Вопрос закрыт

Как расшифровать миелограмму и что означают повышенные показатели? — вопрос №1392245

Аноним, 35 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 11:03
Помогите, пожалуйста, разобраться в расшифровке миелограммы. Я пока не могу проконсультироваться с гематологом, ожидаю результаты трепанобиопсии. Ранее у меня были повышены тромбоциты до 600, лейкоциты немного больше 11, повышен гемоглобин, нейтрофилы, гематокрит и уровень АЛТ примерно в два раза выше нормы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Изменение показателей крови, таких как тромбоциты, лейкоциты, гемоглобин, гематокрит и нейтрофилы, действительно требует тщательной оценки. Повышенное количество тромбоцитов и лейкоцитов вместе с увеличением гемоглобина и гематокрита может говорить о различных состояниях — от воспалительных процессов до более серьезных заболеваний, например, миелопролиферативных синдромов. Увеличение уровня АЛТ указывает на возможное поражение или дисфункцию печени, что также важно учитывать при оценке общего состояния. Миелограмма — это исследование костного мозга, где оценивается количество и состояние различных клеточных элементов. При повышенных значениях кровяных клеток миелограмма поможет определить, связана ли их продукция с реактивными процессами, воспалением или патологией костного мозга. Но важно помнить, что интерпретация результатов требует профессионального анализа всего комплекса данных, включая клиническую картину, лабораторные показатели, результаты морфологических исследований и трепанобиопсии. Дополнительно рекомендую обратить внимание на возможность проведения более углубленных молекулярно-генетических исследований, которые могут выявить специфические мутации, характерные для некоторых миелопролиферативных заболеваний. Также желательно проконсультироваться с гепатологом для оценки состояния печени и возможной связи повышения АЛТ с общим клиническим состоянием. Если появятся новые симптомы — боли в костях, выраженная слабость, кровотечения или другие, необходимо срочно обратиться к специалистам. Пока не готовы результаты трепанобиопсии, контролируйте состояние под наблюдением врачей и не откладывайте повторные обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенные показатели тромбоцитов (600 тыс./мкл), лейкоцитов (около 11 тыс./мкл), гемоглобина и гематокрита могут указывать на усиленную продукцию форменных элементов крови, что возможно при воспалительных процессах, реактивных или миелопролиферативных состояниях. Повышение нейтрофилов обычно связано с реакцией на инфекцию или воспаление. Уровень АЛТ, увеличенный вдвое, свидетельствует о поражении печени или нарушении её функции. Миелограмма позволяет оценить соотношение и состояние клеток костного мозга и может помочь уточнить причину изменений в крови. Однако окончательный диагноз устанавливается только после комплексного анализа клинических данных, лабораторных тестов и морфологических исследований, включая трепанобиопсию. Необходимо дождаться результатов трепанобиопсии и консультации гематолога для точной диагностики и выбора оптимальной терапии. При ухудшении состояния, появлении новых симптомов (например, боли в костях, выраженной слабости, кровотечений) рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Пермь
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Пермь
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Пермь
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут