Какие обследования нужны при мигрени, аномалии Киммерле и проблемах с шеей? — вопрос №1394984

Для комплексной оценки состояния, учитывая наличие мигренозных аур с неврологическими симптомами, зрительных расстройств и заболевания шейного отдела позвоночника, рекомендую пройти следующие исследования: 1. Неврологическое обследование у врача-невролога для оценки неврологического статуса и подтверждения диагноза мигрени с аурой. 2. МРТ головного мозга с контрастом для исключения структурных поражений, опухолей, а также оценки состояния магистральных сосудов головного мозга. 3. МР-ангиография сосудов шеи и головы (например, МР-ангиография или МСКТ-ангиография) для оценки кровотока в вертебробазилярном бассейне и выявления сдавления сосудов, что может быть связано с аномалией Киммерле или шейной грыжей. 4. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов шеи — сонных и позвоночных артерий — для оценки кровотока и выявления возможных стенозов или компрессий. 5. Электронейрография или электромиография для оценки неврологических проявлений в случае подозрения на поражение нервов шейного отдела. 6. Консультация офтальмолога с проведением исследований сетчатки и зрительного нерва (например, оптическая когерентная томография - ОКТ) для выяснения причин засветов и длительных зрительных феноменов. 7. Возможно, консультация психотерапевта или психиатра для оценки панических атак и тревожных состояний в контексте общего состояния. Аномалия Киммерле может приводить к компрессии вертебральной артерии при движениях головы и шеи, что способно провоцировать нарушения кровотока и неврологические симптомы. Выявление ее клинической значимости возможно на основании МР-ангиографии и оценки симптомов. Важно согласовать план обследований с вашим лечащим врачом-неврологом, который учтет все клинические данные и поможет назначить необходимые исследования. При комплексном подходе можно выявить причины ваших симптомов и подобрать адекватное лечение.

Вам необходимо обратиться к неврологу для тщательного обследования и подтверждения диагноза мигрени с аурой, а также оценки состояния шейного отдела позвоночника и возможных неврологических осложнений. Исследования, которые могут помочь, включают магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастом для исключения структурных поражений и оценки сосудов, МР-ангиографию и ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи для выявления нарушений кровотока и сдавления артерий. Электромиография и электронейрография могут помочь оценить поражение нервов в шее. Также полезна консультация офтальмолога с проведением оптической когерентной томографии для детализации состояния зрительного нерва и сетчатки. Ваши симптомы тревоги и панических атак требуют внимания психотерапевта или психиатра, поскольку стрессовые состояния могут усугублять мигрени и неврологические проявления. Следует отметить, что сон на спине, способствующий ночным приступам, требует обсудить с врачом методы коррекции сна и возможное назначение терапии для улучшения качества жизни. Важно понимать, что аномалия Киммерли не всегда вызывает клинически значимые симптомы, и для установления её роли в вашем состоянии необходимо комплексное исследование и наблюдение специалистами разных профилей. Возможно, стоит рассмотреть физиотерапевтические методы лечения шейного отдела и модификацию образа жизни для снижения нагрузки на позвоночник.