Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как уменьшить высыпания и какие препараты при аллергии у грудного ребенка? — вопрос №1524479

Аноним, 3 года
20 апреля 2025 г. в 01:22
Ребенку 3 месяца и 10 дней, с трех недель нервный и беспокойный, часто на груди, докармливали смесью Нутрилон Премиум и Нутрилон Комфорт до полутора месяцев, потом полностью на грудном вскармливании. Поставили диагноз лактазная недостаточность (по анализам углеводов). Принимаем Беби Калм, Лактазар, Максилак Беби, Аквадетрим. С начала марта появились высыпания на всем теле. Педиатр назначил Диментидин — при приеме сыпь проходила, после отмены появлялась снова. Самостоятельно давали Диментидин еще 7 дней, через неделю отмены после ванны (температура воды 35 градусов, 2 минуты) и нанесения эмолентов начинается сильное покраснение и плач, которое проходит за час. На диете с 1,5 месяцев, гастроэнтеролог назначил, анализы кала в норме. Диагноз - атопический дерматит, пользуемся эмолентами Биодерма, купаем с маслами. Стул с 1 месяца жидкий, иногда не ходит до 3 дней, стул кислый и водянистый. Что можно дать от аллергии сейчас? Можно ли часто давать Диментидин? На какие аллергопробы сдать анализ? Что еще сдать? Стоит ли ужесточить диету или перевести на гидролизат? Как помочь ребенку? Возраст ребенка в вопросе 3 года, вероятно опечатка.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая историю вашего ребенка и текущие симптомы, важно системно подойти к лечению и диагностике. Атопический дерматит часто связан с аллергическими реакциями и требует комплексного подхода. Применение диметиндина (диментилина) допускается, но только по назначению врача и не длительно, так как частое или длительное использование антигистаминных препаратов может нести риск побочных эффектов. Рекомендуется обсудить с педиатром возможность замены или пересмотра дозировки препарата. Для уменьшения высыпаний и успокоения кожи важно продолжать регулярное использование эмолентов и гипоаллергенный уход за кожей, избегать пересушивания и раздражающих факторов, купать ребенка в теплой воде (около 35 градусов, не более 5-10 минут) с использованием специальных масел или мягких средств. Анализы на аллергены (аллергопанели) действительно могут помочь выявить потенциальные пищевые или бытовые аллергены, которые провоцируют дерматит. Обычно обследование включает анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE) к наиболее распространенным пищевым аллергенам (молоко, яйца, рыба, пыльца, пылевые клещи и др.), а также кожные пробы, если это возможно в вашем возрасте и состоянии ребенка. Диета кормящей матери — важная составляющая в контроле симптомов. Ужесточать диету можно только под руководством специалиста при подтверждении пищевой аллергии. Полный гидролизат может быть рекомендован, если есть подозрение на аллергическую реакцию на белок коровьего молока или при выраженных нарушениях пищеварения и кожных проявлениях, но решение о переводе на гидролизат должен принимать детский гастроэнтеролог и аллерголог. Для коррекции стула и поддержки микрофлоры продолжают использовать пробиотики (Максилак беби), препараты для улучшения пищеварения (лактазар) и витамин Д (Аквадетрим). Если жидкий стул сохраняется и вызывает беспокойство, об этом тоже следует сообщить врачу, чтобы исключить другие причины. Для максимальной помощи малышу рекомендую продолжать вести дневник питания и симптомов, обратиться к детскому аллергологу и гастроэнтерологу для комплексной оценки состояния, проведения необходимых обследований и корректировки терапии. Никогда не назначайте и не отменяйте препараты самостоятельно без консультации с врачом.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Для уменьшения высыпаний при атопическом дерматите у ребенка важно продолжать системный и комплексный подход к лечению. Применение антигистаминных препаратов, таких как Димедрол (диметиндин), допустимо только по назначению врача и в ограниченных сроках – частое или продолжительное использование таких средств может привести к нежелательным побочным эффектам, включая нарушение сна и поведенческие проблемы у детей. Вместо самостоятельного продления лечения Димедролом рекомендуется согласовать схему с аллергологом или педиатром. Помимо антигистаминных препаратов, эффективной является регулярная терапия увлажняющими и смягчающими кожу эмолентами, такими как Биодерма, которые восстанавливают кожный барьер. Купание ребенка следует продолжать в тёплой воде (около 35 градусов) не дольше 5-10 минут, используя специально разработанные для атопичной кожи масла и мягкие моющие средства без ароматизаторов и агрессивных добавок. Важно избегать факторов, вызывающих сухость и раздражение кожи. Для выявления аллергенов целесообразно проведение аллергологического обследования. Рекомендуется сдать анализ крови на общий и специфический иммуноглобулин Е (IgE) к распространённым пищевым аллергенам — молоко, яйца, рыба, злаки, пылевые клещи, шерсть животных, пыльца растений. Если состояние ребенка позволяет, можно провести кожные прик-тесты под контролем аллерголога для более точной диагностики. Дополнительно стоит изучить пищевой дневник ребенка и при необходимости провести исключающую диету с консультацией специалиста. Диета кормящей матери – важный фактор контроля симптомов аллергии у грудничков. Ужесточать её рацион следует только после подтверждения пищевой аллергии и под наблюдением диетолога или аллерголога. Перевод на гипоаллергенные смеси с полным гидролизатом белка имеет смысл при выраженной аллергии на коровий белок или при недостаточной эффективности грудного вскармливания и симптомов пищевой аллергии. Решение об этом принимает гастроэнтеролог и аллерголог совместно. В свете жидкого и нерегулярного стула, который может быть связан с лактазной недостаточностью, продолжайте использовать ферментные препараты, такие как Лактазар, чтобы нормализовать пищеварение. Пробиотики (например, Максилак Беби) поддерживают здоровую микрофлору кишечника. Необходимо следить за динамикой стула, и при сохранении нарушений проконсультироваться с педиатром для исключения других патологий. Из дополнительного подхода рекомендую обратить внимание на методы немедикаментозной помощи: уменьшение стресса у ребенка, обеспечение правильного режима сна и кормлений, а также ведение дневника симптомов для обнаружения возможных провоцирующих факторов. Можно проконсультироваться с детским дерматологом для назначения лечебных мазей и при необходимости – консультации по системным препаратам при тяжелом дерматите. В целом, основа успешного лечения – комплексное обследование у детского аллерголога, гастроэнтеролога и дерматолога с составлением индивидуального плана терапии и наблюдение за состоянием ребенка. Никогда не отменяйте и не назначайте препараты самостоятельно, особенно детям раннего возраста.

Похожие вопросы
Как отличить атопический дерматит от аллергии у грудного ребенка и чем заменить адвантан?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 18:35
Добрый день. Моему ребенку почти 5 месяцев, он на грудном вскармливании. В возрасте около 3 месяцев на щеках появилась сыпь, которая превратилась в...
2 ответа
Что это: аллергия или атопический дерматит у младенца?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 21:25
У моего малыша 2 месяца. Неделю назад на щеках появились покраснения, которые постепенно увеличиваются. Покраснения меняются по цвету — то белеют, то...
2 ответа
Можно ли продолжать грудное вскармливание при аллергии на коровий белок и рвоте фонтаном у малыша?
Аноним, 32 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 17:55
Ребёнку 2 месяца, он на грудном вскармливании. При родах мне вводили антибиотик из-за носительства стрептококка группы В. С самого начала малыш был...
2 ответа
Как справиться с дисбактериозом и лактазной недостаточностью у грудного ребенка?
Аноним, 29 лет
09 апреля 2025 г. в 21:48
Ребенку почти 3 месяца, родился доношенным с некоторыми осложнениями в родах. С первых суток жизни мучается от болей в животе, долго плачет, бывает...
2 ответа
Почему у грудничка появляются газообразование и красные пятна на ножках?
Аноним, 32 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 22:25
Моей дочери 4 месяца, родилась путем кесарева сечения с весом 3640 г и ростом 52 см. Ребенок на полном грудном вскармливании. С первого месяца у нее...
2 ответа
Может ли у ребенка быть лактозная недостаточность?
Аноним, 1 год, женский пол
06 января 2024 г. в 11:38
Добрый день. Моей дочке 1,5 месяца, и три недели назад у неё начались проблемы с животиком: она тужится, краснеет и не может, как следует, сходить...
2 ответа
Правильно ли я перевела ребенка на Нутрилон Пепти Гастро?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 11:56
Здравствуйте. У моего грудничка были проблемы с животом при смешанном вскармливании, и я не знала, что не стоит употреблять молочные продукты. Мы...
2 ответа
Это действительно аллергия?
Аноним, 27 лет, женский пол
25 января 2021 г. в 18:00
Здравствуйте! У моей малышки, ей 1 месяц и 2 недели, появились высыпания на лице, шее и голове. Они становятся красными при кормлении или плаче и...
2 ответа
Как справиться с высыпаниями при атопическом дерматите у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 января 2019 г. в 00:24
У моего 4-месячного ребенка, которому недавно диагностировали атопический дерматит, появляются красные пятна на лице после кормления, которые быстро...
2 ответа
Как справиться с атопическим дерматитом у грудничка?
Алина, 22 года, женский пол
28 февраля 2024 г. в 17:12
Ребёнку5 месяцев, ставят атопический дерматит. Высыпания то появляются то пропадают, краснеют и гаснут. Как спасаться? Мы на ГВ полностью. Я...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 67 отзывов о враче на нашем сайте.
    9426 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2198 ответов
Ответим за 17 минут