Вопрос закрыт

Какие есть особенности и тревожные признаки в развитии 10-месячного ребенка с учетом преждевременных родов и наблюдений по поведению? — вопрос №1543946

Аноним
05 мая 2025 г. в 18:44
Здравствуйте. Моему сыну 10 месяцев по факту, по сроку после родов (36 недель 2 дня, кесарево сечение из-за аномалии развития матки и укороченной шейки матки, ЭКО). После рождения ребенок самостоятельно дышал, но неонатолог позже сказала, что он не мог раздышаться, хотя ИВЛ и канюли не использовались. Был переведен в отделение новорожденных, выписан на 5-й день. Все анализы, билирубин, гипоксия - в норме. Во время беременности тщательно следили за состоянием, КТГ и кровотоки были под контролем. С момента рождения отмечено, что ребенок рано стал следить за игрушками, улыбается осознанно с 2,5 месяцев, гуления не было, только звуки, первый смех заливистый в 3,5 месяца. Развитие моторики соответствует срокам (перевороты, сидение, стояние у опоры, ходьба у опоры). Но меня волнует когнитивное, социальное и речевое развитие: 1. Начинает понимать команду "дай мне", но отдает не все предметы, соску и некоторые игрушки практически не отдает. 2. На вопрос "где" находит несколько предметов, иногда не совсем понимает указания, знание игрушек есть, мама и папу практически не называет. 3. Реакция на имя есть примерно 60-70% случаев. 4. Зрительный контакт хороший, но с мамой после 7,5 месяцев пропадал, недавно восстанавливается, с другими людьми и папой всегда хороший. Ребенок часто лучше контактирует с папой, несмотря на редкие встречи. 5. Не подражает жестам, но начал чуть хлопать в ладоши спустя несколько дней тренировки, не понимает жесты "нет". 6. Бросает игрушки, стучит ими, выкидывает из кроватки. 7. Нет жеста "ручки" (тянуться за родителями), иногда корпусом дотягивается, но не отчетливо. 8. Лепет с 8,5 месяцев разнообразный, но необращенный и слов нет. 9. Играет в простую игру ку-ку, любит прятать и снимать плед. 10. Засыпает с пледом, мня его и мурлыкая. 11. Не тянется за едой из своей тарелки, может мять или кидать ее, но повторяет жевательные движения. Кусочки не ест из-за возможной реакции рвоты, зубы есть. Иногда берет и выбрасывает еду у папы с тарелки. Надежды связать с давлением суфле. 12. Не плачет при уходе мамы, самостоятельно играет, но может ныть при утомлении. 13. Не проявляет эмоционального повторения эмоций мамы (грусть, улыбка, смех), может смеяться в ответ на строгий голос "нельзя". Ребенок контактный, веселый, легко рассмешить, спит хорошо. Очень боюсь упустить что-то важное. Есть ли красные флаги в развитии? Что из описанного в рамках нормы, а что стоит обсудить с врачом? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Рассматривая особенности развития вашего ребенка с учетом преждевременного рождения и описанных вами наблюдений, можно выделить некоторые важные моменты. Положительно, что ребенок рано начал следить за игрушками, активно улыбаться, имеет хорошие моторные навыки и демонстрирует некоторые игровые и коммуникационные умения, такие как лепет, игра в прятки ку-ку, интерес к предметам и социальный контакт. Однако есть и области, которые требуют пристального внимания. Нерезкое подражание жестам, неполное понимание и выполнение команд, ограниченное использование жестов (отсутствие «ручек», слабо выраженный жест «нет»), а также речевое развитие — отсутствие ясных слов при наличии разнообразного лепета — могут быть признаками задержки в развитии коммуникации. Эмоциональная реакция на чувства родителей, особенно отсутствие эмоционального повторения, также заслуживает внимания, так как это важный компонент социального развития. Нестабильный зрительный контакт с мамой, трудности с приемом пищи из-за рвотных реакций, а также частое бросание еды и игрушек могут быть связаны как с неврологическими особенностями, так и с сенсорной восприимчивостью ребенка. Учитывая преждевременные роды и наблюдаемые сложности, рекомендовано продолжать регулярное наблюдение у невролога и детского психолога или дефектолога для оценки и поддержки речевого и социального развития. Помимо этого, полезным будет проведение консультации у специалистов по сенсорной интеграции, чтобы оценить возможные сенсорные проблемы, которые могут влиять на прием пищи, эмоциональный контакт и поведение. Важным направлением станет развитие игровых и социальных навыков через специально подобранные занятия — игровая терапия, арт-терапия или музыка для малышей могут стимулировать эмоциональную и речевую сферу. Необходимо поддерживать позитивное и терпеливое взаимодействие с ребенком, активно вовлекать его в общение и игровые ситуации, а также отслеживать динамику изменений. Появление новых слов, улучшение понимания речи, усиление эмоционального контакта и адаптация к разнообразию пищи — важные показатели прогресса. Если замечаете отсутствие улучшений или усугубление описанных признаков, важно обратиться к специалисту для коррекции и поддержки развития ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего ребенка есть много положительных признаков развития: активное внимание к игрушкам, хорошие моторные навыки, социальная улыбка, заинтересованность в общении, лепет и игры в ку-ку. Некоторые особенности, такие как неполное понимание слова «дай», нерезкое подражание жестам, отсутствие явной эмоциональной реакции на ваши чувства, сложности с приемом пищи и отрывистый зрительный контакт с вами, требуют внимательного наблюдения. Учитывая предысторию недоношенности и особенности раннего периода, рекомендуется продолжать регулярное наблюдение у невролога и при необходимости обратиться к специалистам по развитию речи и психомоторике. Важно сохранять позитивное взаимодействие с ребенком, продолжать обучение и вовлеченность в игры и общение. Пока нет ярких красных флагов, но стоит обращать внимание на прогресс в понимании речи, эмоциональном контакте и жевании, чтобы вовремя скорректировать подход и получить поддержку специалистов.

Похожие вопросы
Как можно поддержать развитие ребенка, рожденного на 29-й неделе, кроме массажа?
Аноним, 31 год, женский пол
11 января 2025 г. в 17:30
Здравствуйте. Моему ребенку сейчас год, он был рожден на 29-й неделе беременности. Мы наблюдаемся у невролога и уже курсом дважды делали инъекции...
2 ответа
Повторяющиеся движения у ребенка и задержка развития: что делать?
Аноним, 25 лет
29 марта 2025 г. в 19:46
У меня близнецы, которым скоро будет 8 месяцев. Один из них очень неактивный. Родились на 37 неделе с небольшой гипоксией. Сейчас один начал ползать,...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о развитии ребёнка 11 месяцев?
Аноним, 32 года, женский пол
04 января 2025 г. в 21:31
Моему ребёнку 11 с половиной месяцев. Он пополз на четвереньках в 10,5 месяцев, тогда же начал садиться. На опоре встает, но только на колени, ходить...
2 ответа
Какие признаки вентрикуломегалии у ребенка в 7 месяцев с преждевременными родами?
Аноним, 6 лет, мужской пол
21 февраля 2025 г. в 18:58
Ребенку сейчас 7 месяцев, он родился на 30 неделе беременности с весом 1300 грамм. Малыш сам не умеет поворачиваться и не удерживает игрушки в руках....
2 ответа
Стоит ли беспокоиться, что ребенок в 8 месяцев не сидит и не ползает?
Аноним, 23 года, женский пол
11 марта 2025 г. в 20:40
Дочка родилась на 34 неделе и 3 дня. Ей скоро 8 месяцев, но она не сидит и не ползает. Не переворачивается с живота на спину, даже не пытается, хотя...
2 ответа
Повторяющиеся движения кулачком у ребенка 7,5 месяцев
Аноним, женский пол
10 апреля 2025 г. в 21:30
Моему сыну 7,5 месяцев, уже несколько месяцев он постоянно повторяет одно и то же движение кулачком, будто машет им. Делает это только правой рукой,...
2 ответа
Почему ребенок часто ложится на пол и перебирает пальцы?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 19:14
Здравствуйте! Моему мальчику 1 год и 6 месяцев, он доношенный, родился на 37 неделе. В последнее время он часто ложится на пол, как дома, так и на...
2 ответа
Нормальны ли пугающиеся движения у ребёнка 5 месяцев?
Аноним
11 мая 2025 г. в 22:22
Моей девочке скоро будет 5 месяцев (13 мая). Меня беспокоят её странные движения, похожие на испуг, которые она делает примерно с месяц, пару раз в...
2 ответа
Что означает задирание головы у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 июня 2024 г. в 02:20
Здравствуйте, у моего ребенка после массажа и прогревания появляется такой симптом, как задирание головы. Он словно пытается что-то увидеть на потолке...
2 ответа
Почему мой ребенок показывает язык?
Аноним, 23 года, женский пол
03 января 2019 г. в 23:14
Здравствуйте, доктор. Моей дочке 2 месяца. Мы уже консультировались у педиатра, невролога и лора — все в порядке. Однако я заметила, что в последние...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут