Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Может ли быть атипичная депрессия и как её лечить? — вопрос №1497063

Аноним, мужской пол
29 марта 2025 г. в 21:04
Мне 35 лет. За всю жизнь я не помню ни одного дня, когда бы я чувствовала себя отдохнувшей и выспавшейся, даже после отпуска. Постоянно хочу спать, могу проспать по 18 часов в выходные, а в понедельник с трудом встаю. Чувствую себя непродуктивной, все делаю через усилия, часто прокрастинирую дома и на работе, не могу заставить себя заниматься спортом. С 2020 года я поправилась на 40 кг. С подросткового возраста при стрессах страдаю трихотилломанией. Иногда ощущаю себя неполноценной, неуверенной, тревожной, избегаю общения и публичных выступлений. Часто не хожу на работу, придумывая «уважительные» причины. Анализы на витамины, минералы, гормоны щитовидной железы и пролактин в норме. В прошлом году психиатр поставила диагноз сомноленция и атипичная депрессия, назначила флуоксетин 40 мг. Я пропила месяц, результата не почувствовала и бросила. Прошу помочь с постановкой диагноза и назначением лечения.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы соответствуют атипичной депрессии, включая повышенную сонливость, упадок сил, изменение веса и тревожность. Для подтверждения диагноза и подбора оптимального лечения необходимо повторное обследование психиатра. Лечение обычно включает антидепрессанты и психотерапию. Самостоятельное прекращение приема флуоксетина может снизить эффективность терапии, поэтому важно обсудить с врачом возможные альтернативы и корректировки дозы. Регулярное наблюдение и комплексный подход помогут улучшить состояние.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Симптоматика, которую вы описываете, действительно может соответствовать атипичной депрессии, особенно учитывая повышенную сонливость, значительный набор веса, общую апатию и тревожные проявления. Помимо этого, наличие трихотилломании и социальной тревожности требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Рекомендую повторное обследование у психиатра с возможным подключением психотерапевта или психолога для проведения углубленной диагностики, включая оценку тяжести депрессии и выявление сопутствующих расстройств. Возможно, потребуется пересмотреть схему медикаментозного лечения — флуоксетин не принес ожидаемого эффекта, и врач может предложить другие антидепрессанты, например, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина или атипичные антидепрессанты. Кроме того, могут помочь дополнительные методы терапии: когнитивно-поведенческая терапия для работы с тревогой и прокрастинацией, а также обучение техникам саморегуляции. Важно также постепенно вводить физическую активность, начиная с легких упражнений, возможно, под наблюдением специалиста. Следует избегать резкого прекращения препаратов и проводить все изменения под контролем лечащего врача. При наличии трихотилломании целесообразна консультация психотерапевта, специализирующегося на поведенческих расстройствах. Необходимо также оценить режим сна и, возможно, выполнить дополнительные исследования, чтобы исключить другие причины хронической усталости и сонливости. Системный и индивидуальный подход повысит шансы на успешное восстановление качества жизни.

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей при депрессии и ипохондрии?
Аноним, 54 года
23 января 2025 г. в 11:45
У меня около месяца развилась депрессия на фоне ипохондрии. Помимо апатии, плохого настроения и тревожности, я страдаю бессонницей: трудно засыпать,...
2 ответа
Насколько серьёзны и безопасны препараты эсциталопрам и атаракс?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 19:33
Здравствуйте! Мне поставили диагноз смешанное тревожное и депрессивное состояние. Психиатр назначила принимать эсциталопрам по 10 мг утром, начиная с...
2 ответа
Как снять обострение тревожного расстройства при сложной семейной ситуации?
Аноним, 52 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 02:35
Мне 52 года, ранее был диагностирован тревожный невроз, и я долго принимала паксил. Сейчас у меня сильное обострение тревожного расстройства на фоне...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозировку Велаксина при легкой депрессии?
Аноним
03 апреля 2025 г. в 21:24
Я принимаю Велаксин в дозировке 150 мг уже почти три месяца. В начале приема чувствовал значительное улучшение настроения и отсутствие депрессии, но...
2 ответа
Почему не происходит улучшения при лечении депрессии?
Пациент, 35 лет, мужской пол
09 марта 2025 г. в 13:28
Тревожно депрессивное состояние, плохой сон, утренняя депрессия, выписали таблетки на ночь заласта, а утром флуоксетин, пью 4 месяца улучшения нет
3 ответа
Какой эффект должен быть от Триттико?
Аноним, 35 лет, мужской пол
06 июля 2022 г. в 19:56
Здравствуйте. Я принимаю Триттико по назначению врача психиатра уже 6 недель, но замечаю, что симптомы даже ухудшились. У меня потуманность в голове,...
2 ответа
Как правильно оценить лечение для депрессии и тревоги?
Аноним, 37 лет, женский пол
28 августа 2022 г. в 15:04
Здравствуйте. У меня проблемы с тревогой и депрессией уже пять месяцев. Я проходила лечение у четырёх психиатров, но не всегда чувствую улучшение....
2 ответа
Как трилептан поможет при депрессии и тревоге?
Аноним, 39 лет, женский пол
19 мая 2022 г. в 18:15
Добрый вечер! У меня есть серьезные проблемы с депрессией, паническими атаками и тревогой. В последнее время чувствую себя очень плохо, не хватает сил...
2 ответа
Как справиться с бессонницей при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 мая 2024 г. в 14:25
У меня возникли проблемы со сном после отказа от курения. Как мне справиться с бессонницей и связанные с ней симптомы, учитывая, что я применяю...
2 ответа
Нормально ли менять схему лечения так быстро?
Анастасия, 20 лет, женский пол
16 декабря 2024 г. в 16:25
Добрый день. Обратилась к психиатору с депрессией и тревогой. Прописал мне сначала эсциталопрам, весь месяц были только побочки и никаких изменений,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут