Вопрос закрыт

Как облегчить боль при метастазах рака простаты? — вопрос №484097

Аноним, 68 лет, мужской пол
10 марта 2021 г. в 13:43
Моему папе, которому 68 лет, два года назад поставили диагноз рак простаты 3 степени. Недавние обследования показали множественные метастазы в костях. Он прошёл курс лучевой терапии год назад, делает уколы бисфосфонатов (остался последний укол) и прошёл 6 курсов химиотерапии. В последнее время его беспокоят сильные боли в костях, появились запоры и затрудненное мочеиспускание. Он принимает трамадол и кеторол, но они практически не помогают. Не могли бы вы предложить схему обезболивания, возможно, сочетание препаратов или другие лекарства? Папе сложно приехать на консультацию в город, так как он живет в райцентре, где нет онколога. Очень надеюсь на вашу помощь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

С учетом того, что вашему папе выставлен диагноз рака простаты с метастазами в кости, важно рассмотреть более интенсивные методы обезболивания. В первую очередь, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность перехода на более мощные опиоидные препараты, такие как оксикодон или морфин. Эти препараты могут обеспечить лучшее обезболивание, если трамадол и кеторол не дают желаемого эффекта. Также существует возможность использования трансдермальных опиоидных пластырей, которые могут обеспечить стабильное поступление лекарства в организм и снизить частоту приема. Кроме того, стоит рассмотреть использование различных методов управления болью, включая комбинацию обыкновенных обезболивающих с адъювантными средствами. Например, присоединение противосудорожного препарата, такого как габапентин, может помочь в контроле нейропатической боли, возникающей при метастазах. Также стоит обратить внимание на использование низких доз антидепрессантов, таких как амитриптилин, который может помочь в комплексной терапии боли. Важно также учитывать, что при использовании опиоидов могут возникать запоры. Подходом к их устранению может быть назначение слабительных, таких как полиэтиленгликоль, или добавление клетчатки в рацион. И наконец, не менее важным аспектом является поддержка психоэмоционального состояния пациента, с этим может помочь психотерапевт или психолог, если это возможно. Рекомендую обсуждать предложенные схемы с лечащим врачом, чтобы найти наиболее оптимальный подход, учитывающий все аспекты состояния вашего папы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для облегчения боли при метастазах рака простаты можно рассмотреть увеличение дозировки трамадола или добавление других обезболивающих средств, таких как слабые опиоиды или нестероидные противовоспалительные препараты. Также может быть полезно применение адъювантных средств, таких как антидепрессанты или противосудорожные препараты. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность назначения новых препаратов и оптимизации текущей терапии. Важно контролировать и запоры, их можно решить с помощью легких слабительных.

Похожие вопросы
Правильно ли назначено лечение рака простаты?
Аноним, 61 год, мужской пол
07 декабря 2022 г. в 01:16
У пациента 61 год диагностирован рак предстательной железы 4 стадии с низкодифференцированной аденокарциномой. Ему назначены гормональные уколы...
2 ответа
Стоит ли начинать химиотерапию Доцетакселом?
Аноним, 73 года
12 августа 2022 г. в 23:46
У моего отца год назад была диагностирована онкология простаты 4 стадии с метастазами в костях. ПСА был 400, после назначения Золадекса и...
2 ответа
Каковы альтернативы в лечении рака простаты?
Аноним, 71 год, женский пол
26 декабря 2024 г. в 17:58
Здравствуйте! У моего отца, которому 71 год, диагностировали рак предстательной железы с метастазами в кости. Лечение началось, но ПСА увеличился, и...
2 ответа
Каковы дальнейшие шаги в лечении при РПЖ 4 стадии?
Аноним, 60 лет, женский пол
02 июля 2023 г. в 02:37
Здравствуйте. У моего мужа есть рак простаты 4 стадии с метастазами в позвоночник. Он прошел несколько курсов лечения, но боли не проходят, и...
2 ответа
Как облегчить состояние при раке легких?
Аноним
05 июня 2019 г. в 19:52
У моего папы рак легких 4 стадии с метастазами. Химиотерапия не подходит, и врачи отправили его домой. У него болел живот, но после использования...
2 ответа
Что делать в ситуации с раком легких и метастазами?
Аноним
15 октября 2021 г. в 13:58
У моего отца, которому 72 года, диагностировали рак легких второй-третьей стадии в марте прошлого года. На протяжении некоторого времени он чувствовал...
2 ответа
Почему появились боли в тазу при отсутствии метастазов?
Аноним, 60 лет, мужской пол
12 февраля 2016 г. в 20:46
Моему отцу 60 лет, ему диагностировали рак легких, и при последующих обследованиях обнаружили метастазы в костях. Врачи не отметили метастазы в начале...
2 ответа
Какое лечение выбрать при раке простаты с метастазами?
Аноним, 51 год, мужской пол
01 марта 2023 г. в 21:14
У близкого человека диагностирован рак предстательной железы 4 стадии с множественными метастазами в лимфоузлы и позвоночник. Какой метод лечения...
2 ответа
Как правильно лечить рак простаты?
Аноним, 59 лет, мужской пол
05 августа 2024 г. в 12:52
Здравствуйте, мне 59 лет, и у меня рак простаты. По результатам биопсии 27.09.2017 обнаружены раковые клетки в правой доле. Также есть метастазы в...
2 ответа
Какие есть варианты лечения и действительно ли имеются метастазы?
Аноним, 75 лет, женский пол
01 октября 2022 г. в 16:17
У моей мамы, которая 75 лет, был рак матки с последующей операцией и рекомендацией по химии и лучевой терапии. В результате обследования ставят...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут