Что делать при повторных кровянистых выделениях после месячных у женщины 48 лет с миомами и изменениями шейки матки? — вопрос №1399998

Вам следует срочно записаться на УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние миом и эндометрия, особенно учитывая обильные и длительные кровотечения и наличие субмукозной миомы. Жидкостную цитологию сейчас сдавать не нужно, так как последние обследования были в норме, и кольпоскопия показала отсутствие изменений, требующих биопсии. Жжение и тянущие боли могут быть связаны с воспалительным процессом или раздражением шейки матки, возможно, требуется консультация гинеколога и, при необходимости, анализы на инфекции. Если кровотечение усилится или появятся сильные боли, необходимо обратиться за неотложной помощью. До визита к врачу старайтесь избегать сильных физических нагрузок и использовать только рекомендованные прокладки, а не тампоны.

Обильные и длительные менструальные кровотечения на фоне миомы, особенно при наличии субмукозного узла, могут приводить к нарушению структуры слизистой оболочки матки и цервикального канала, что вызывает кровянистые выделения в межменструальный период. Жжение и тянущие боли могут быть связаны с воспалением, раздражением цервикального канала после конизации, а также с возможным обострением хронических воспалительных процессов. Важно исключить более серьезные патологии, поэтому необходима УЗИ диагностика органов малого таза — сделать её можно во время выделений, но информативность может быть снижена. Жидкостную цитологию лучше сдавать при отсутствии кровянистых выделений, так как кровь может исказить результаты анализа. С учётом имеющейся патологии и текущих симптомов рекомендуется не откладывать консультацию гинеколога, даже если намечен визит на 25 января — при появлении усиления кровотечения, сильных болей или ухудшения общего состояния нужно обратиться в клинику раньше. Также важна оценка возможного воспалительного процесса — желательно сдать мазки на инфекции, включая бактериальный посев и исследование на половые инфекции. Для уменьшения кровопотери и болей врач может назначить медикаментозное лечение, которое подбирается индивидуально. Не стоит самостоятельно использовать вагинальные свечи или другие препараты без консультации специалиста, чтобы не усугубить ситуацию. Если кровянистые выделения сохранятся или усилятся, возможна необходимость в повторной биопсии поражённых участков цервикального канала или коррекции лечения миомы. Таким образом, основное — это срочное проведение УЗИ, оценка воспалительных маркеров, консультация гинеколога и при необходимости проведение дополнительных диагностических процедур, не дожидаясь планового приёма.