Вопрос закрыт

Как улучшить состояние при рецидиве неврита лицевого нерва на позднем сроке беременности? — вопрос №1512211

Аноним, 26 лет
10 апреля 2025 г. в 15:24
Мне 26 лет, у меня третий случай неврита лицевого нерва за жизнь: первый раз в 12 лет, второй в 17 лет, третий сейчас, на 37 неделе беременности (датой начала болезни 27.01.2025). Сразу обратилась к неврологу, который ничего не назначил, кроме гидрокортизоновой мази за ухом. 29.01.25 поступила в больницу для родов, кесарево 30.01, потом невролог назначил дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней и витамин В12. Потом 6.02.25 госпитализация, где получала преднизолон 120 мг внутривенно струйно, Комбилипен, витамины группы В, массаж, магнитотерапию, токи. МРТ показала нейроваскулярный конфликт, однако в Москве на его отсутствие указали. После выписки 18.02 поехала в санаторий: назначили нейромидин 1 таблетка 3 раза в день 2 месяца, нейроуридин 1 таб в день 3 недели, окталипен 300 мг 1 таблетка 2 раза в день, трентад 400 мг 1 таблетка утром 1 месяц. Также проходила физиотерапию: четыре разных тока 10 дней, лазеротерапия по ходу нерва 10 дней, пневмомассаж уха 5 дней, массаж лица 5 дней, Сето (вид тока) для сокращения лицевых мышц. Лицо стало лучше, могу улыбаться, но глаз не закрывается полностью и сильно сохнет, использую искусственные слезы. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать для улучшения закрытия глаза и уменьшения сухости? Может стоит продолжить или добавить какое-то лечение из перечисленного?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Повторный неврит лицевого нерва во время беременности требует бережного и комплексного подхода, особенно учитывая ограничения в терапии в этот период. Текущий курс лечения, включающий кортикостероиды, витамины группы В и физиотерапию, является правильным и способствует восстановлению функции нерва. Для улучшения закрытия глаза и уменьшения сухости важным является использование искусственных слез без консервантов, глазных гелей и мазей на ночь для длительного увлажнения роговицы. Защита глаза от повреждений и пересыхания — обязательный элемент, поэтому следует регулярно закрывать глаз вручную, использовать защитные повязки на ночь и тейпирование века при необходимости. Электростимуляция лицевых мышц под контролем специалиста может дополнительно способствовать укреплению мышц и улучшению мимики. Рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом, который сможет оценить состояние поверхности глаза, провести тесты на слезопродукцию и рекомендовать дополнительные методы защиты, например, назначить лекарственные препараты для улучшения качества слезной пленки. Также внимание стоит уделить общему состоянию нервной системы и иммунитета — в восстановительный период полезны регулярные занятия с логопедом и физиотерапевтом для тренировки лицевых мышц и предотвращения контрактур. Новым подходом можно рассмотреть возможность проведения процедуры плазмолифтинга лица (аутогемотерапии), которая способствует регенерации тканей и улучшению микроциркуляции, однако данная методика должна быть согласована с лечащим врачом с учетом беременности и послеродового периода. Психологическая поддержка, обучение методам аутогенной тренировки и постепенное включение дыхательных и мимических упражнений помогает уменьшить стресс и ускорить восстановление. Важно избегать переохлаждения и длительного пребывания в сухих, пыльных помещениях. Если состояние глаза будет ухудшаться или сохранится недостаточное закрытие века, стоит рассмотреть временное применение защитных контактных линз под контролем офтальмолога. Необходимо продолжать регулярное наблюдение у невролога и офтальмолога, своевременно информируя специалистов о любых изменениях. Поддержка различных специалистов — невролога, офтальмолога, физиотерапевта и психолога — обеспечит комплексный подход к лечению и реабилитации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повторяющемся неврите лицевого нерва основная задача — восстановить функцию нерва и защитить глаз от осложнений. Текущие меры — прием кортикостероидов, витамины В, физиотерапия и массаж — адекватны и способствуют регенерации нерва. Чтобы улучшить функцию глазной щели и предотвратить пересыхание роговицы, продолжайте использовать искусственные слезы без консервантов, можно применять глазные гели или мази на ночь для дополнительного увлажнения и защиты. Важно регулярно закрывать глаз, если мышцы не обеспечивают полноценное смыкание, возможно использование тейпирования века или защитной повязки на ночь. Для стимуляции мышц около глаза иногда назначают электростимуляцию — если она не противопоказана и проводится специалистом. Обязательно контролируйте состояние роговицы у офтальмолога, особенно при частичном снижении функции закрытия глаза, для раннего выявления кератопатий и своевременного лечения. Что касается медикаментозного лечения, прием нейропротекторов и витаминов группы В целесообразен, их можно продолжать согласно рекомендациям врача. При нейроваскулярном конфликте, если подтвержден, иногда рассматривают хирургические методы, но в вашем случае, если эксперты в Москве его не обнаружили, оперативное лечение не показано. В целом, для поддержания функции лица и глаза важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно проходить контроль осмотры и сообщать о любых изменениях. Психологическая поддержка и медленные упражнения для лицевых мышц помогут улучшить мимическую активность и качество жизни. При необходимости можно обратиться за консультацией к неврологу и офтальмологу, специализирующимся на неврологической офтальмологии.

Похожие вопросы
Какое лечение возможно при неврите лицевого нерва при беременности и после?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 16:37
Здравствуйте. У меня 38 недель 6 дней беременности. Три дня назад у меня возник неврит лицевого нерва слева. На данный момент я нахожусь в...
2 ответа
Как безопасно лечить ОРВИ при беременности?
Аноним, 23 года
14 ноября 2023 г. в 11:43
Здравствуйте. Я планирую беременность и заметила небольшие кровянистые выделения, также у меня сильный кашель и насморк, которые не проходят уже две...
2 ответа
Уничтожит ли гарденеллу флуомизин при беременности?
Аноним, 27 лет
20 октября 2024 г. в 22:49
Может ли препарат флуомизин, в составе которого деквалиния хлорид, полностью убрать гарденеллу? Я на 24 неделе беременности, и мне сказали, что это...
2 ответа
Что можно принимать при беременности при ковид?
Аноним, женский пол
26 сентября 2023 г. в 20:37
Здравствуйте! У меня 34 неделя беременности, и я с мужем заболела ковидом, у нас положительный ПЦР тест. Мне назначили Виферон в свечах по 500 тысяч,...
2 ответа
Можно ли остановить рост миоматозных узлов без операции?
Аноним
21 июля 2024 г. в 15:24
Здравствуйте. У меня были обнаружены миоматозные узлы во время беременности, они увеличились, но не повлияли на плод. Сейчас ребенку 3 месяца, и я не...
2 ответа
Можно ли беременеть при высоком АД и при приеме препаратов?
Аноним, 36 лет, мужской пол
13 июня 2024 г. в 20:44
Добрый день! Моему мужу 36 лет, у него высокое артериальное давление 170-190 на 100-110. Он принимает Лизиноприл или Лозартан. Мы планируем...
2 ответа
Как быстро справиться с осложненным насморком при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 января 2016 г. в 15:56
Здравствуйте! У меня подозрения на гейморит, так как у меня сильный насморк и заложенность носа. Я беременна на 8-м месяце и уже несколько раз...
2 ответа
Как лечить ВПЧ и избежать осложнений?
Аноним
11 июня 2016 г. в 15:30
Здравствуйте, у меня 26 лет, есть постоянный партнер. После выскабливания у меня обнаружили вирус папилломы человека 16 типа и гарднереллы. Врач...
2 ответа
Стоит ли принимать назначенные препараты при беременности?
Ксения, 21 год, женский пол
31 января 2024 г. в 14:24
Здравствуйте. Не знаю как быть. Беременность 12.6 недель беременности нашли микоплазму гениталиум назначили лечение :Свечи-тержинан, Азитромицин...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать курантил после лечения?
Ирина, 27 лет, женский пол
08 мая 2023 г. в 01:19
Добрый вечер ! У меня была зб в 18 году в 19 ЕР( с начала беременности пила курантил,потом кардиомагнил (по назначению гемостазилога,в 22году снова зб...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7129 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут