Вопрос закрыт

Как ускорить постановку диагноза и организовать помощь при раке поджелудочной с метастазами? — вопрос №1435590

Аноним, 68 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 15:15
Мама моей снохи, 68 лет, серьезно заболела ещё перед Новым годом — у неё появились тошнота и боли в животе. Она долго не обращалась к врачам, боясь диагноза, и пыталась сама принимать обезболивающие. После праздников сделали УЗИ в платной клинике, где нашли рак поджелудочной с множественными метастазами. Терапевт направил на анализы и МРТ, затем к онкологу, который выписал дополнительные обследования. По результатам биопсии печени подтвердились метастазы, а биопсию поджелудочной пересматривают. Официального диагноза по-прежнему нет. Женщина мучается от болей, обезболивающие не помогают, она лежит почти без сознания, ничего не ест и не пьет уже две недели, сильно ослабла после биопсии. Терапевт и скорая помочь не могут. Что дочери посоветовать делать, чтобы ускорить постановку диагноза и получить помощь? Куда можно обратиться в такой ситуации? Есть ли возможность попросить о паллиативной помощи? Как поддержать больную, когда её состояние очень тяжелое и ухудшается?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

При таком серьезном состоянии важно максимально оперативно и комплексно подойти к диагностике и лечению. Для ускорения постановки окончательного диагноза следует обратиться в крупные специализированные онкологические центры или многопрофильные больницы с онкологическим отделением, где есть возможность проведения полного объема диагностических исследований – повторного МРТ, КТ, а также повторной биопсии с расширенными гистологическими и иммуногистохимическими анализами. Если результаты биопсии задерживаются, настоятельно рекомендуем попросить вашего лечащего врача направить материалы для повторного анализа в другую специализированную лабораторию или крупный онкоцентр, который работает с быстрым выполнением исследований и консультациями мультидисциплинарного консилиума онкологов, гепатологов и хирургов. В плане облегчения болевого синдрома крайне важна консультация врача-паллиативиста. В паллиативном подходе используется комплекс обезболивающих средств, включая наркотические анальгетики, а также нейропатические болеутоляющие препараты, что должно проводиться под строгим медицинским контролем. Поскольку текущая обезболивающая терапия неэффективна, необходимо немедленно организовать консультацию специалиста-паллиативиста и возможно госпитализацию в профильное отделение, где можно скорректировать и усилить обезболивание. Паллиативная помощь может быть организована как в стационарных условиях, так и на дому при условии стабильности состояния пациента и доступности мобильной паллиативной бригады. Необходимо подать в поликлинику заявление о сопровождении паллиативной службой и в договоре с лечащим врачом уточнить возможность выезда специалистов домой. В случае резкого ухудшения - угнетения сознания, тяжёлых болей – не откладывать вызов скорой помощи с просьбой транспортировки в онкологический стационар. Дополнительно рекомендуем учитывать психоемоциональную поддержку пациентки, так как тяжелая болезнь и сильные боли сопровождаются выраженным стрессом. В некоторых случаях назначается соответствующая симптоматическая терапия — антидепрессанты, успокоительные средства, консультации психолога или психотерапевта в рамках паллиативной помощи. Родственникам важно поддерживать постоянный контакт с лечащими врачами, требовать регулярной четкой информации о состоянии и планах диагностических и лечебных мероприятий, помогать организовывать логистику обследований и госпитализаций. Если в вашем регионе есть онкологические организации или общественные фонды поддержки онкобольных, стоит обратиться туда за консультацией и помощью в организации лечения и паллиативного сопровождения. В описанной критической ситуации при повышении тяжести симптомов рекомендуется не медлить с госпитализацией в профильное онкологическое отделение, где проводят комплексную дифференцированную помощь, включая эффективное обезболивание, коррекцию питания и поддерживающую терапию. Такой системный подход гарантирует максимально возможное улучшение качества жизни и снижение страданий пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной ситуации при подозрении на рак поджелудочной железы с метастазами и выраженной клинической симптоматикой крайне важно не откладывать получение полноценной медицинской помощи. Ускорить постановку окончательного диагноза можно через обращение к профильным специалистам — онкологам в специализированных онкологических центрах или многопрофильных больницах с онкологическим профилем, где есть возможность проведения полного объема диагностики (МРТ, КТ, биопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) и консультации консилиума врачей. Если возникают длительные задержки с результатами биопсии, можно попросить лечащего врача направить материалы в другую лабораторию или крупный онкологический центр для ускоренного и более точного анализа. В данной ситуации крайне важно контролировать болевой синдром, он должен лечиться адекватно, возможно, потребуется консультация врача-паллиативиста для подбора эффективной обезболивающей терапии, включая наркотические анальгетики по показаниям. Организация паллиативной помощи возможно как в стационарных условиях специализированных отделений, так и на дому, через службу домашнего ухода, если состояние позволяет оставаться дома. Для этого нужно подать заявление в поликлинику по месту жительства, где должен быть назначен врач-паллиативист или организована участие мобильной паллиативной бригады. Рекомендуется также обратиться в онкодиспансер или профильное учреждение для оценки показаний к паллиативной помощи и назначения соответствующей терапии. Важно обсудить с лечащим врачом возможность госпитализации для контроля симптомов и улучшения качества жизни. В экстренных случаях при резком ухудшении состояния необходимо повторно вызывать скорую помощь с указанием тяжелого клинического состояния и просьбой о госпитализации в профильное онкологическое отделение. Ваша задача как родственников — поддерживать контакт с лечащими врачами, требовать разъяснений и планов обследования/лечения, не стесняться выражать обеспокоенность состоянием больной, чтобы ускорить процессы диагностики и начала адекватной терапии, включая паллиативную помощь. Забота о комфорте и минимизации страданий пациента сейчас является приоритетом.

Похожие вопросы
Почему не ставят точный диагноз и не начинают лечение при подозрении на метастазы позвоночника?
Аноним, 41 год
26 марта 2025 г. в 13:05
У меня подозрение на метастазы из-за опухоли на позвоночнике, по ПЭТ-КТ выявлены образования в подвздошных костях. Делали две трепан-брипсии, которые...
2 ответа
Какие следующие шаги при подозрении на рак предстательной железы с лимфаденопатией?
Аноним, 62 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:00
Здравствуйте. После УЗИ по подозрению на опухоль мочевого пузыря уролог назначил МРТ без контраста. По результатам МРТ есть подозрение на рак...
2 ответа
Могут ли симптомы ухудшения отца с раком простаты быть связаны с метастазами?
Аноним, 44 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 01:03
Мой отец с 2019 года болеет раком простаты и получает бусерелин. ПСА всегда был в норме, последний анализ в декабре показал ПСА менее 1. Однако...
2 ответа
Какой диагноз у дедушки и какие препараты можно использовать?
Аноним, 70 лет, женский пол
27 ноября 2024 г. в 22:48
У моего дедушки 70 лет, ситуация ухудшается, и мы не можем установить точный диагноз. Сказали, что могут быть метастазы в легких, но окончательный...
2 ответа
Можно ли поставить диагноз рак поджелудочной железы?
Аноним, 48 лет, женский пол
23 апреля 2022 г. в 17:41
Здравствуйте, я Светлана, мне 48 лет. У меня установлен диагноз рак правой молочной железы с метастазами в печень. Однако при пересмотре КТ я узнала о...
2 ответа
Можно ли определить рак без биопсии?
Аноним, 55 лет, женский пол
18 января 2016 г. в 19:08
Здравствуйте. Моя мама, которой 55 лет, имеет исторический случай рака. Три года назад ей удалили полип в кишечнике, и по биопсии у нее выявили...
2 ответа
Можно ли судить о злокачественности образования в поджелудочной железе?
Аноним, 47 лет, мужской пол
06 ноября 2017 г. в 22:01
Здравствуйте! У моего отца на КТ обнаружено образование в поджелудочной железе. Можем ли мы сделать вывод о его злокачественности на основании этого...
2 ответа
Как подтвердить диагноз рака поджелудочной железы?
Аноним, 62 года, мужской пол
20 марта 2022 г. в 23:43
Здравствуйте! У моего папы, которому 62 года, начались сильные боли в животе и под лопаткой. После МРТ выяснили, что у него множественное поражение...
2 ответа
Может ли врач пересмотреть результаты биопсии поджелудочной у ребёнка?
Артур, 40 лет, мужской пол
27 июля 2024 г. в 18:22
Ребёнку 14 лет мальчик обнаружили новообразование сделали операцию на поджелудочной удалили взяли биопсию и в разных клиниках сделали анализ и все...
2 ответа
Опухоль головки поджелудочной железы и метастазы в печень?
Татьяна, 61 год, женский пол
15 июля 2024 г. в 13:01
По кт образование головки поджелудочной железы. Мст в печень. По эндоузи неверно взяли биопсию , мало материала. Но пишут опухоль головки...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут