Вопрос закрыт

Как улучшить обезболивание при раке вульвы? — вопрос №1056092

Аноним, 67 лет, женский пол
14 ноября 2023 г. в 21:53
Здравствуйте! Моя мама, 67 лет, находится на симптоматическом лечении по поводу рака вульвы 3Б стадии. Она прошла лучевую терапию и четыре курса химиотерапии, комбинируя паклитаксел, карбоплатин и бевацизумаб. В настоящее время у неё начался некроз, и болевой синдром не удаётся купировать фентанилом в дозе 100 мг. Она дополнительно принимает кеторол и трамадол, но это тоже не облегчает её состояние. С чем ещё можно совмещать фентанил, чтобы достичь полного обезболивающего эффекта?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ситуация с вашей мамой требует внимательного и комплексного подхода к обезболиванию, особенно учитывая стадию заболевания и сложность болевого синдрома. Если фентанил в дозе 100 мкг и другие обезболивающие препараты не обеспечивают достаточного контроля боли, можно рассмотреть несколько дополнительных опций. Первое, что стоит обсудить с лечащим врачом, это возможность увеличения дозы фентанила, если это позволяет состояние здоровья вашей мамы. Возможно, использование других опиоидов, таких как морфин или оксикодон, может дать лучшее обезболивание, так как их действие может быть более мощным. Также можно рассмотреть применение комбинированных схем с использованием высоких доз краткодействующих опиоидов в сочетании с фентанилом. Кроме этого, адъювантная терапия может оказаться полезной. Например, использование антидепрессантов, таких как амитриптилин, или противосудорожных препаратов, например, габапентина или прегабалина, может помочь в контроле невропатической боли. Также стоит обратить внимание на местные анестетики, которые могут применяться для блокировки болевых сенсаций в конкретных областях. Консультация специалистов в области паллиативной медицины может предложить дополнительные методы, такие как блокада нервов или палиативная хирургия, которые могут значительно улучшить качество жизни вашей мамы. Не забывайте также о психоэмоциональной поддержке – это немаловажно, так как стресс и тревога могут усиливать восприятие боли. Регулярный мониторинг состояния вашей мамы и корригирование терапевтических подходов в зависимости от её ситуации должны быть постоянной практикой. Обсудите все эти варианты с вашим врачом, чтобы наладить наиболее эффективную схему лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложность болевого синдрома у вашей мамы, важно подойти к проблеме комплексно и по возможности индивидуально. Если фентанил и другие обезболивающие средства, такие как кеторол и трамадол, не обеспечивают достаточного контроля боли, необходимо рассмотреть возможность увеличения дозы фентанила (при соответствующей оценке состояния пациента) или замены его на другие препараты. Возможно, вам стоит обсудить применение дополнительных опиоидов, таких как морфин или оксикодон, которые могут быть более эффективными в условиях сильной боли. Также существует возможность использования адъювантных обезболивающих, например, антидепрессантов (например, амитриптилина), противосудорожных средств (например, габапентина или прегабалина), которые могут помочь в лечении невропатической боли. Кроме того, вам может помочь консультация специалистов в области паллиативной медицины – они могут предложить дополнительные методики, такие как палиативная хирургия, блокады нервов или применение местных анестетиков. Также рекомендую обратить внимание на психоэмоциональную поддержку, поскольку стресс и тревога могут усугублять восприятие боли. Обязательно продолжайте обращаться к врачу для корректировки схемы обезболивания в зависимости от состояния вашей мамы.

Похожие вопросы
Почему повышен билирубин и снижены лимфоциты?
Аноним, 25 лет
05 октября 2024 г. в 22:04
Мне 25 лет, я прошел 8 курсов химиотерапии и 12 сеансов лучевой терапии в связи с лимфомой Ходжкина. Сегодня сдавал анализы крови и обнаружил...
2 ответа
Как улучшить обезболивание при метастазах печени?
Аноним, 69 лет
11 января 2022 г. в 23:32
Какие дополнительные обезболивающие средства можно использовать при метастазах печени, если существует боль при ходьбе? Также можно ли дополнительно...
2 ответа
Как помочь больной раком легких, которая отказывается есть?
Аноним, 61 год
18 июня 2023 г. в 11:13
У моей мамы рак легких 2 степени, она после химиотерапии не ест и у нее падает давление. Как ей помочь? Она дышит через кислородный концентратор, не...
2 ответа
Что такое многоядерные клетки при онкологии?
Аноним
09 сентября 2021 г. в 16:28
Здравствуйте! У меня после операции по поводу низкодеференцированной аденокарциномы 1 стадии начали образовываться многоядерные клетки в результатах...
2 ответа
Как уменьшить боль при раке правого легкого?
Аноним
22 сентября 2019 г. в 22:45
У моего мужа, которому 64 года, в январе 2013 года диагностировали рак правого легкого с метастазами в лимфатические узлы средостения и в Th-4....
2 ответа
Почему появились боли в тазу при отсутствии метастазов?
Аноним, 60 лет, мужской пол
12 февраля 2016 г. в 20:46
Моему отцу 60 лет, ему диагностировали рак легких, и при последующих обследованиях обнаружили метастазы в костях. Врачи не отметили метастазы в начале...
2 ответа
Как облегчить боль при метастазах рака простаты?
Аноним, 68 лет, мужской пол
10 марта 2021 г. в 13:43
Моему папе, которому 68 лет, два года назад поставили диагноз рак простаты 3 степени. Недавние обследования показали множественные метастазы в костях....
2 ответа
Что делать после повторного удаления глиобластомы?
Аноним
10 августа 2019 г. в 02:24
После повторного удаления глиобластомы у моего папы нас сильно беспокоит возможность роста опухоли до начала назначения химиотерапии. Мы хотели бы...
2 ответа
Какое лечение лучше выбрать для мамы с раком вульвы?
Аноним
26 января 2018 г. в 02:23
Здравствуйте! Моя мама болеет раком вульвы с метастазами в лимфоузлах. Мы получили рекомендации от разных специалистов по лечению: один врач...
2 ответа
Какую тактику лечения выбрать при раке вульвы?
Аноним
11 июля 2022 г. в 21:05
У моей мамы рак вульвы с метастазами в лимфоузлы. Мы получаем различные рекомендации по лечению: одна врач считает, что нужно делать радикальную...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут