Какие гормоны нужно сдать для оценки гормонального фона? — вопрос №181070

Здравствуйте, на 3-5 день цикла сдайте кровь на пролактин, ттг, св.т4,фсг,лг, эстродиол,свободный тестостерон, 17- он прогестерон. Перед сдачей сутки физического и полового покоя,отсутствия стресса. Сдайте мазок пцр на хламидии, микоплазма гениталиум,уреаплазма уреалитикум. Муж пусть сдаст спермограмму. Пройдите узи малого таза на 16 день цикла,чтобы определится есть ли овуляция

Наташа, добрый день! Учитывая прибавку веса,добавьте к дообследованию: С-пептид, инсулин, гликированный гемоглобин, ионизированный кальций, 25 Он витаминД. Инна Александровна

С учетом ваших симптомов и истории рекомендуется провести исследование гормонов щитовидной железы, включая ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3, так как прежние показатели были снижены, и щитовидная функция напрямую влияет на вес и энергию. Необходимо оценить уровень половых гормонов — ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон, причём прогестерон стоит сдавать в лютеиновой фазе цикла для проверки овуляции. Уровни тестостерона и ДГЭА-С помогут разобраться с причиной гирсутизма, а пролактин оценит вероятность гиперпролактинемии, которая способна влиять на менструальный цикл и фертильность. Для исключения инсулинорезистентности или метаболических нарушений полезно проверить глюкозу и инсулин натощак. Кортизол даст информацию о функции надпочечников. Антимюллеров гормон (АМГ) поможет оценить овариальный резерв, особенно учитывая операцию на яичнике. Рекомендуется провести УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников и матки. Исследование витаминов группы В и электролитов, а также консультация невролога необходимы для объяснения судорог и тяжести в ногах. Следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для корректной интерпретации результатов и составления дальнейшего плана лечения. Необходимо учесть, что длительный приём гормональных контрацептивов без контроля может приводить к сбоям, поэтому самостоятельное прекращение без замены терапией нежелательно. Возможно, стоит рассмотреть и другие причины гирсутизма и метаболических изменений, включая синдром поликистозных яичников, и при необходимости пройти дополнительные обследования.

Для комплексной оценки гормонального фона в вашем возрасте и с учетом описанных симптомов рекомендую сдать следующий панель гормонов: 1. Гормоны щитовидной железы: ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т4, свободный Т3 - для оценки функции щитовидной железы, особенно с учетом ранее выявленного снижения уровня гормонов щитовидки. 2. Половые гормоны: - Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) - для оценки функции яичников и овуляции. - Эстрадиол - для оценки уровня женских половых гормонов. - Прогестерон - желательно сдавать во второй половине менструального цикла (примерно на 21 день), чтобы оценить овуляцию и лютеиновую фазу цикла. - Тестостерон общий и свободный - в связи с гирсутизмом и возможным гормональным дисбалансом. - Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) - для оценки надпочечникового происхождения андрогенов. 3. Пролактин - поскольку изменения в настроении, усталость, набор веса могут быть связаны с повышенным уровнем пролактина. 4. Инсулин и глюкоза натощак - чтобы исключить скрытую инсулинорезистентность, учитывая набор веса и усталость. 5. Кортизол - для оценки функции надпочечников. 6. Антимюллеров гормон (АМГ) - для оценки овариального резерва, особенно учитывая историю операции на яичнике и проблемы с зачатием. Важно сдавать кровь на гормоны в определенные дни менструального цикла: - Обычно ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ сдаются на 2-5 день цикла. - Прогестерон — на 21 день цикла (если цикл регулярный). - Остальные гормоны — по рекомендации врача. Рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу для контроля и интерпретации результатов, а также для исключения или подтверждения таких состояний как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипотиреоз, гиперпролактинемия и других эндокринных нарушений, которые могут влиять на менструальный цикл, набор веса, гирсутизм и фертильность. Кроме гормонального обследования полезно сделать ультразвуковое исследование органов малого таза с акцентом на состояние яичников и матки. Учитывая жалобы на судороги и «тянущие» ноги, стоит также проверить уровни витаминов группы В (например, В6) и электролитов, а также провести консультацию невролога или флеболога по необходимости.