Вопрос закрыт

Как определить состав камней в желчном пузыре и можно ли лечить ЖКБ без операции? — вопрос №481433

Елена, 65 лет, женский пол
01 марта 2021 г. в 19:43
Здравствуйте. Мне 65 лет. 2 месяца назад при подготовке к операции (онкогинекология), мне сделали УЗИ органов брюшной полости. В протоколе УЗИ указано: Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки: - Диффузные изменения печени -ЖКБ - Фиброзно-жировые изменения поджелудочной железы -ЧЛС не расширена Никаких болей или неприятных ощущений на данный момент я не испытываю (т.е. даже не подозревала, что у меня ЖКБ). У моей мамы примерно в таком же возрасте была желчнокаменная болезнь с сильными болевыми приступами. В итоге был удален желчный пузырь. Подскажите, пожалуйста, какие исследования нужно сделать, чтобы определить состав камней в желчном пузыре, и,если возможно, вылечить желчнокаменную болезнь без операции.
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Опубликуйте протокол УЗИ.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Для определения состава камней в желчном пузыре наиболее точным методом является химический анализ удаленных камней, что возможно только после операции. В неинвазивной диагностике состав камней напрямую определить затруднительно. Дополнительные исследования, такие как МРТ с контрастным усилением (магнитно-резонансная холангиография) или эндоскопическая ультрасонография, могут дать информацию о структуре и плотности камней, что косвенно помогает оценить их состав, однако эта информация не всегда достаточна для выбора терапевтической стратегии. Лечение желчнокаменной болезни без операции возможно только при отсутствии симптомов и осложнений. Консервативная терапия включает диету с ограничением жирной и жареной пищи, прием урсодезоксихолевой кислоты, которая способствует растворению холестериновых камней, и физиотерапевтические методы, например УВЧ-терапию. Однако эффективность такого лечения ограничена и зависит от размера, состава и количества камней. Важно учитывать, что при наличии крупных камней (более 1-1.5 см), воспалительных изменений или приступов болей риск развития осложнений высок, и в таких случаях оперативное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) считается наиболее надежным и безопасным способом лечения. Рекомендую пройти более детальное обследование у гастроэнтеролога с возможным привлечением хирурга. Также имеет смысл проконсультироваться с диетологом для разработки индивидуального рациона, направленного на предотвращение прогрессирования болезни. Дополнительно могу предложить рассмотреть возможность динамического наблюдения с периодическим УЗИ для контроля состояния желчного пузыря и камней. В случае появления симптомов или осложнений, необходимо своевременно пересмотреть тактику лечения. Таким образом, безоперационное лечение возможно только при определенных условиях и требует активного врачебного наблюдения и комплексного подхода, включая изменение образа жизни, медикаментозную терапию и регулярную диагностику.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Определить точный состав камней в желчном пузыре можно с помощью специальных методов, таких как химический анализ после удаления камней или неинвазивные методы как МРТ с контрастом, но чаще состав камней устанавливается после операции. Лечение желчнокаменной болезни без операции возможно при отсутствии осложнений и симптомов: применяются диета, препараты, растворяющие холестериновые камни, и УВЧ-терапия, однако эффективность ограничена и зависит от размера и состава камней. При наличии симптомов, осложнений или больших камнях оперативное удаление желчного пузыря остается стандартом лечения. Вам необходимо консультация специалиста гастроэнтеролога и хирурга для выбора оптимальной тактики.

Похожие вопросы
Нужно ли удалять камни в желчном пузыре?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 мая 2023 г. в 13:46
Здравствуйте! На МРТ у меня обнаружили два камня в желчном пузыре размером 22 на 15 мм и 18 на 12 мм. Хотя меня это беспокоит очень редко, я принимаю...
2 ответа
Что может вызывать боли в левой части туловища?
Аноним, 33 года, мужской пол
08 декабря 2023 г. в 11:44
У меня боли в левой части туловища, в районе сердца, начались осенью. Я прошел обследования по кардиологии, сердечные проблемы исключены. Боль...
2 ответа
Что делать при болях в правом подреберье?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 марта 2023 г. в 11:57
У меня уже год боли в правом подреберье, особенно при нажатии. Иногда урчит в животе, а под ребрами справа будто что-то мешает. Боль отдает в правую...
2 ответа
Что может быть причиной боли в правом боку?
Аноним, мужской пол
16 ноября 2022 г. в 02:50
У меня болит правый бок, боли под рёбрами. Два года назад болел левый бок, тогда прошел УЗИ, где выявили холецистит. Пропил желчегонный сбор, стало...
2 ответа
Как определить тип желчных камней?
Аноним
21 февраля 2017 г. в 00:50
Здравствуйте! Мне 35 лет, недавно у меня обнаружили желчнокаменную болезнь с камнями в желчном пузыре, самый крупный из которых 1,73 см. Я начала...
2 ответа
Как расшифровать результаты МРТ?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 июня 2020 г. в 21:18
Здравствуйте. У меня были сделаны снимки МРТ, и я хотела бы получить помощь в их расшифровке. Запись на прием у меня только 24 числа, и я переживаю....
2 ответа
Насколько опасен диагноз хронического холецистита?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 января 2018 г. в 15:05
У меня хронический калькулезный холецистит и желчнокаменная болезнь. Иногда ощущаю боль в правом подреберье. Могу ли я лечиться без операции и...
2 ответа
Какие обследования помогут выяснить причину болей внизу живота?
Татьяна, 69 лет, женский пол
23 февраля 2023 г. в 15:30
Уважаемые доктора! У меня длительные, постоянные боли, жжение внизу живота справа, отдающие в ногу и поясницу. Стали жечь и неметь руки и ноги....
3 ответа
Каковы результаты обследования и что делать дальше?
Захид, 60 лет, мужской пол
23 марта 2022 г. в 14:23
Посмотрите пожалуйста документы по обследованию.и какое решение есть этой проблемы?
2 ответа
Как лечить хронический гепатит неуточнённой этиологии?
Иван, 36 лет, мужской пол
24 февраля 2022 г. в 18:20
Добрый день. У меня Хронический Гепатит неуточнённой этиологии. Примерно с 2013 года. Последние анализы прилагаются, иметься так же и Узи, ранее...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6834 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4395 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3136 ответов
Ответим за 17 минут