Вопрос закрыт

Какая стадия хронического миелоидного лейкоза и что ожидать при смене терапии? — вопрос №1408314

Аноним, 38 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 21:43
Моему мужу поставлен диагноз хронический миелоидный лейкоз с 2015 года. Он принимал иматиниб, однако с мая 2024 года у него наблюдается потеря гематологического ответа: резко повысились лейкоциты и тромбоциты, также было повышенное давление и неврологические симптомы, он находился в больнице. Результаты анализов на мутации показали, что ген BCR/ABL в 'диком типе' по состоянию на 16.07-13.08.2024. Он не достиг полного гематологического ответа при терапии иматинибом и гидроксикарбамидом. В медицинском заключении рекомендован переход на терапию второй линии с дизатинибом 100 мг в сутки с 04.12.2024. Подскажите, пожалуйста, на какой стадии сейчас находится заболевание и что можно ожидать при переходе на новую терапию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Хронический миелоидный лейкоз у вашего мужа находится в хронической фазе, однако с потерей адекватного гематологического ответа на иматиниб ситуация требует перехода на терапию второго ряда, в данном случае дизатиниб. Важно подчеркнуть, что при отсутствии мутаций в гене BCR/ABL и отсутствии прогрессирования в ускоренную фазу или кризис последствия терапии второго ряда обычно благоприятные с возможностью стабилизации состояния. Тем не менее необходимо строгое регулярное наблюдение для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений и оценки молекулярного ответа, поскольку существует риск развития резистентности и прогрессирования. Дополнительно можно рассмотреть консультацию гематолога-иммунолога для оценки состояния иммунной системы и возможной поддержки, а также обсуждение с трансплантологом и подготовку к аллогенной трансплантации костного мозга в случае недостаточной эффективности тирозинкиназных ингибиторов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего мужа хроническая фаза хронического миелоидного лейкоза с потерей гематологического ответа на терапию первым препаратом. Переход на тирозинкиназный ингибитор второго ряда, такой как дизатиниб, является стандартным подходом. Важно контролировать симптомы, показатели крови и проводить регулярный мониторинг молекулярного ответа. Прогноз зависит от индивидуальной реакции на новую терапию, но переход на лечение второго ряда дает шанс на достижение контроля болезни и стабилизацию состояния.

Похожие вопросы
Как расшифровать миелограмму и что означают повышенные показатели?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 11:03
Помогите, пожалуйста, разобраться в расшифровке миелограммы. Я пока не могу проконсультироваться с гематологом, ожидаю результаты трепанобиопсии....
2 ответа
Насколько опасны отклонения в общем анализе крови?
Аноним, 20 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 16:11
Здравствуйте, я получила результаты общего анализа крови, в которых есть некоторые отклонения от нормы: например, лейкоциты 5.8 при норме 3.5-9.1,...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови у ребенка?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 01:46
У меня есть результаты анализа крови моей дочери, 5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, как их правильно понять. Лейкоциты 5.70 при норме 5.80-17.50,...
2 ответа
Могут ли показатели тромбоцитов и лейкоцитов у ребёнка указывать на лейкоз?
Аноним, 4 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 18:02
Здравствуйте, мой ребенок 4 лет две недели назад переболел легкой формой ротавирусной инфекции. Через две недели после выздоровления появилась...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов при подозрении на миелодисплазию?
Аноним
22 апреля 2025 г. в 16:22
Здравствуйте. Мужчине 61 год. В марте была проведена трепанобиопсия по подозрению на миелодисплазию, а в апреле сделали отдельную пункцию. В анализах...
2 ответа
Почему у ребенка постоянно повышены лейкоциты, лимфоциты и изменены анализы мочи?
Аноним, 34 года, женский пол
01 мая 2025 г. в 23:52
Здравствуйте! У моего ребенка 8 лет в анализах крови за июль 2024 и февраль 2025 года постоянно повышены лейкоциты (11.3 и 11.9) и лимфоциты (6.4 и...
2 ответа
Что означает результат общего анализа крови у ребенка 10 лет?
Аноним, 36 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 21:45
Пожалуйста, помогите расшифровать результаты общего анализа крови у моего 10-летнего ребенка. В анализе тромбоциты составляют 456, лейкоциты 12,8,...
2 ответа
Какие рекомендации при беременности с мутацией CARL?
Аноним, 32 года, женский пол
13 июня 2023 г. в 02:29
Здравствуйте. У меня обнаружена мутация типа CARL, а также повышенные тромбоциты. На данный момент я беременна, и гематолог еще не знает об этом. Меня...
2 ответа
Что означают низкие показатели тромбоцитов и лейкоцитов?
Аноним, 65 лет, женский пол
23 апреля 2022 г. в 15:15
У меня лейкоциты 3.9, в анамнезе была лимфома маргинальной зоны, проходила химиотерапию 5 лет назад. Тромбоциты понизились до 84, и у меня появились...
2 ответа
Что означают результаты анализа крови?
Аноним, женский пол
14 ноября 2021 г. в 15:07
Добрый день. Прошу разъяснить результаты анализа крови для 21-летнего мужчины. Гематокрит 40.3%, гемоглобин 13.6 г/дл, эритроциты 4.88 млн/мкл и...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    429 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут