Вопрос закрыт

Как замедлить прогрессирование ХОБЛ и стоит ли использовать кислородный концентратор? — вопрос №1519900

Аноним, 74 года, мужской пол
16 апреля 2025 г. в 14:58
Добрый день. Мне 73 года, у меня хронический обструктивный бронхит с эмфиземой, а также остеопороз с переломами позвонков, поэтому я много времени провожу в лежачем положении и ношу постоянный корсет. В последние годы у меня затруднён выдох с характерным свистом, а в покое сатурация воздуха в крови 94-95%, при движении снижается до 88-92%, появляется чувство нехватки воздуха. Часто мучают длительные жёсткие кашли с густой мокротой, которая после откашливания облегчает состояние. Иногда случаются обострения, при которых симптомы усиливаются, и я применяю препараты флуифорт, спирива, атровент, беродуал или сальбутамол примерно раз в год. В ночное время иногда плохо сплю из-за чувства нехватки воздуха. Хотела бы узнать: 1) Есть ли препараты, которые можно принимать постоянно для замедления прогрессирования моего заболевания, например монтелукаст или что-то ещё? 2) Есть ли смысл применять кислородный концентратор на этом этапе, если чувство недостатка воздуха ещё не критично? Не приведёт ли его использование к более быстрому ухудшению функции лёгких?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для замедления прогрессирования хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и эмфиземы основное значение имеют ингаляционные препараты, такие как бронходилататоры длительного действия и ингаляционные глюкокортикостероиды при наличии воспаления. Монтелукаст в основном применяется при бронхиальной астме и аллергических заболеваниях, его эффективность при ХОБЛ не подтверждена. Кислородная терапия показана при снижении сатурации крови ниже 88% в покое или при наличии выраженной дыхательной недостаточности. Если сатурация стабильно сохраняется выше этой отметки, постоянное применение кислородного концентратора не является обязательным и не ускоряет прогрессирование болезни, однако назначать и контролировать необходимо под наблюдением врача-пульмонолога. Рекомендуется дальнейшее обследование и коррекция терапии с учетом тяжести состояния и симптомов дыхательной недостаточности.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Замедлить прогрессирование ХОБЛ помогают регулярное применение ингаляционных бронходилататоров длительного действия и глюкокортикостероидов при наличии воспаления, монтелукаст для этой цели не подходит. Кислородная терапия назначается при сатурации ниже 88% в покое, при Ваших показателях постоянное использование концентратора не обязательно, но может быть полезно при ходьбе или физической нагрузке под контролем врача. Важно дополнительно заниматься дыхательной гимнастикой и физиотерапией для улучшения вентиляции лёгких, а также контролировать сопутствующие заболевания, такие как остеопороз, учитывая влияние на дыхательную функцию. Рекомендуется консультация пульмонолога для корректировки терапии и оценки необходимости кислородной поддержки.

Похожие вопросы
Как снять одышку при ХОБЛ с эмфиземой после коронавируса?
Аноним, 35 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 15:41
У меня ХОБЛ с эмфиземой. После новогодних праздников, когда я перенёс заболевание, началась сильная одышка даже при небольшой нагрузке. При выдохе...
2 ответа
Стоит ли продолжать приём преднизалона при ухудшении при ХОБЛ?
Аноним
07 апреля 2025 г. в 02:06
Моему отцу 85 лет с хроническим обструктивным бронхитом значительно ухудшилось состояние после простуды в ноябре. Он пролежал в больнице в декабре,...
2 ответа
Нужны ли кислородный баллон и небулайзер при пневмонии у пожилой пациентки?
Аноним, 50 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 21:56
Здравствуйте, моей маме 86 лет недавно лечились в больнице от рожистого воспаления ноги. Через несколько дней после выписки у неё появилась одышка....
2 ответа
Что делать с тяжёлым дыханием?
Аноним, 39 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 16:20
Здравствуйте! У меня уже неделю и 3 дня тяжёлое дыхание, при этом температура то появляется, то исчезает, максимум была 37,4. У меня был насморк и...
2 ответа
Как лечить экзему у пожилого человека?
Аноним, женский пол
12 декабря 2023 г. в 15:27
Добрый день! Помогите, пожалуйста, справиться с длительной проблемой. У женщины 67 лет экзема сохраняется уже около года. Она появилась неожиданно,...
2 ответа
Что делать при переломе шейки плеча у пожилого человека?
Аноним
27 марта 2016 г. в 15:10
Моя мама упала и сломала плечо, у неё есть множественные травмы и пневмония. Врачи не делают ничего, кроме обезболивания, гипс не ставят. Что нам...
2 ответа
Что делать с сильными головными болями у пожилой женщины?
Аноним
20 июля 2024 г. в 21:03
У 80-летней женщины сильные головные боли и шум в голове, с которыми невозможно справиться. Обращались к разным врачам, но улучшения нет. Как можно...
2 ответа
Почему не помогает лечение гипертонии у пожилой мамы?
Аноним, 56 лет, женский пол
20 декабря 2021 г. в 16:42
Здравствуйте! Моей маме 81 год, у неё давняя история гипертонии и перенесенные инфаркты. Лекарства, которые ей назначают, перестают действовать, и...
2 ответа
Как помочь маме с давящими болями в груди?
Евгения, 68 лет, женский пол
29 апреля 2024 г. в 19:33
Маме 68 лет. Три месяца уже давящие боли в груди. Из-за этого плохо всё время.кажется,что сердце остановится. Но скорая после ЭКГ говорит, что не...
2 ответа
Как лечить эмфизему легких после COVID-19?
Надежда, 65 лет, женский пол
11 марта 2022 г. в 16:09
Здравствуйте! Переболела ковидом. КТ показало - эмфизему легких. При нагрузке очень сильно задыхаюсь. Бывает боль в груди. При отдышке принимаю...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    675 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    387 ответов
Ответим за 17 минут