Какая тактика лечения при остром панкреатите после МРТ? — вопрос №1530072

После острого панкреатита при отсутствии крупных осложнений и стабильном состоянии пациента основное лечение должно быть консервативным, включая щадящую диету и покой поджелудочной железы, поддерживающую инфузионную терапию и контроль болевого синдрома. Повышение амилазы и липазы может сохраняться длительно и не всегда свидетельствует о прогрессировании заболевания. В дополнение к данной тактике, гастроэнтеролог может рекомендовать физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния, а также корректировать микрофлору кишечника с помощью пробиотиков. Важно также избегать алкоголя и любых факторов, провоцирующих повторные обострения. Рекомендуется регулярное динамическое наблюдение с лабораторными и визуализирующими методами исследования до полного выздоровления и оценки функции поджелудочной железы.

Дальнейшая тактика лечения острого панкреатита должна основываться на тяжести заболевания и результатах исследования. Если МРТ с контрастом не выявил крупные осложнения, такие как некроз, абсцесс или псевдокиста, а состояние пациента стабильное и лейкоциты в норме, то основа лечения — консервативная терапия. Она включает покой для поджелудочной железы (голод или щадящая диета с постепенным переходом к обычному питанию), инфузионную терапию для поддержания водно-электролитного баланса, обезболивание при необходимости (обычно с использованием нестероидных противовоспалительных средств или опиоидов), а также наблюдение за состоянием пациента. Повышение амилазы и липазы сохраняется обычно в течение нескольких дней после приступа, что не обязательно свидетельствует об ухудшении. При подозрении на осложнения или ухудшение состояния показана консультация гастроэнтеролога и, при необходимости, повторные визуализирующие исследования. Также важно избегать алкоголя, тяжёлой пищи и лекарств, нагрузку на поджелудочную. В некоторых случаях показано применение ферментных препаратов, пробиотиков и витаминов. Если выявлены осложнения, возможен хирургический или эндоскопический контроль. Рекомендуется регулярное наблюдение и контроль лабораторных и инструментальных данных до полного восстановления.