ДОКТУ
Спроси врача
Консультация ревматолога онлайн
Какие анализы сдать при боли в ягодице и голени с подозрением на болезнь Бехтерева или ревматические заболевания?
Бесплатная консультация ревматолога онлайн
Задайте бесплатный вопрос ревматологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при боли в ягодице и голени с подозрением на болезнь Бехтерева или ревматические заболевания? — вопрос №1465019
Аноним
03 марта 2025 г. в 20:56
Женщина 52 года, вес 78 кг, рост 160 см, год назад начала испытывать боль сначала в пояснице, потом в левой ягодице при ходьбе и в левом голеностопе с внешней стороны, иногда появилась слабая боль в паху. Летом боль почти прошла, но после подъема тяжелого чемодана в августе начались сильные утренние боли в ягодице и голени, которые проходят после разминки и движений через 30-40 минут. В течение дня боли нет, но утром они очень сильные. Обращалась к врачам, назначали НПВС, Мидокалм, Мильгамму, но эффекта не было. На рентгене выявлены смещение позвонка L5, спондилез, сколиоз ретролистез и сужение суставной щели в тазобедренном суставе, а также сакроилеит слева. Ревматолог сомневается в заключении и компетентности других врачей. МРТ показало дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, грыжи L4-L5 и другие. В ноябре была проведена операция, после которой боль прошла на неделю, затем вернулась, усилилась до 5-6 баллов по шкале боли, особенно утром сильные тупые ноющие боли в ягодице и внешней стороне голени, ползает по полу из-за боли. ЭНМГ выявила признаки диффузного аксонального поражения левого глубокого малоберцового нерва. Последнее МРТ (17.02) показало отек костного мозга в остистом отростке L5 и увеличение позвоночного канала с 8 мм до 11 мм. После лазерной терапии, магнита, массажа и мануальной терапии состояние ухудшилось. Несмотря на лечение Корешкового синдрома (Габапентин, Дипроспан, Дексаметазон), улучшения почти нет. В последнее время добавилась симметричная боль в задней поверхности бедер и усиление боли в пояснице. Прописали Целекоксиб 200 мг и Толперизон на 14 дней, болевой синдром снизился до 6 баллов, но после подъема 4 кг нагрузки боль усилилась до 8 баллов и держится весь день. Пациентка читала о болезни Бехтерева и ревматических заболеваниях, запуталась, какие анализы сдавать, чтобы не тратить большие деньги. По анализам обнаружен дефицит витамина D в 2 раза, повышенный витамин B12 в 3 раза, ферритин и СОЭ в пределах нормы, немного увеличена СОЭ. Были проведены 2 курса инъекций Артрогистана. Было аномальное маточное кровотечение в январе, возможно связанное с приемом лекарств. Какие анализы крови и обследования необходимо сдать для уточнения диагноза и как лучше лечить текущую ситуацию?
Ответы врачей
Бесплатная консультация ревматолога онлайн
Задайте бесплатный вопрос ревматологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Ревматологи онлайн