Как трактовать результаты анализа на токсоплазмоз при беременности и какие действия предпринять? — вопрос №1429518

При беременности обнаружение токсоплазмоза требует внимательного анализа результатов. Низкий уровень IgG и нереактивный IgM с низкой авидностью говорит о том, что иммунитет к токсоплазмозу отсутствует или развивается. Низкоавидные антитела указывают на недавнее инфицирование (возможна первичная инфекция в течение последних нескольких месяцев). Важной информацией является, что в 12 недель беременности антител не было, а теперь появились. Это действительно подтверждает недавнее заражение в первом или начале второго триместра. Риск передачи инфекции плоду при первичном заражении токсоплазмозом в первом триместре ниже (около 15-20%), но при этом тяжелые поражения чаще, а во втором-третьем триместре риск передачи растет до 60-90%, однако клинические проявления у плода могут быть менее выраженными. Вероятность порока у плода в 90% при заражении во втором триместре не является универсальной — она зависит от срока заражения, лечения и состояния плода. В идеале для уточнения развития инфекции у плода рекомендуется проведение амниоцентеза с анализом на ДНК токсоплазмы из амниотической жидкости, а также УЗИ для оценки состояния плода. Рекомендации: 1. Немедленно обратиться к специалисту по инфекционным болезням и акушеру-гинекологу для начала терапии (обычно назначают препараты типа спирамицина, которые помогают снизить риск передачи инфекции плоду). 2. Выполнить дополнительные обследования: амниоцентез, повторные серологические тесты через 2-3 недели, УЗИ плода. 3. Важно соблюдать меры профилактики — избегать контакта с кошачьими, тщательно мыть овощи и фрукты, правильно готовить мясо и прочее. Необходимо контролировать течение беременности под наблюдением специалистов для своевременного коррекции лечения и оценки состояния плода.

Обнаружение низкоавидных антител при отрицательном IgG и IgM указывает на недавнее инфицирование токсоплазмозом, вероятно в первом триместре или начале второго. Риск передачи инфекции плоду действительно существует и зависит от срока беременности, при этом во втором триместре вероятность передачи выше, но проявления у плода могут быть менее выражены. Утверждение о 90% риска врожденных пороков не является универсальным — многое зависит от своевременности лечения и состояния плода. Для точной оценки состояния рекомендован амниоцентез с анализом амниотической жидкости на ДНК токсоплазмы и регулярное ультразвуковое обследование. Следует немедленно начать лечение под наблюдением инфекциониста и акушера-гинеколога, обычно назначают спирамицин, что снижает вероятность передачи инфекции плоду. Дополнительно специалист по иммунологии может помочь оценить иммунный статус и возможные реакции организма, а также дать рекомендации по поддержке иммунитета во время беременности. Важно соблюдать профилактические меры, избегать контакта с потенциальными источниками инфекции, тщательно мыть продукты и правильно готовить мясо, а также регулярно контролировать течение беременности у специалистов.