Вопрос закрыт

Какова дальнейшая тактика лечения и предварительный диагноз? — вопрос №1461656

Олеся, 33 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 11:53
В течении 2 Х месяцев беспокоила горечь во рту и желтый налет на языке, пропила Аллахол, 1,5 недели назад по утрам началась жуткая изжога с тошнотой, поносом, и бросало в жар, также появилась спастическая боль под правым ребром, затем прибавилась боль под левым ребром, тяжесть после приема пищи, в течении недели принимаю Омен, Фламин, Микрозим, также пила Урсосан, но от него начинался сильный понос и тошнота. На данный момент выполнила узи печени и желчного, сдала кровь, результаты анализов прикрепляю. По узи ставят лимфопатию, в крови высокий билирубин, сейчас все прежние симптомы с болями сохраняются, ушла только изжога и тошнота, соблюдаю диету стол 5 п. Подскажите дальнейшую тактику лечения? И на что может указывать увеличение лимфоузлов в печени и поджелудочной железы?
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Необходимо выполнить ФГДС, определить в крови уровень сывороточного железа, ферритина и витамина в12. Для уточнения вопроса с лимфаденопатией - мрт брюшной полости. В течении - спазмолитики типа мебеверина

Олеся, 33 года, женский пол
Пациент

Здравствуйте, благодарю за ответ! Фгдс делала 6 месяцев назад, оно без особенностей. Такая симптоматика началась сразу же после начала приема оральных контрацептивов Видора, сейчас можно их принимать или лучше отменить препарат (осталось 4 таблетки в пачке)?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Оральные контрацептивы способствуют, но допить то их, наверное, нужно. Как уже сказал - пока только спазмолитики, можно ферменты.

Олеся, 33 года, женский пол
Пациент

Здравствуйте, большое спасибо за ответ! МРТ брюшной полости сделала, на удивление все отлично, никаких изменений нет (результат прикрепила). Подскажите пожалуйста, по какой причине тогда может болеть область под правым и левым ребром, боль опоясывающая, плюс все эти симптомы с тяжестью после еды и расстройством стула. Принимаю дюспаталин, панкреатин, соблюдаю диету стол 5п, но боли (режущие) все равно сохраняются. Единственное, нормализовался стул более менее и тошнота ушла.

Скрытые файлы (2)
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Какие то функциональные спазмы. Тут дело в длительности лечения. Продолжите лечение мебеверином месяц, а потом, если до конца боли пройдут логично подключить тримебутин еще месяц совместно

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если до конца боли не пройдут

Олеся, 33 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, большое спасибо за ответ 🙏

Похожие вопросы
Что означают гиперэхогенные образования в печени и желчном пузыре?
Пациент, 49 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 08:35
Здравствуйте. На УЗИ обнаружили гиперэхогенное образование в печени 12*3 и в желчном пузыре. Очень переживаю. Ранее делала УЗИ 1,10 мес назад,...
16 ответов
Что может вызывать повышенный билирубин на протяжении 1,5 лет?
Аноним, 62 года
10 февраля 2023 г. в 16:39
У меня на протяжении 1,5 лет повышен уровень билирубина: непрямой - 28.99, общий - 34.5, прямой - 5.51. Алт и АСТ в норме, УЗИ тоже в порядке. Мне 62...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о повышенном билирубине?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 февраля 2022 г. в 11:53
Здравствуйте! Я на 5-6 неделе беременности и сдала анализы, которые показали общий билирубин 14,1 мкмоль/л и прямой билирубин 4,5 мкмоль/л. В течение...
2 ответа
Что делать с тяжестью в правом боку и повышенным билирубином?
Аноним, 46 лет, женский пол
30 сентября 2022 г. в 01:06
У меня есть тяжесть в правом боку, которая сначала была незначительной, но с декабря 2023 года усилилась. Иногда у меня повышался билирубин, а на УЗИ...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать для диагностики?
Аноним, мужской пол
19 августа 2018 г. в 14:37
Добрый день. У меня дискомфорт и слабая боль в правом подреберье, в области печени, которая немного усиливается после еды. Я понимаю, что нужно...
2 ответа
Почему повышен билирубин и стоить ли волноваться?
Аноним, женский пол
11 ноября 2023 г. в 22:21
Здравствуйте! Мне 31 год, у меня повышен общий и прямой билирубин, который наблюдается с сентября 2015 года. В последнее время у меня были боли в...
2 ответа
Что означает заключение УЗИ?
Аноним
22 июля 2020 г. в 16:41
Здравствуйте! У меня есть результаты УЗИ брюшной полости, и в заключении указаны признаки гепатомегалии, жировой дистрофии печени, деформации желчного...
2 ответа
Что значит повышенный прямой билирубин?
Аноним, 32 года, женский пол
30 июня 2023 г. в 23:07
У меня высокий уровень прямого билирубина 5.6, остальные показатели в норме. Было отравление, после которого долго восстанавливала микрофлору. Может...
2 ответа
Как снизить повышенный билирубин?
Екатерина, 32 года, женский пол
15 мая 2024 г. в 16:33
Здравствуйте. Сдала месяц назад кровь, б иллирубин выше нормы, хотя раньше всегда всё было хорошо. На днях пересдала кровь, он стал ещё выше. Прошла...
3 ответа
Как лечить повышенный билирубин?
Нина, 37 лет, женский пол
13 февраля 2022 г. в 13:54
Помогите пожалуйста 🙏 билирубин общ.-31,1 , билир.прям.- 4,4 , АСТ, АЛТ, ЩФ, амилаза панкреатическая, глюкоща- 4,4, Сыв.Fe- 30,1. ДЖВП по смеш. типу,...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут