Вопрос закрыт

Как установить правильный диагноз и какую терапию выбрать? — вопрос №104295

Аноним
09 апреля 2017 г. в 02:00
Здравствуйте. С 2005 года у меня гипотиреоз на фоне аутоиммунного тириоидита. После стрессовой ситуации у меня начались проблемы с пищеварением и набор веса, несмотря на диеты и прием препаратов. Уже много раз обращался к различным специалистам, но вес продолжает увеличиваться, и состояние здоровья ухудшается. Эндокринологи говорят, что я здорова, но я сомневаюсь. По результатам УЗИ у меня хронический панкреатит, гастрит. Очень хотелось бы узнать, какие анализы и обследования мне еще нужно пройти, чтобы установить правильный диагноз и получить подходящее лечение.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует комплексного подхода и более углубленного анализа. Гипотиреоз может влиять на обмен веществ, однако, как вы указали, стресс и проблемы с пищеварением также могут значительно ухудшать ваше состояние. Следует рассмотреть не только гормональные аспекты, но и внимание к пищеварительной системе и психологическому состоянию. Рекомендую дополнительно провести следующие исследования: Анализ на уровень витаминов и микроэлементов. Дефицит витаминов D, B12 и других может указывать на проблемы с усвоением питательных веществ и влиять на общее состояние. Тест на уровень кортизола в крови и слюне. Высокий уровень кортизола может быть связан со стрессом и негативно сказываться на обмене веществ и весе. Сдача проб на общем состоянии кишечника. Это включает анализы на дисбактериоз и другие микробиологические исследования. Состояние кишечной флоры может серьезно влиять на ваше пищеварение и, как следствие, на вес. Исследование на маркеры воспаления в организме, такие как уровень C-реактивного белка, может помочь оценить наличие скрытых воспалительных процессов. Консультация гастроэнтеролога с возможностью проведения гастроскопии, чтобы более подробно оценить состояние желудочно-кишечного тракта. Что касается терапии, врач-эндокринолог может рассмотреть возможность корректировки дозы тиреоидных гормонов, если будет обнаружено их неравновесие в анализах. Также важно обращать внимание на препараты, помогающие улучшить пищеварение, и на наличие возможных пищевых непереносимостей, почему я советую вам пройти тестирование на пищевые аллергены. Не забывайте о значении психоэмоционального состояния. Рассмотрите возможность обращения к психотерапевту, чтобы проработать способы управления стрессом, так как это может существенно повлиять на ваше здоровье и самочувствие. Регулярный контроль и вовлеченность в процесс будут способствовать улучшению вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу сложную медицинскую историю, в первую очередь важно рассмотреть комплексный подход к диагностике и лечению. Гипотиреоз, который у вас уже долгое время, может влиять на обмен веществ и общее состояние организма. Однако стрессовые ситуации и проблемы с пищеварением могут также играть значительную роль в наборе веса и ухудшении самочувствия. Рекомендую вам провести следующие обследования и анализы: Гормональные анализы. Необходимо проверить уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и антитела к тиреопероксидазе, чтобы убедиться в правильности лечения гипотиреоза. Уровень глюкозы и инсулина. Эти анализы помогут оценить углеводный обмен и исключить диабет. Липидный профиль. Анализ на уровень холестерина и триглицеридов позволит понять состояние вашего обмена жиров. Обследование на наличие непереносимости пищи (например, тест на глютен или другие аллергены). Это поможет выяснить, нет ли у вас скрытой пищевой аллергии, которая может влиять на здоровье пищеварительной системы. Кал на скрытую кровь и другие тесты на здоровье кишечника, чтобы исключить возможные воспалительные процессы. Кроме того, важно провести полное обследование желудочно-кишечного тракта, включая гастроскопию, чтобы лучше понять состояние гастрита и исключить другие возможные заболевания. Что касается терапии, то она должна быть составлена индивидуально для вас. Возможно, потребуется коррекция лечения гипотиреоза, а также назначение препаратов для улучшения пищеварения и общего состояния. Не забывайте о важности психоэмоционального состояния. Стресс может значительно повлиять на все системы организма, и в таких случаях может быть полезно обратиться к психотерапевту или специалисту по медицинской психологии, чтобы проработать способы управления стрессом. Важно также придерживаться регулярного контроля за состоянием здоровья и договориться с врачом о последующих обследованиях и коррекции лечения. Ваша активная позиция в вопросах здоровья — это уже первый шаг к улучшению состояния.

Похожие вопросы
Как интерпретировать свои анализы при гипотиреозе и избыточном весе?
Аноним, 33 года, женский пол
28 января 2024 г. в 23:32
Здравствуйте, у меня проблемы с весом и гипотиреоз. Я принимаю эутирокс с 14 лет и наблюдаю резкое увеличение веса с 70 до 85 кг. Хочу понять, все ли...
2 ответа
Как улучшить самочувствие при данных диагнозах?
Аноним, 31 год, мужской пол
16 мая 2024 г. в 18:15
У меня есть дисфункция надпочечников, первичный субклинический гипотиреоз, 1 степень ожирения и тромбоцитопения. Я проходил лечение и получал разные...
2 ответа
Какова питательная ценность орехов и семечек?
Аноним
21 июля 2019 г. в 19:48
Здравствуйте. Какую питательную ценность имеют орехи и семечки? Гастроэнтеролог предложил использовать их для наращивания веса, так как у меня нет...
2 ответа
Почему скачет уровень ТТГ и как сбросить вес?
Аноним
24 мая 2020 г. в 20:34
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 157 см, вес 86 кг и до родов был 67 кг. Не удается сбросить вес, несмотря на прием тироксина (125 мкг) и занятия...
2 ответа
Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать постоянную температуру?
Аноним
21 ноября 2022 г. в 21:28
Здравствуйте! Мне 20 лет, и после острого панкреатита, который я перенесла летом после отравления арбузом, начались проблемы со здоровьем. У меня была...
2 ответа
Как помочь подростку с ожирением?
Аноним
06 июля 2022 г. в 15:19
Моя 13-летняя дочь с ростом 150 см и весом 100 кг страдает от ожирения. Мы обследовались в детской эндокринологии, все анализы в норме, но поставили...
2 ответа
Какому специалисту мне обратиться при болях в желудке?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 февраля 2016 г. в 23:51
У меня уже около месяца боли в желудке. После употребления алкоголя была рвота, затем появилась тяжесть в желудке. две недели назад началась отрыжка...
2 ответа
Как скорректировать терапию и справиться с постоянным голодом?
Анастасия, 26 лет, женский пол
22 июня 2023 г. в 23:29
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. АИТ + гипотиреоз более 15 лет. 2 года не была у эндокринолога, с момента последней...
1 ответ
Что означает высокий уровень хромогранин А?
Кристина, 25 лет, женский пол
01 августа 2019 г. в 14:10
Здравствуйте, сдала кровь на хромогранин А. Его уровень 198.62++ при норме до 100. Сдавала по назначению эндокринолога, т. к. есть доброкачественный...
3 ответа
Как уровень хромогранин А связан с моими диагнозами?
Кристина, 25 лет, женский пол
30 июля 2019 г. в 17:53
Здравствуйте, сдала кровь на хромогранин А. Его уровень 198++ при норме до 100. Сдавала по назначению эндокринолога, т. к. есть доброкачественный...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут