Какая доза Феринджекта при ферритине 9 у девушки с гастритом? — вопрос №1533809

У молодой пациентки с уровнем ферритина 9 нг/мл и нормальным гемоглобином показана коррекция железодефицита с учетом наличия эрозивного гастрита и язвы, что ограничивает прием пероральных препаратов железа. Внутривенное введение Феринджекта предпочтительно проводить под контролем врача-гематолога или терапевта с предварительной оценкой состояния ЖКТ и общего состояния. Обычно для пациента весом около 43 кг необходима доза Феринджекта в диапазоне 500–1000 мг, вводимая однократно капельным способом с возможностью повторного введения через 1-2 недели при необходимости, однако точная дозировка и схема должны подбираться индивидуально. Важно и параллельно контролировать и уменьшать менструальную кровопотерю с помощью гинеколога. Дополнительно, для улучшения состояния можно рассмотреть использование препаратов, способствующих заживлению слизистой желудка, например, препараты на основе висмута или омепразол, а также обсудить возможности коррекции диеты и восстановительной терапии ЖКТ.

Ферритин уровня 9 нг/мл у молодой девушки при наличии обильных менструаций свидетельствует о дефиците железа без значимой анемии (гемоглобин 133 г/л находится в норме). Для коррекции железодефицита с таким уровнем ферритина внутривенное введение препарата Феринджект (феррум-оксьисальфат) может быть показано при выраженной непереносимости или недостаточной эффективности пероральной терапии железом, а также с учетом анамнеза заболеваний желудочно-кишечного тракта, когда прием препаратов железа внутрь противопоказан или плохо переносится. Доза препарата обычно рассчитывается с учетом веса пациента и степени дефицита железа. Согласно инструкции, доза рассчитывается примерно исходя из дефицита железа, который можно определить по формуле, или использовать стандартные дозировки: для пациента весом 43 кг часто используют дозу 500–1000 мг в/в за одну процедуру с возможностью повторного введения через 1 неделю при необходимости. Однако, поскольку у пациентки имеются эрозивный гастрит и язва желудка в анамнезе, а также возраст 15 лет, ввод Феринджекта должен проводиться строго под контролем врача-гематолога или терапевта, который сможет оценить всю клиническую картину и подобрать оптимальную дозу и схему введения. Рекомендуется предварительный осмотр, оценка запасов железа и состояния ЖКТ, а также контроль за переносимостью инфузии. Если обильные месячные продолжаются и способствуют постоянной потере железа, важно одновременно рассматривать меры по контролю менструальной кровопотери. В итоге, нельзя рекомендовать однозначную дозу без личной консультации, но в клинической практике для пациента с весом 43 кг и ферритином 9 обычно назначают 500–1000 мг Феринджекта в/в однократно с возможностью повторного введения через 1-2 недели, при условии наблюдения врача и оценки динамики показателей крови.