Какие обследования и анализы нужны после гистероэктомии в 48 лет? — вопрос №1497801

При вашем возрасте и истории тотальной гистероэктомии с удалением одного яичника ключевыми направлениями для чек апа будут оценка гормонального профиля, состояния оставшихся органов и общего метаболического статуса. Помимо указанных вами анализов и обследований, рекомендую дополнительно сдать кровь на гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон), эстрадиол, пролактин, тестостерон (общий и свободный). Данные помогут определить ваш гормональный статус после удаления репродуктивных органов и скорректировать гормональную терапию при необходимости. Щитовидную железу обследуйте не только лабораторно (ТТГ, гормоны свободного Т3, Т4), но и сделайте ультразвуковое исследование – оно даст картину структуры и выявит возможные узлы, которые не всегда отражаются в гормональных тестах. Анализ СА-125 обычно назначается при подозрениях на злокачественные процессы малого таза, но при отсутствии жалоб и нормальной картине УЗИ его проведение не является обязательным. Однако учитывая сложность вашей анамнеза, можно вместе с врачом обсудить целесообразность этого анализа. Обязательно проверьте уровень витамина D, витаминов группы В (включая В12 и фолиевую кислоту), кальция, а также ферритина и общего железа, так как эти показатели влияют на состояние костей, энергетический обмен и общее самочувствие. Для оценки риска остеопороза в вашем возрасте полезна денситометрия. Внимательное отношение к липидному профилю и адекватная коррекция образа жизни и питания помогут снизить сердечно-сосудистый риск. Что касается мелатонина, его применение можно обсудить дополнительно, так как иногда он влияет на гормональный фон. В заключение, координируйте обследования с профильными специалистами – эндокринологом, гинекологом и терапевтом, чтобы получить полный и адаптированный под вас план обследований и последующего лечения. Такой комплексный подход позволит своевременно выявить изменения и поддерживать здоровье в пери- и постменопаузальном периодах.

1) В вашем случае рекомендуется сдать кровь на следующие гормоны: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), эстрадиол, пролактин, тестостерон (общий и свободный), а также на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4), как вы уже планировали. Эти исследования помогут оценить состояние гормонального баланса в период пери- или постменопаузы. 2) УЗИ щитовидной железы рекомендуется, особенно если есть изменения в анализах гормонов или пальпируемые узлы/увеличение щитовидной железы. Оно поможет оценить структуру органа и выявить возможные узловые образования. 3) Анализ на СА-125 обычно назначается при подозрении на опухолевые процессы органов малого таза, особенно при жалобах или изменениях на УЗИ. Поскольку у вас был удалён один яичник и гистерэктомия, и если УЗИ и клинические данные нормальные, данный анализ не является обязательным, однако при наличии подозрений врач может рекомендовать. 4) Рекомендуется проверить уровень витаминных и минеральных показателей, особенно: витамин D (25(OH)D), витамин В12, фолиевую кислоту, кальций, железо и ферритин. Это поможет оценить общее состояние здоровья и подобрать при необходимости корректирующую терапию. Также учитывая возраст и повышенный холестерин, важно поддерживать контроль липидного профиля и обсудить с врачом коррекцию образа жизни и питание. Для оценки состояния костной ткани (риск остеопороза) возможно понадобится денситометрия. Обращайтесь к врачу для индивидуального планирования обследования с учётом вашей истории болезни и текущих симптомов.