Старый Оскол
Вопрос закрыт

Какие дополнительные анализы сдать при подозрении на артрит и других симптомах? — вопрос №1460390

Аноним, 44 года
28 февраля 2025 г. в 12:57
Мне 44 года. Недавно был на приеме у терапевта, диагноз пока не поставлен. Сдал общий и биохимический анализ крови: все показатели в норме, кроме повышенного уровня эозинофилов. Пару недель назад сдавал анализы на паразитов — результаты отрицательные. Сделал УЗИ внутренних органов, выявили увеличение печени, остальное без патологий. Рентген стоп без изменений. Уровень С-реактивного белка 2,3, АЦЦП и ревматоидный фактор в норме. Сейчас беспокоит жжение в глазах утром, которое проходит к вечеру, и жжение в пояснице. Есть небольшие боли в суставах пальцев рук и ног, кажется, что болят не суставы, а сухожилия. Скованности движения нет. Подскажите, какие еще анализы можно дополнительно сдать, чтобы приблизиться к правильному диагнозу?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень эозинофилов вместе с увеличением печени и симптомами жжения в глазах и болями в сухожилиях требует углубленного обследования. Рекомендуется проверить антитела к ядерным антигенам (антинуклеарный фактор) для выявления аутоиммунных процессов, а также анти-двойной спирали ДНК, если есть подозрение на красную волчанку. Для оценки состояния почек полезен общий анализ мочи, а для анализа сосудов и исключения васкулитов - ультразвуковая допплерография. Консультация ревматолога поможет оценить состояние суставов и провести дополнительные методы визуализации сухожилий, например, МРТ или УЗИ. Повторный осмотр у офтальмолога необходим для диагностики глазных симптомов. Кроме того, важна оценка печени — биохимический профиль с исключением вирусных гепатитов. Также стоит рассмотреть консультацию аллерголога-иммунолога, поскольку повышенные эозинофилы могут указывать на аллергический или гиперчувствительный процесс. Важно продолжать наблюдение и при прогрессировании симптоматики обязательно обратиться к специалистам. Не рекомендуется самостоятельно назначать медикаменты.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая повышенный уровень эозинофилов, увеличение печени и жалобы на жжение в глазах, боли в суставах и сухожилиях, а также результаты анализов крови и инструментальных исследований, можно предположить наличие системного воспалительного или аутоиммунного процесса, однако подтверждающих данных пока недостаточно. Для уточнения диагноза рекомендую дополнительно сдать следующие исследования: 1) Антинуклеарный фактор (АНФ) для выявления аутоиммунных заболеваний; 2) Антитела к двойной спирали ДНК (для диагностики системной красной волчанки); 3) Общий анализ мочи для оценки функции почек; 4) УЗДГ сосудов нижних конечностей при наличии болевых ощущений в суставах и сухожилиях для исключения сосудистых изменений; 5) Консультация ревматолога – для более детальной оценки состояния суставов и возможной дообследования (например, МРТ или УЗИ суставов для выявления тендинита или других патологий сухожилий); 6) Повторная консультация офтальмолога – для оценки причины жжения в глазах, возможно воспалительного характера; 7) Биохимический профиль печени с определением маркеров вирусных гепатитов и других показателей, чтобы понять причину увеличения печени. Кроме того, учитывая отсутствие скованности и минимальные изменения на рентгене, воспалительный артрит маловероятен, но не исключён тендинит или бурсит. Важно продолжать динамическое наблюдение и при ухудшении симптомов или появлении новых – обязательно обратитесь к специалистам. Следует избегать самостоятельного назначения лекарств.

Похожие вопросы
Могут ли увеличенные лимфоузлы быть признаком онкологии и какие исследования нужны?
Аноним, 20 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 00:45
У меня уже два месяца назад обнаружился безболезненный увеличенный лимфоузел на правой стороне шеи. Тогда я был у терапевта по другому поводу, и он...
2 ответа
Причины высокого уровня ферритина при нормальных анализах
Аноним, 26 лет
06 февраля 2025 г. в 23:55
Здравствуйте! У меня уровень ферритина 518, при этом все остальные анализы в норме. Немного повышен С-реактивный белок. Я уже сделал(а) УЗИ внутренних...
2 ответа
Может ли это быть ревматоидный артрит?
Аноним, 31 год, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 31 год, недавно упала и травмировала колено, обратилась за помощью и полечила его. Четыре дня назад на работе, где я медсестра-анестезист в...
2 ответа
Почему поочередно болят суставы с отёком и краснотой?
Аноним, 49 лет, мужской пол
13 марта 2025 г. в 18:54
Здравствуйте! Уже около двух лет у меня болят суставы по всему телу, но не одновременно, а по очереди. Сначала болит голеностопный сустав примерно 4...
2 ответа
Почему болят суставы, особенно большие пальцы рук?
Аноним, 72 года
28 марта 2025 г. в 11:01
У меня уже полгода сильно болят суставы, особенно в руках и суставах больших пальцев. Анализ крови показал СОЭ 56. У меня есть хронические...
2 ответа
Что может означать шишка на суставе указательного пальца?
Аноним, 44 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 19:09
Здравствуйте. Десять дней назад я заметила плотную шишку на первом верхнем суставе указательного пальца. Шишка красная, отечная и болит при нажатии....
2 ответа
Нужна ли лечение печени?
Аноним, 38 лет, мужской пол
13 декабря 2022 г. в 20:00
Врач после общего анализа крови сказал, что у меня повышены какие-то показатели, и нужно проверить печень. УЗИ показало, что печень в норме, но есть...
2 ответа
Что означают протоковые изменения в печени?
Аноним
01 мая 2019 г. в 19:38
На УЗИ сказали, что у меня протоковые изменения в печени. Что это значит? Возможно ли, что это связано с паразитами в организме?
2 ответа
Что покажет УЗИ увеличенного лимфоузла?
Татьяна, 24 года, женский пол
31 июля 2023 г. в 16:39
Воспалились лимфатические узлы в подмышечных впадинах 2 раз за год. В 1 раз воспаление прошло с приемом антибиотиков за 3 дня. Сейчас уже неделю...
1 ответ
Что означают результаты моих анализов на гепатит и УЗИ?
Сергей, 39 лет, мужской пол
18 марта 2019 г. в 08:42
Добрый день! Мне 39 лет, около 10 лет назад мне поставили диагноз гепатит С. У инфекциониста не наблюдался.Чувствую себя нормально. При прохождении...
1 ответ
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Старый Оскол
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Старый Оскол
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут