стоит увеличить частоту и продолжительность сеансов массажа лица с акцентом на улучшении кровообращения в затронутых областях. Кинезиотерапия: Дополнительно к мимической гимнастике попробуйте добавить кинезиотерапию, которая направлена на восстановление и улучшение координации движений. Это может быть полезным для коррекции синкинезий. Паровые ингаляции и тепловые процедуры: Можете рассмотреть добавление паровых ингаляций с эфирными маслами для расслабления мышц лица и улучшения микроциркуляции. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Этот метод может помочь в восстановлении нейронной активности и улучшении функционального состояния нервных структур. Биофидбек: Обучение управлению мышечными реакциями с помощью биофидбека может дать дополнительные средства для контроля движений лица. Пересмотр лекарственной терапии: Рекомендуется проконсультироваться с неврологом относительно модификации вашей текущей схемы лечения, возможно, применение альтернативных нейропротекторов и средств, улучшающих микроциркуляцию. Что касается хирургического вмешательства, стоит обратить внимание на вашу диагностическую ситуацию с нейроваскулярным конфликтом. Консультация нейрохирурга действительно нужна для оценки необходимости операции в данном контексте. Если есть возможность, также можно обсудить варианты с пластическим хирургом, чтобы понять, как методы коррекции могут помочь в устранении контрактуры и улучшении лицевой симметрии. Психологическая поддержка также не стоит игнорировать: работа с психотерапевтом может помочь вам справиться с эмоциональными аспектами восстановления. Важно сохранять надежду и продолжать процесс реабилитации, адаптируя его под ваши требования и потребности. Каждое ваше усилие, даже малое, способствует улучшению состояния и восстановлению.

Похожие вопросы
Что делать при парезе лицевого нерва?
Аноним
27 августа 2016 г. в 17:05
Здравствуйте, мне 25 лет. Полгода назад у меня была операция по удалению опухоли в голове, после которой у меня возник парез лицевого нерва. Я...
2 ответа
Как восстановить парез лицевого нерва после операции?
Аноним
29 августа 2022 г. в 20:30
Как можно восстановить парез лицевого нерва, который возник после хирургической операции по удалению невриномы слухового нерва?
2 ответа
Что делать при парезе лицевого нерва у ребёнка?
Аноним
02 ноября 2023 г. в 01:29
Здравствуйте. Моему ребёнку 4,5 месяца, и с рождения у него парез лицевого нерва. Мы проходили лечение - делали электрофарез и лазер, принимали разные...
2 ответа
Можно ли исправить перекос лица после травмы?
Аноним
13 июня 2018 г. в 01:13
Здравствуйте! У меня после военной травмы 1994 года наблюдается перекос лица, который со временем становится заметнее. Я рассматриваю возможность...
2 ответа
Можно ли выровнять затылок?
Аноним, 24 года, мужской пол
23 декабря 2016 г. в 14:12
Здравствуйте! У меня с детства скошен затылок и вмятина слева. Это начало беспокоить меня, когда я заметил, что мышцы с левой стороны не развиваются...
2 ответа
Есть ли шанс на восстановление лицевого нерва?
Аноним, 49 лет, мужской пол
14 декабря 2024 г. в 14:44
Здравствуйте! У меня парез лицевого нерва справа после операции по удалению неврономы. Были проведены различные реабилитационные процедуры, но парез и...
2 ответа
Есть ли шанс восстановить функции после пареза лицевых нервов?
Аноним, 15 лет, мужской пол
31 июля 2017 г. в 22:06
Здравствуйте! У меня парез 6 и 7 лицевого нерва после операции на мозге, и возникли проблемы с мимикой, походкой и зрением. Есть ли шанс восстановить...
2 ответа
Что делать с неработающей левой кистью?
Аноним
27 марта 2022 г. в 00:11
Здравствуйте. У меня после серьезного ДТП остались проблемы с левой рукой. Прошло уже два года, и, несмотря на операцию по восстановлению лучевого...
2 ответа
Можно ли избавиться от остеомиелита и восстановить нервы?
Светлана, 24 года, женский пол
24 октября 2024 г. в 14:28
Мужа ранило полтора года назад в предплечье пулевое ранение раздробило кость и были задеты нервы, но реакция осталась рука работает сгибается в...
1 ответ
Как восстановиться после травмы и грыжи?
Lina, 40 лет, женский пол
28 апреля 2023 г. в 14:22
Здравствуйте! После грыжи и травмы - резко села на низкий стул , боли в спине невыносимые в итоге резкая боль по седалищному нерву нога не работала,...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Екатеринбург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7962 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Екатеринбург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2974 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Екатеринбург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1258 ответов
Ответим за 17 минут