Благовещенск
Вопрос закрыт

Какие есть альтернативы лечению хронической боли в спине при непереносимости антидепрессантов? — вопрос №1397078

Аноним, 32 года, женский пол
04 января 2025 г. в 17:31
У меня хронический болевой синдром в спине, мигрень, депрессия и тревожное расстройство. Ранее я принимала венфлаксин 225 мг, который помогал от боли в спине и мигрени. Сейчас психиатр заменил венфлаксин на флуоксетин, но боли вернулись, а к неврологу я смогу попасть только через неделю. Мне не подошли дулоксетин, венфлаксин и эсциталопрам. Скажите, могут ли назначить мне другие препараты для снятия боли? Есть ли альтернативы лечению боли без антидепрессантов? Возможно, что-то можно добавить к флуоксетину для лучше контроля боли? Очень переживаю, что боль не удастся купировать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае возможно назначение других лекарств для контроля боли, таких как анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты или препараты из группы антиконвульсантов. Поскольку венфлаксин и дулоксетин вам не подошли, врач может рассмотреть комбинированное лечение или добавление других средств к флуоксетину. Альтернативными подходами могут быть физиотерапия, мануальная терапия или методы немедикаментозного лечения боли. Обсудите эти варианты с неврологом и психиатром, чтобы подобрать оптимальную стратегию лечения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При наличии хронической боли в спине на фоне непереносимости антидепрессантов, действительно, существует ряд других вариантов лечения, которые можно рассмотреть совместно с врачами. Помимо препаратов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, которые вам ранее не подошли, возможно применение классических анальгетиков, таких как ненаркотические обезболивающие (например, парацетамол, НПВС), а также миорелаксантов для снижения мышечного напряжения. Препараты из группы антиконвульсантов, например габапентин или прегабалин, также могут помочь в контроле нейропатической боли, хотя их эффект и побочные действия должны тщательно оцениваться. Из немедикаментозных методов стоит выделить физиотерапию, направленную на укрепление мышечного корсета и улучшение осанки, методы мануальной терапии, иглорефлексотерапия и когнитивно-поведенческая терапия, особенно при наличии тревожных расстройств и депрессии. Комбинирование когнитивной терапии с медикаментозной поддержкой может значительно улучшить качество жизни и снизить восприятие боли. В дополнение, можно обсудить с лечащим врачом возможность назначения препаратов из других фармакологических групп, например, низких доз трициклических антидепрессантов (при отсутствии противопоказаний), которые в некоторых случаях эффективны при хронической боли. Также важно скорректировать текущий режим лечения депрессивных и тревожных симптомов, возможно, с привлечением психотерапевта или психиатра для выбора альтернативных методов психоэмоциональной поддержки. Рекомендую не затягивать с визитом к неврологу и психиатру для комплексной оценки состояния и уточнения тактики лечения. Постарайтесь вести дневник боли, чтобы более точно описывать характер и интенсивность симптомов специалистам.

Похожие вопросы
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Как справиться с хронической мигренью после отмены Джес+?
Аноним, 35 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 13:35
Здравствуйте. С 2022 года я начала принимать Джес+ и вскоре у меня появились постоянные головные боли, высыпания с сукровичными выделениями на...
2 ответа
Стоит ли переходить на Велаксен?
Аноним, 46 лет, женский пол
22 апреля 2024 г. в 20:59
Здравствуйте! Я принимаю феварин 100 мг на ночь уже четыре месяца. У меня тревожное расстройство и мигрени, и в последнее время приступы головной боли...
2 ответа
Почему я каждое утро просыпаюсь с высоким пульсом и тревогой?
Аноним, 34 года, женский пол
03 июля 2022 г. в 14:10
Добрый день. Я принимаю ципралекс уже три недели, но каждое утро просыпаюсь в 5 утра с сильной тревогой и высоким пульсом. У меня холодные и мокрые...
2 ответа
Как совместить Золофт, Диазепам и Атаракс?
Аноним, 42 года, женский пол
24 сентября 2022 г. в 00:28
Здравствуйте. У меня назначили Золофт для лечения депрессивно-тревожного расстройства, а также прописали Диазепам и Атаракс. В первый день после...
2 ответа
Как справиться с депрессией без таблеток?
Аноним
13 сентября 2021 г. в 23:47
Здравствуйте, я переживаю трудные времена после смерти сестры и переезда, что привело к стрессу и срыву. У меня диагнозы Вегето-сосудистая дистония и...
2 ответа
Что вызывает возвращение депрессии?
Аноним, 28 лет, мужской пол
29 января 2021 г. в 18:18
У меня снова начались проблемы с тревогой и депрессией после отмены эсциталопрама. Заметил, что испытываю плаксивость и ностальгию. Может ли это быть...
2 ответа
Как справиться с соматофорной депрессией и ее последствиями?
Аноним, 21 год, женский пол
15 февраля 2024 г. в 16:12
Здравствуйте! У меня диагностировали соматофорную депрессию, но я сомневаюсь в этом диагнозе, так как причины моей тревожности могут быть реальными. Я...
2 ответа
Как справиться с отменой Дулоксетина?
Александра, 68 лет, женский пол
27 мая 2024 г. в 16:30
От хронической боли в спине был назначен антидепресант Дулоксетин. Я принимала его 1 год и 6 месяцев. С 1 апреля по 20 мая постепенно снижала дозу. С...
2 ответа
Как правильно изменить лекарства при тревожно-депрессивном расстройстве?
Елена, 50 лет, женский пол
03 декабря 2022 г. в 05:04
Тревожно депрессивные расстройство из за хронической мигрени.Постоянно пью метапролол 50 утром и 50 вечером,лозартан на ночь.Прописали антидепрессант...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Благовещенск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Благовещенск
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Благовещенск
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут