Какая тактика при ВПЧ и гиперплазии эндоцервикса? — вопрос №1475286

Тактика наблюдения при выявленной LSIL и высокоонкогенных типах ВПЧ, а также при гиперплазии эндоцервикса, действительно соответствует современным рекомендациям. Кольпоскопия без патологических изменений – положительный фактор, однако сохраняющийся риск требует динамического контроля с периодическим проведением жидкостной цитологии и мониторингом ВПЧ-статуса. Обследование посредством УЗИ имеет смысл повторить через 6-12 месяцев, особенно если сохраняется расширение цервикального канала или появятся симптомы. Также рекомендуется обращать внимание на возможные воспалительные процессы, которые могут влиять на состояние эндоцервикса; при необходимости можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом для оценки гормонального фона. Важным дополнением к наблюдению будет соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения и своевременное лечение сопутствующих инфекций. Повторный визит к гинекологу рекомендуется через 6 месяцев, при этом при ухудшении симптоматики посещение может быть и раньше.

Ваша ситуация требует внимательного наблюдения, учитывая выявленную LSIL и наличие высокоонкогенных типов ВПЧ (33, 56, 59), а также гиперплазию эндоцервикса и изменения на УЗИ. Текущая тактика - проведение жидкостной цитологии, кольпоскопии и ультразвукового исследования является стандартной и правильной при подобных находках. Отсутствие подозрительных изменений при кольпоскопии - хороший показатель, однако сохранение факторов риска (высокоонкогенные ВПЧ и LSIL) требует контроля. Гиперплазия эндоцервикса и расширение цервикального канала могут быть следствием воспаления, гормональных изменений или других факторов, и обычно подлежат динамическому наблюдению. Рекомендую следующие действия: 1. Повторить цитологическое исследование через 6 месяцев, чтобы оценить динамику изменений; 2. Контролировать статус ВПЧ - сделать повторный тест через 12 месяцев, если нет прогрессии цитологических изменений; 3. Ультразвуковое исследование органов малого таза можно повторить через 6-12 месяцев, особенно если сохранится расширение цервикального канала или появятся новые симптомы; 4. Регулярные осмотры у гинеколога желательно проходить минимум раз в 6 месяцев, особенно при выявленных патологиях; 5. Если при последующих осмотрах или цитологии появятся признаки прогрессирования, может потребоваться более глубокое обследование или лечение (например, прицельная биопсия, конизация). Важно соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить обследования. При появлении новых симптомов (кровотечения, усиления выделений, болей) необходимо немедленно обратиться к специалисту.