Как заменить метформин при диабете? — вопрос №730134

Замену метформина следует обсудить с лечащим врачом, учитывая состояние вашей мамы и сопутствующие заболевания. На данный момент существуют различные альтернативы, такие как сульфонилмочевины, ДДП-4 ингибиторы и ГПП-1 агонисты, которые могут быть эффективны и безопасны для пожилых пациентов. Также полезно рассмотреть консультацию с эндокринологом для оптимизации терапии и личного подхода к лечению.

При наличии таких симптомов, как интенсивная диарея и снижение артериального давления на фоне приема метформина, необходимо рассмотреть возможность его отмены или замены. Лечение диабета 2 типа у пожилых пациентов требует индивидуального подхода, и важно учитывать не только уровень сахара в крови, но и общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, такие как ревматоидный артрит. Есть несколько альтернатив метформину, которые могут быть рассмотрены: Сульфонилмочевины: Препараты этой группы (например, глимепирид, глибенкламид) могут помочь снизить уровень сахара в крови, но нужно быть осторожным, так как они могут вызывать гипогликемию. ДДП-4 ингибиторы: Препараты, такие как ситаглиптин или саксаглиптин, обычно хорошо переносятся и могут быть безопасной альтернативой, особенно если пациентка страдает от проблем с почками. ГПП-1 агонисты: Лекарства этой группы, такие как лираглутид, могут помочь улучшить контроль гликемии и также способствуют снижению веса, что полезно при диабете, однако требуют инъекций. Тиазолидиндионы: Препараты, такие как пиоглитазон, также могут быть рассмотрены, но имеют свои ограничения и противопоказания, особенно в старшей возрастной группе. Инсулин: В некоторых случаях может потребоваться назначение инсулина для контроля уровня сахара в крови особенно если имеются значительные колебания гликемии. Важно, чтобы решение о замене или отмене метформина принималось совместно с лечащим врачом. Необходимо провести детальное обследование, включая анализы на функцию почек, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение с учетом всех факторов. Также стоит рассмотреть возможность консультации с эндокринологом для оптимизации терапии диабета с учетом всех сопутствующих заболеваний вашей мамы.