Какие риски при положительном ЦМВ на первом скрининге беременности? — вопрос №1481001

При выявлении у беременной женщины положительных показателей IgM и высокой авидности IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) можно предположить, что инфекция была перенесена недавно или в прошлом, но при высокой авидности IgG чаще всего речь идет о латентной или прошедшей инфекции, а не о первичном заражении во время беременности. Однако наличие положительных IgM требует дополнительной оценки, поскольку IgM может сохраняться длительное время после первичного инфицирования или свидетельствовать о реактивации инфекции. Основные риски для плода при первичном ЦМВ во время беременности включают возможность внутриутробного инфицирования, что может привести к различным последствиям: задержке внутриутробного развития, поражению органов, в том числе головного мозга, неврологическим нарушениям, глухоте или даже выкидышу. При реактивации или повторном инфицировании риск тяжелых осложнений ниже, однако он не исключен полностью. Ваши данные УЗИ в пределах нормы на данном сроке беременности хорошие, это говорит о том, что на данный момент серьёзных структурных аномалий у плода не выявлено. Рекомендуется динамическое наблюдение: повторные УЗИ, возможно, проведение амниоцентеза для определения наличия вируса у плода и консультация специалиста по инфекционным заболеваниям и перинатологии. Также важно обсудить с врачом возможность и сроки проведения специфической терапии или профилактики. В целом, при контролируемом наблюдении и своевременной диагностике большинство новорожденных с внутриутробным инфицированием ЦМВ могут иметь нормальное развитие. Однако необходимо сохранять спокойствие и придерживаться рекомендаций лечащего врача для минимизации рисков.

Наличие положительных IgM и высокой авидности IgG к цитомегаловирусу у беременной указывает на то, что инфекция скорее всего была перенесена в прошлом, а не является свежей первичной инфекцией во время беременности. Это снижает вероятность тяжелого вреда плоду, так как при первичной инфекции риски внутриутробного инфицирования и серьезных осложнений выше. Однако положительный IgM требует дополнительного наблюдения, так как может свидетельствовать о реактивации вируса. Важно продолжать динамическое наблюдение с повторными УЗИ и консультациями специалиста, возможно, проведение дополнительных исследований, чтобы оценить состояние малыша. По мнению врача-инфекциониста, следует обсудить возможность противовирусной терапии и профилактических мер для минимизации рисков. Большинство детей, если инфекция не выявлена или купирована во время беременности, рождаются здоровыми, однако важно контролировать ситуацию и не исключать возможных изменений в состоянии плода.