Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие побочные эффекты могут быть от ЗГТ и как ими управлять? — вопрос №1499568

Аноним
31 марта 2025 г. в 23:29
Я начала гормональную заместительную терапию (Эстрожель и Утрожестан) с 24 января по назначению гинеколога из-за раннего менопаузального перехода и дефицита эстрогена. Ранее лечилась циклодиноном, который перестал действовать. Появились улучшения — кожа лица стала лучше, повысилось либидо, прошли отеки и сухость влагалища. Но три недели назад начались боли в животе, диарея, вздутие, по УЗИ выявлена взвесь в желчном пузыре и изменения поджелудочной железы. Также стало очень низкое давление, сильная усталость, затрудненное дыхание, особенно при совместном приеме Эстрожеля и Утрожестана. Я уменьшила дозу Эстрожеля в 2 раза три дня назад, но изменений пока не почувствовала. Хотела бы знать, какие побочные эффекты свойственны ЗГТ, особенно в моем случае с проблемами желчного пузыря и поджелудочной, и как лучше действовать дальше? Следует ли прекратить лечение через полгода, как рекомендовал другой врач? Также принимала препарат Ферретаб, но не сдавала контрольный анализ ферритина после месяца приема.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Заместительная гормональная терапия может вызывать различные побочные эффекты, включая изменения работы желудочно-кишечного тракта, снижение артериального давления, усталость и нарушения дыхания. В вашем случае симптомы — боли в животе, диарея и вздутие могут быть связаны с влиянием эстрогенов на желчный пузырь и поджелудочную железу. Низкое давление и слабость требуют тщательного наблюдения и исключения сопутствующих проблем, таких как анемия, для чего важно сдать анализ ферритина. Регулировать дозы препаратов следует под контролем врача, самостоятельное уменьшение дозы может не привести к быстрому улучшению. Также стоит обратиться к гастроэнтерологу и кардиологу для оценки состояния органов и исключения других причин симптомов. Вместе с лечащим гинекологом стоит обсудить продолжительность терапии и целесообразность замены или коррекции препаратов с учетом вашего общего состояния. Помимо этого, дополнительная консультация эндокринолога поможет оптимизировать гормональный фон и подобрать индивидуальный подход в терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при менопаузальном переходе действительно может улучшить качество жизни, но нередко сопровождается побочными эффектами. В вашем случае ощущение астении, низкое давление, боли в животе с диареей и вздутием могут быть связаны как с влиянием гормональных препаратов на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему, так и с обнаруженными изменениями в желчном пузыре и поджелудочной железе. Эстрожель содержит эстрогены, которые могут влиять на моторику желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, способствуя таким симптомам. Утрожестан (прогестерон) может усугублять чувство усталости и влиять на дыхательную функцию. Пониженное давление и слабость требуют внимательного контроля, особенно если сохраняется чувство нехватки воздуха. Важным шагом будет консультация с гастроэнтерологом и кардиологом для оценки состояния желчного пузыря, поджелудочной и сердечно-сосудистой системы. Возможно, потребуется скорректировать дозировки или препараты ЗГТ, чтобы максимально снизить побочные эффекты при сохранении терапевтического эффекта. Продолжать принимать препараты без контроля не рекомендовано. Анализ ферритина стоит обязательно сдать, чтобы контролировать дефицит железа и исключить причину слабости и усталости. Самостоятельное уменьшение дозы может не привести к быстрому улучшению, так как гормональный баланс восстанавливается постепенно. Необходимо также информировать лечащего врача о всех новых симптомах. В целом, ЗГТ при правильном подборе и наблюдении помогает успешно облегчить симптомы климакса, но требует индивидуального подхода и регулярного контроля состояния здоровья.

Похожие вопросы
Как избежать набора веса при заместительной гормональной терапии?
Аноним, 51 год, женский пол
11 февраля 2025 г. в 00:39
Здравствуйте. Мне 51 год, нет месячных два года, 8 месяцев принимаю Эстрожель и утрожестан 100 (одно нажатие Эстрожеля) в рамках заместительной...
2 ответа
Чем можно заменить Эстрожель при воспалении желчного пузыря и планировании беременности?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 15:50
Я принимаю Эстрожель и Ипрожин с 16-го дня цикла. Раньше три года пила Фемастон 2.10: сначала было хорошо, потом начались сильные кровотечения....
2 ответа
Как справиться с запором и другими побочными эффектами от спирали Мирена?
Аноним, 42 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 23:19
У меня уже месяц как установлена внутриматочная спираль Мирена из-за сильных менструаций на фоне аденомиоза, миом и рецидивирующего железистого...
2 ответа
Как применять эстрожель и с какими препаратами его сочетать при климаксе и приливах?
Аноним, 52 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 22:22
Мне 52 года, 1,5 года назад прекратились месячные и появились приливы. Я принимала Ци-Клим и Климадинон — сначала помогали, потом перестали. Врач...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозировку Эстрожель при усилении симптомов менопаузы?
Аноним, 41 год
27 марта 2025 г. в 21:16
Мне 41 год, уже год испытываю симптомы менопаузы: частые приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение и скачки давления. По УЗИ выявлено снижение...
2 ответа
Как начать принимать Климонорм и возможна ли прибавка в весе?
Аноним, женский пол
22 апреля 2025 г. в 14:32
Здравствуйте. Год я принимала Эстрожель и Ультрожестан по определённой схеме, но они перестали давать эффект. Врач порекомендовала перейти на приём...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать фемостон при побочных эффектах?
Светлана, 52 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 21:10
Мне мой врач назначил прием фемастона 2/10. Так как очень сильно мучилась приливами. За месяц набрала 6 кг меня это очень беспокоит. Хотя я регулярно...
21 ответ
Можно ли принимать фемостон без перерывов?
Аноним
21 января 2019 г. в 13:13
Мне 50 лет, и я принимаю фемостон по назначению врача. После трех месяцев приема я временно заменила его на климадинон по совету знакомых, но приливы...
2 ответа
Когда переходить на Фемостон Конти?
Ольга, 53 года, женский пол
09 января 2023 г. в 16:15
Семь лет понимаю Фемостон 1/10, (Фемостон 2/10 не назначался), мне 53 года. В последнее время менструальноподобные выделения стали скудными, пару...
2 ответа
Что делать при побочных эффектах Фемостона и Анжелика?
Елена, 49 лет, женский пол
15 апреля 2022 г. в 10:48
Добрый день, у меня начался климакс доктор прописал Фемостон 1/5симптомы климакса не убрал но начались отёки перешла на Анжелик пропила тоже месяц...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут