Какие изменения в анализе мочи при ОРВИ у ребенка с хронической болезнью почек? — вопрос №1469099

При острых респираторных вирусных инфекциях у детей с хроническими заболеваниями почек, такими как хроническая болезнь почек и рефлюкс-нефропатия, изменения в анализе мочи — не редкость. Увеличение белка в моче до 0,2 г/л и повышение удельного веса (1,033) могут отражать реакцию почек на воспалительный процесс и обезвоживание, связанное с лихорадкой, однако такие показатели находятся в пределах незначительных отклонений и не обязательно свидетельствуют о тяжелом ухудшении функции почек. Наличие малого количества лейкоцитов и эритроцитов в моче (1-2 и 0-1 в поле зрения соответственно) также соответствует незначительному воспалению или раздражению мочевыводящих путей, что может сопровождать вирусные инфекции. Креатинин в моче должен оцениваться с учетом контекста — показатель в 1 г/л не вызывает тревоги при отсутствии других симптомов. С учетом приема фурагина (нитрофурантоина) для лечения возможной бактериальной инфекции, рекомендуется продолжать наблюдение за состоянием ребенка и регулярно контролировать анализ мочи и показатели функции почек. При отсутствии улучшения состояния, усилении симптомов или значительном увеличении белка и клеток в моче необходима консультация нефролога. Важно соблюдать режим покоя, адекватный питьевой режим для предотвращения обезвоживания и продолжать лечение по назначению врача. При появлении новых симптомов, таких как боль в поясничной области, отеки или повышение артериального давления, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Изменения в анализе мочи у ребенка с хронической болезнью почек и рефлюкс-нефропатией во время ОРВИ могут отражать реакцию почек на инфекционный процесс и обезвоживание вследствие лихорадки. Небольшое повышение белка и удельного веса мочи, а также минимальное количество лейкоцитов и эритроцитов свидетельствуют об умеренном воспалении или раздражении, что часто наблюдается при вирусных инфекциях и не обязательно означает прогрессирование заболевания почек. Помимо контроля анализов, целесообразно обеспечить адекватную гидратацию и при необходимости проконсультироваться с нефрологом для оценки функции почек. Дополнительно можно обсудить с врачом возможность применения противовоспалительных средств, способствующих снижению нагрузки на почки, а также мониторинг артериального давления, чтобы предотвратить осложнения.