Вопрос закрыт

Какие дополнительные обследования нужны при высоком РФ и болях в суставах? — вопрос №1502884

Аноним, 28 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 17:17
Здравствуйте, у меня высокий уровень ревматоидного фактора (16,9), а также высокий титр АСЛО из-за стрептококковой инфекции. Планируется операция по удалению миндалин. Меня беспокоят боли в ногах и особенно в кистях рук — они хрустят и болят при смене погоды, холоде и нагрузках. Кроме того, у меня постоянная температура около 37 градусов и чувство, что я заболеваю. Ранее уровень РФ был ниже (в декабре 11,8). СОЭ и СРБ в норме, гепатитов и ВИЧ нет, но отмечено отклонение по ВЭБ в крови. КТ не проводили. Мне кажется, что обследование неполное, меня часто списывают на стрептококк. Какие анализы и обследования порекомендуете пройти ревматологу, чтобы полноценно разобраться с моим состоянием? Что мне делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повышении РФ и боли в суставах с характером, наводящим на подозрение на ревматическое или аутоиммунное заболевание, рекомендую обратиться к ревматологу для полного обследования. Следует провести расширенный ревматологический скрининг: анти-ЦЦП, антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор с подтверждением методикой, исследование иммунного статуса, а также по показаниям анализы на другие аутоантитела. Учитывая симптомы и изменения в анализах, может потребоваться УЗИ суставов или МРТ для оценки воспаления. Также целесообразно исключить другие инфекции и системные заболевания. Не откладывайте консультацию ревматолога перед оперативным вмешательством, чтобы оценить риски и необходимость антибактериальной или противовоспалительной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Для комплексной оценки состояния при повышенном ревматоидном факторе и болях в суставах важно провести расширенный ревматологический скрининг, включающий анализы на анти-ЦЦП, антинуклеарные антитела и другие аутоантитела, а также исследование иммунного статуса. Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ суставов для определения наличия воспаления или повреждения структур, а при необходимости — МРТ. Учитывая наличие вируса Эпштейна-Барр и возможное влияние инфекции на иммунитет, полезно проконсультироваться с инфекционистом для оценки текущего статуса и возможной вирусной активности. Перед планируемой операцией следует обязательно согласовать результаты с ревматологом и оценить необходимость противовоспалительной терапии для снижения риска осложнений.

Похожие вопросы
Что делать при покраснении ахилловых сухожилий более 4 лет без зуда?
Аноним
27 января 2025 г. в 00:11
Уже более 4 лет меня беспокоят покраснения ахилловых сухожилий. Зуда нет, причин и факторов, с которыми связано это состояние, не выявлено. Я пробовал...
2 ответа
Какие анализы и обследования нужны перед консультацией ревматолога при артрите у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
30 января 2025 г. в 20:50
У моей 6-летней дочери вчера сильно воспалилось колено, она не могла встать на ногу и жаловалась на боль. В больнице поставили диагноз артрит и...
2 ответа
Что означает белая точка и ощущение инородного тела в горле?
Аноним, 30 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 18:35
Здравствуйте! Уже больше полугода у меня беспокоит чувство, будто что-то мешается при глотании в левой части горла. Это ощущение перемещается: то ниже...
2 ответа
Какие дополнительные анализы нужны для диагностики причин повышенного СОЭ, СРБ, анемии и болей в суставах?
Аноним, 41 год, женский пол
08 февраля 2025 г. в 23:32
Женщина 41 года жалуется на боли в суставах, которые начались 24 января и не проходят. Принимает нимесулид, мидокалм и витамин B, но улучшения нет....
2 ответа
Что делать при болях в суставах и соединительной ткани после вирусной инфекции?
Аноним, 67 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:35
Я переболела вирусной инфекцией, возможно, заразилась вторым вирусом. Болела с 2 января, пропал голос, была сильная озноб, 20 января почувствовала...
2 ответа
К какому врачу обратиться при высоком С-реактивном белке?
Аноним, женский пол
08 февраля 2017 г. в 20:56
Здравствуйте. Подскажите, к какому специалисту мне следует обратиться, если у меня высокий уровень С-реактивного белка и АСЛ-О?
2 ответа
Что может вызвать увеличение лимфоузлов?
Аноним, женский пол
03 июня 2018 г. в 17:55
Здравствуйте! У меня увеличены лимфоузлы, и я не могу понять причину. Восемь месяцев назад у меня воспалились лимфоузлы в области шеи, несмотря на то,...
2 ответа
Почему опухают пальцы каждый утро?
Екатерина, 32 года, женский пол
09 ноября 2019 г. в 21:17
Опухают пальцы так, что согнуть нельзя. Воспаленение возникает утром, может пройти через 15 минут, может оставаться до недели.
1 ответ
Может ли это быть артрит с отрицательным ревмофактором?
Юля, 30 лет, мужской пол
20 апреля 2019 г. в 13:15
Здравствуйте помогите пожалуйста! Специалистов у нас нет! Уже неделю меня(девушка)30 лет мучают суставные боли. Началось всё резко с болей во всех...
1 ответ
Стоит ли удалять миндалины при хроническом воспалении?
Алла, 37 лет, женский пол
20 июля 2017 г. в 13:57
В свое время не удалила миндалины и это постепенно отозвалось на сердце и суставах. Сейчас сами миндалины воспаляются время от времени, но не...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3674 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут