Вопрос закрыт

Какие признаки гепатита и что делать дальше? — вопрос №1440593

Аноним, 85 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 18:25
Моя мама 85 лет, инвалид 2 группы, перенесла операцию по удалению молочной железы в 2018 году с последующей химиотерапией и облучением. В прошлом году ее биохимический анализ крови был в норме, за исключением повышенного уровня мочевой кислоты (367), ревматоидного фактора (48) и холестерина (8.6). В этом году она начала плохо себя чувствовать, у нее пропал аппетит и появилась желтизна кожи. Мы сдали анализы у гастроэнтеролога, включая биохимию крови и исследования на антитела ко всем видам гепатита (иммуноблот и другие), но не все результаты еще пришли, ожидаем их к 28 февраля. Биохимические показатели значительно ухудшились. Мы записались к гастроэнтерологу на 7 марта. Лекарства, которые принимает мама, включают Форозу, Аквадетрим, Конкор-кор, Телмисартан, Кальций Д3 никомед, Ливазо, Клопидогрел, Леркамен, а также использует мази 911 и Долобене. Просим помочь расшифровать имеющиеся анализы, объяснить признаки возможного гепатита и порекомендовать, что делать дальше и насколько срочно нужно реагировать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Желтизна кожи и плохое самочувствие могут быть признаками поражения печени, в том числе гепатита. Плохие показатели биохимии крови подтверждают необходимость срочного обращения к гастроэнтерологу и прохождения всех назначенных анализов, включая иммуноблот на гепатиты, чтобы исключить или подтвердить инфекцию. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, при ухудшении состояния или появлении новых симптомов (усиление желтухи, боли в животе, рвота, слабость) следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью. Оценка и коррекция текущих лекарств также важна, следует сообщить врачу о всех препаратах. Нельзя начинать или отменять лечение без консультации специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Появление желтизны кожи, потеря аппетита и ухудшение биохимических показателей крови у пожилой женщины могут свидетельствовать о нарушениях функции печени, включая возможный гепатит или другие патологические процессы, такие как медикаментозное поражение печени, обострение хронических заболеваний или метастатическое поражение в случае онкологии. Важно учитывать, что у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями и приемом различных лекарств риск осложнений выше. Гепатит обычно проявляется желтушностью кожи и слизистых, потемнением мочи, светлым калом, общим недомоганием, слабостью, тошнотой и болью в правом подреберье. При ухудшении состояния до приема гастроэнтеролога следует строго контролировать признаки декомпенсации: нарастающую желтуху, усиление слабости, появление отеков, спутанность сознания, рвоту или боли в животе. Необходимо обеспечить полное соблюдение режима приема лекарств и диеты, избегать алкоголя и продуктов, перегружающих печень. Если состояние ухудшается стремительно, нужно не откладывать обращение в скорую помощь. Дополнительно можно проконсультироваться с гепатологом для оценки необходимости специализированной терапии. Сонографическое исследование печени и анализы на вирусные гепатиты (включая ПЦР) помогут уточнить диагноз. Также важно информировать врача обо всех препаратах, особенно новых или отмененных, так как лекарственная гепатотоксичность может привести к ухудшению. До приема гастроэнтеролога рекомендовано вести дневник симптомов и изменений состояния для более точной оценки. Ведение пожилого пациента с подозрением на гепатит требует комплексного подхода, включая участие терапевта, гастроэнтеролога и при необходимости онколога и ревматолога, учитывая высокую вероятность мультисистемных нарушений.

Похожие вопросы
Что добавить к лечению панкреатита при ухудшении состояния?
Аноним, 63 года, женский пол
13 января 2025 г. в 12:46
Женщина 63 лет с симптомами панкреатита: слабость, температура до 38,5, рвота, жидкий стул, отказ от еды и воды на протяжении 7 дней. Сейчас...
2 ответа
Почему снова поднялись Алт и Аст?
Аноним, 29 лет
23 января 2024 г. в 17:08
Здравствуйте, у меня был токсический гепатит, анализы почти пришли в норму, но снова начали подниматься Алт и Аст. У меня боли в желудке и жжение. Я...
2 ответа
Продолжать ли лечение висмутом?
Аноним, 81 год, женский пол
29 февраля 2024 г. в 02:06
У моей мамы, которой 81 год, диагностирован эрозивный и атрофический гастрит. После перелома ноги она начала принимать Ксарелто. Недавняя гастроскопия...
2 ответа
Что значит результат анализов при гепатите?
Аноним
13 марта 2022 г. в 18:04
У меня есть результаты биохимического анализа крови, и я хотел бы понять, что они могут значить. Первый анализ показал определённые значения, второй...
2 ответа
Как лечить хронический гепатит без стволовых клеток?
Аноним
20 мая 2023 г. в 00:46
Здравствуйте. У моего мужа хронический гепатит, он давно находится на диете и принимает гепатопротекторы. Мы получили рекомендацию по лечению...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать ибирогаст?
Аноним, 50 лет, мужской пол
06 сентября 2021 г. в 12:19
У меня гепатит В, и я принимаю ибирогаст последние 2,5 дня. Мочу стало темнее, и ее количество уменьшилось. Нужно ли продолжать принимать ибирогаст,...
2 ответа
Как снизить уровень билирубина?
Аноним, 35 лет, мужской пол
24 августа 2019 г. в 20:35
У меня наблюдается рост уровня билирубина. Я проходил лечение по поводу токсического гепатита, а сейчас принимаю Резалют и Аллохол. Какой препарат...
2 ответа
Почему не проходит желтуха при диагнозе хронический активный гепатит?
Аноним, 38 лет, женский пол
31 октября 2017 г. в 20:57
Здравствуйте, у моего отца почти месяц назад пожелтела кожа и белки глаз. Сдали анализы на гепатит и ВИЧ, результаты отрицательные. В инфекционном...
2 ответа
Как корректировать лечение при резких болях у пожилого человека?
Наталья, 65 лет, женский пол
08 ноября 2023 г. в 23:01
Приветствую! У моей мамы, 65 лет, начались резкие и острые приступы боли. Сходила к гастроэнтерологу после эндоскопии, было назначено лечение и...
3 ответа
Что делать приPersistent зуде у пожилого человека?
Валентина, 82 года, женский пол
16 марта 2019 г. в 17:30
Здравствуйте. Маме 82 года. Два года назад начали чесаться ноги, потом перешло на тело, на грудь. Прошла ФГДС, колоноскопию, КТ брюшной полости, Все...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6649 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 24 отзыва о враче на нашем сайте.
    3410 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3057 ответов
Ответим за 17 минут