Как справиться с длительным кашлем и высокой температурой? — вопрос №381435

Здравствуйте, Михаил! Если по данным рентгенографии нет патологических теней, инфильтративных изменений и врач в лёгких ухом ничего не слышит, значит причина кашля - выше. Т.к. у Вас имеет место гайморит, то гной может стекать по задней стенке глотки и вызывать раздражение и рефлекторный кашель. Вам нужно вылечить носоглотку и кашель прекратиться. Лечением носоглотки занимается врач - оториноларинголог (ЛОР), к нему Вам и нужно идти сдаваться. А со скачками АД - к терапевту или кардиологу на очную консультацию.

При длительном сильном кашле, сохраняющейся высокой температуре и одностороннем гайморите с головной болью и заложенностью носа, необходимо комплексное подходящее обследование и лечение. Отсутствие эффекта от проведённой антимикробной терапии и сохранение симптомов указывает на то, что возможно осложнение или неправильное лечение. Важно обратиться к отоларингологу для подробного осмотра носа и пазух, возможно проведение компьютерной томографии околоносовых пазух для оценки состояния гайморовой пазухи. Может потребоваться санация (промывание) пазух, а также назначение корректной комплексной терапии с учётом бактериологического посева и чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Кашель длительный и с повышением температуры может свидетельствовать и о других заболеваниях органов дыхания, включая хронические бронхиты, туберкулёз или даже более редкие состояния, потому требуются дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мокроты, спирометрия, консультация пульмонолога. Также следует контролировать артериальное давление и принять меры к его стабилизации. Необходимо избегать самолечения, строго следовать рекомендациям врачей и при необходимости обращаться в специализированные центры. В условиях сохраняющейся температуры выше 38°С более недели необходимо срочное дообследование и коррекция лечения для недопущения осложнений.

Продолжительность кашля и высокая температура с односторонним гайморитом и головной болью вызывают серьёзную настороженность. Рентген легких, показавший отсутствие очагов воспаления, не исключает наличие глубокой бактериальной или хронической воспалительной патологии в околоносовых пазухах. Отсутствие эффекта от трёх курсов антибиотиков разных групп свидетельствует о возможной неправильной диагностике, а также, возможно, о наличии резистентной инфекции, микобактерий (туберкулёз), грибковой инфекции или осложнённого гайморита с нарушением дренажа. Необходима срочная консультация отоларинголога с проведением компьютерной томографии околоносовых пазух для точной оценки структуры, выявления возможных полипов, кист, гнойных очагов, которые не видны на обычном снимке. В условиях выявления гнойного содержимого может потребоваться хирургическая санация пазух – пункция и промывание под контролем специалиста, что окажет терапевтический и диагностический эффект. Параллельно необходимы консультация пульмонолога и инфекциониста, расширенные клинические и лабораторные исследования. Важно провести бактериологический посев мокроты и содержимого из пазух с определением чувствительности к антибиотикам, а также исключить туберкулёз с помощью проб и анализов. Для контроля тяжести воспаления показаны общий и биохимический анализ крови с оценкой показателей воспаления – СОЭ, С-реактивный белок, а также возможное исследование иммунного статуса. Пульмонолог может назначить спирометрию и дополнительные методы обследования органов дыхания. Головные боли в левой или правой половине головы с ощущением «тюкания» дополнительно требуют оценки невролога для исключения осложнений со стороны нервной системы и сосудов, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Постоянное высокое давление требует консультации кардиолога и возможного подбора антигипертензивной терапии. Важно понимать, что самолечение и многократные курсы антибиотиков без подтверждённого диагноза могут усугублять ситуацию. Рекомендую комплексное госпитализированное обследование в профильном ЛОР-отделении с совместной работой пульмонолога, инфекциониста, невролога и кардиолога, чтобы своевременно и адекватно скорректировать лечение, избежать осложнений и добиться улучшения состояния.