Новосибирск
Вопрос закрыт

Как улучшить лечение ХОБЛ при прогрессирующей одышке? — вопрос №1464858

Аноним, 45 лет, мужской пол
03 марта 2025 г. в 19:04
Мне 45 лет, год назад поставили диагноз ХОБЛ средней степени. Заболевание, скорее всего, было у меня уже около 5 лет с тяжелой одышкой. Пульмонолог предложил два варианта терапии: Респифорб Комби + Спирива Респимат или Сибри. Я выбрал Сибри, после недели приема прошел спирометрию, улучшения были, но врач сказал, что второй вариант сильнее. Я начал принимать Респифорб Комби + Спириву, но заметил ухудшение зрения, сообщил врачу, и он назначил Респифорб Комби + Сибри. Это помогло пару месяцев, потом состояние ухудшилось. После этого стал принимать Брезтри два месяца, сначала было лучше, сейчас состояние снова ухудшилось, сильная одышка даже при незначительной нагрузке, в основном усиливается после обеда и вечером. Дома передвигаюсь в основном без проблем, но простые действия вызывают одышку. Использую Беродуал, который не всегда помогает. Читал, что для ХОБЛ рекомендуют ингаляции через небулайзер и комбинируют препараты. Врач не назначал мне других лекарств. Хотел бы узнать, какие дополнительные методы лечения можно применить при моем состоянии? Может, есть эффективные таблетки или другие рекомендации? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Тяжелая одышка при ХОБЛ требует комплексного подхода, который помимо ингаляционных бронхолитиков включает не только медикаменты, но и немедикаментозные меры. Рекомендуется провести повторное всестороннее обследование с оценкой функции легких, рентгенографией и исключением сопутствующих заболеваний. Возможно, стоит рассмотреть физиотерапевтические методы, такие как дыхательная гимнастика и реабилитация, а также применение небулайзерной терапии с муколитиками для улучшения отхождения мокроты. Опыт другого специалиста подсказывает, что при частой смене симптомов и нестабильном ответе на терапию может потребоваться индивидуальная настройка лекарственной схемы, включая кратковременное применение системных кортикостероидов под контролем врача. Важно не использовать Беродуал слишком часто без консультации, так как это может усугубить состояние. Рекомендуется продолжить регулярное наблюдение у пульмонолога и при необходимости привлечь специалистов по дыхательной реабилитации и физиотерапии для комплексного улучшения вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При ХОБЛ средней степени тяжести важно подобрать индивидуальную лекарственную терапию, учитывая переносимость препаратов и выраженность симптомов. Из описанного вами видно, что вы пробовали несколько вариантов ингаляционной терапии, в том числе комбинированные препараты и бронхолитики, но симптомы сохраняются и даже ухудшаются. В вашем случае необходим более тщательный контроль заболевания, возможно, дополнительное обследование для исключения других причин ухудшения дыхания и оценки функции легких. Также может рассматриваться оптимизация лечения с применением дополнительных препаратов, например, системных кортикостероидов или муколитиков, а при частых обострениях – назначение антибактериальной терапии. Рекомендуется обратиться к пульмонологу для повторной оценки состояния, обсуждения вариантов комплексного лечения, включая возможное использование небулайзерной терапии, и коррекции лечения с учетом ваших симптомов и результатов обследований. При выраженной одышке важно соблюдать режим физической активности и контролировать факторы, усугубляющие состояние. Беродуал можно использовать для купирования острых симптомов, но регулярное его применение без контроля врача нежелательно. Важно не отказываться от врачебного контроля и совместно с специалистом подбирать схему лечения для улучшения качества жизни.

Похожие вопросы
Как подобрать эффективное лечение при тяжелой ХОБЛ с сильной одышкой?
Аноним, 60 лет
08 февраля 2025 г. в 02:06
Мне 60 лет, у меня тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких, дыхательная недостаточность 1-2 степени. Постоянно испытываю сильную одышку...
2 ответа
Что делать при повторяющемся приступе одышки и подозрении на пневмонию?
Аноним, мужской пол
07 марта 2025 г. в 16:47
Пять лет назад при сильных физических нагрузках появилась выраженная одышка, я ограничил нагрузки и раньше сальбутамол хорошо помогал. Сейчас даже при...
2 ответа
Можно ли использовать физраствор между ингаляциями Пульмикорта при ларинготрахеите?
Аноним, 38 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 11:46
Мне поставили диагноз ларинготрахеит и назначили ингаляции Пульмикортом 0,25 мг два раза в день. Можно ли между этими ингаляциями делать ингаляции...
2 ответа
Что делать при сильной одышке при ХОБЛ и отсутствии выявленной причины?
Аноним, мужской пол
08 мая 2025 г. в 11:53
У меня диагностирована хроническая обструктивная болезнь легких смешанного типа со среднетяжелым течением и сахарный диабет 2 типа. При минимальной...
2 ответа
Как справиться с одышкой при ХОБЛ?
Аноним
10 апреля 2019 г. в 15:13
У меня ХОБЛ, и я страдаю от сильной одышки даже при небольших физнагрузках. Долгое время использовал Стмбикорт по 2 ингаляции в день. Зимой было...
2 ответа
Как долго принимать лечение при ХОБЛ?
Аноним
03 марта 2016 г. в 00:53
Здравствуйте! Мне поставили диагноз ХОБЛ средней тяжести, и я получил назначение на лечение, однако неясно, как долго нужно делать ингаляции и...
2 ответа
Как понять результаты спирограммы при ХОБЛ?
Аноним
28 апреля 2017 г. в 01:56
Здравствуйте, у меня поставлен диагноз ХОБЛ, после ряда исследований и назначений врачей. Мои показатели спирограммы: ЖЕЛВД 1.92, ОФВ 1.54, индекс...
2 ответа
Как правильно принимать препараты для ингаляции?
Аноним, 48 лет, мужской пол
21 сентября 2018 г. в 15:27
Здравствуйте! Я забыл порядок приёма назначенных препаратов для ингаляций от пульмонолога. У меня есть два препарата: Сибри Бризхалер на 30 дней и...
2 ответа
Нужно ли обращаться к пульмонологу?
Наталья, 42 года, женский пол
29 ноября 2024 г. в 17:38
Беспокоит кашель и отдышка, температура 37.2, потоотделение. пила антибиотики 20 дней (15 дней-цефексим; 5 дней левофлоксацин), так же пью эндомари,...
2 ответа
Какие ингаляторы лучше при ХОБЛ?
Николай, 73 года, мужской пол
04 ноября 2023 г. в 15:35
Какие лучшие препараты необходимые для ингаляции при Хобл
3 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Новосибирск
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Новосибирск
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    351 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Новосибирск
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    269 ответов
Ответим за 17 минут