Вопрос закрыт

Как связаны достинекс, полип в матке и планирование беременности? — вопрос №1469531

Аноним, 28 лет
07 марта 2025 г. в 13:54
Здравствуйте! У меня в анамнезе подозрение на эндометриоз и повышенный пролактин неясного происхождения. В 2018 году у меня был высокий пролактин около 1300 и проблемы с беременностью, тогда лечилась берголаком, который вызвал мазню, затем перешла на достинекс и в итоге забеременела в 2019 году. По МРТ была небольшая киста кармана Ратке, но она не влияет. После родов в 2022 году была сильная лактация и потом проблемы с грудью, в том числе молочные кисты, которые откачивали. Пролактин оставался повышенным около 800-900, врач сказала, что снижать его особо не нужно, но назначила 1/4 таблетки достинекса раз в неделю. После этого грудь перестала беспокоить, но появилась мазня в середине цикла и после месячных, сохраняющаяся во втором цикле. Пролактин упал до 450. При последнем УЗИ врач обнаружил полип в матке и порекомендовал операцию. Мне непонятно, связано ли появление полипа с приемом достинекса, а именно с восстановлением овуляции и гормональными изменениями. Нужно ли было принимать достинекс? Если полип связан с гормонами, может ли он расти так быстро, и когда после операции можно планировать беременность, чтобы не повторилось? Все гормоны, кроме пролактина, были в норме. Очень надеюсь на разъяснения и советы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Снижение уровня пролактина при помощи достинекса действительно помогло нормализовать гормональный фон и улучшить условия для зачатия в вашем случае. Мазня, которая появилась в начале приема достинекса, связана с восстановлением овуляции и изменениями эндометрия, что может привести к формированию полипов. Полип эндометрия, обнаруженный на УЗИ, часто развивается на фоне гормональных колебаний при восстановлении функции репродуктивной системы и может быть причиной мажущих выделений и затруднения наступления беременности. Удаление полипа — обоснованная мера для улучшения репродуктивного прогноза, так как полипы могут препятствовать имплантации эмбриона и вызывать воспаление. После операции рекомендуется подождать минимум 1-2 менструальных цикла для восстановления слизистой оболочки матки и оценки эффекта лечения. Кроме наблюдения у гинеколога и эндокринолога, следует учесть возможность эндометриоза, особенно при подозрении на него. В этом случае консультация репродуктолога может быть полезна для комплексной оценки репродуктивного здоровья. Также дополнительным аспектом является работа с маммологом, учитывая ваши проблемы с молочными железами и кистами, так как пролактиновые нарушения тесно связаны с состоянием груди. При необходимости возможно проведение дополнительного обследования гипофиза и коррекции терапии. Продолжать прием достинекса имеет смысл только при подтверждённых показаниях и под контролем врача, чтобы избежать гормональных дисбалансов и минимизировать риск рецидива полипов. Планировать беременность лучше после полного восстановления эндометрия и стабилизации гормонального фона, что сможет оценить ваш врач. Таким образом, терапия достинексом была необходима для контроля пролактина, а появление полипа связано с гормональными перестройками, вызванными восстановлением репродуктивной функции. Операция и последующий отдых для эндометрия улучшат шансы на успешное зачатие. Рекомендуется придерживаться регулярного наблюдения у специалистов и консультироваться по каждому этапу лечения и планирования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) действительно способен вызывать нарушения менструального цикла, проблемы с овуляцией и, как следствие, проблемы с зачатием. Лекарственные препараты из группы дофаминергических агонистов, такие как Достинекс (карберголин), применяются для снижения уровня пролактина. В вашем случае снижение пролактина с ~900 до 450 мЕд/л на фоне приема Достинекса говорит о положительном эффекте препарата. Мазня, появившаяся после начала приема Достинекса, может быть связана с гормональной перестройкой организма, восстановлением овуляции и изменений эндометрия. Полип эндометрия, который был выявлен при УЗИ, может развиться на фоне гормональных колебаний, в том числе связанных с восстановлением овуляции и реакции эндометрия на гормональные стимулы. Полипы часто являются причиной мажущих выделений и могут мешать наступлению беременности. Назначение операции по удалению полипа — стандартная и обоснованная практика, так как удаление полипа улучшает шансы на успешное зачатие и исключает возможные осложнения, в том числе воспалительные процессы и нарушение структуры эндометрия. Принимать решение о необходимости снижения пролактина и продолжительности терапии должен врач на основании комплексной оценки вашего состояния. В вашем случае прием Достинекса был целесообразен и помог нормализовать уровень пролактина и уменьшить симптомы. После удаления полипа обычно рекомендуется подождать от 1 до 2 менструальных циклов для восстановления слизистой оболочки эндометрия и оценки результатов лечения, прежде чем начинать планировать беременность. Ваш врач сможет скорректировать рекомендации в зависимости от течения восстановительного периода. Важно поддерживать регулярное наблюдение у гинеколога и эндокринолога, сдавать контрольные анализы гормонов и проходить УЗИ для оценки состояния матки и молочных желез. Полипы не всегда возникают быстро в течение одного цикла, но при наличии предрасположенности они могут рецидивировать, поэтому регулярное наблюдение поможет своевременно выявлять повторные образования. Резюмируя, Достинекс помог нормализовать пролактин и, вероятно, восстановил овуляцию, что могло стать триггером возникновения полипа. Операция необходима для улучшения условий для планирования беременности. После операции следует соблюдать рекомендации врачей и планировать беременность после восстановления эндометрия. При любых сомнениях обсуждайте подробно свои вопросы с лечащим врачом.

Похожие вопросы
Как снизить повышенный пролактин при планировании беременности?
Аноним, 33 года
25 декабря 2024 г. в 13:46
Мне 33 года. При планировании беременности сдала анализы, у меня обнаружили повышенный уровень пролактина. Врач прописал Достинекс, я его принимала,...
2 ответа
Как интерпретировать тест на овуляцию при микроаденоме гипофиза и лечении Достинексом?
Аноним, женский пол
05 января 2025 г. в 02:07
У меня диагностирована гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза. Врач назначил МРТ гипофиза и лечение Достинексом по схеме 1/4 таблетки 2 раза в...
2 ответа
Как правильно лечить аденому гипофиза и полип матки?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 01:22
Мне 37 лет. Два месяца назад на УЗИ обнаружили полип матки. По результатам анализов выявили высокий уровень пролактина. Гинеколог-эндокринолог...
2 ответа
Как правильно лечить повышенный пролактин после прерывания беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 02:29
Добрый день. У меня была беременность, которая прервалась на сроке 25 недель в конце декабря 2024 года. В начале февраля пришли первые месячные после...
2 ответа
Почему не идут месячные после отмены Дюфастона?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 18:22
У меня нерегулярный менструальный цикл 29-35 дней, последние месячные начались 2 марта. 4 марта сдавала гормоны: ТТГ, пролактин, ФСГ, тестостерон. Все...
2 ответа
Как понизить повышенный пролактин и нормальны ли остальные показатели анализов перед планированием беременности?
Аноним, 32 года
17 апреля 2025 г. в 19:55
Я планирую первую беременность в 32 года. Мой менструальный цикл регулярный, длится 29-30 дней, овуляцию отслеживаю тестами и по ощущениям, она обычно...
2 ответа
Что делать при росте пролактина на фоне приёма Достинекса при бесплодии?
Аноним, 31 год, женский пол
18 апреля 2025 г. в 16:39
Женщина 31 года страдает бесплодием уже 4 года, у неё повышенный уровень пролактина. Ей назначили Достинекс, но после 4 месяцев приёма препарата...
2 ответа
Стоит ли повторно принимать Достинекс при уровне пролактина 850 перед планированием беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 15:19
У меня уровень пролактина сейчас 847,66. Год назад, когда уровень был 1300, эндокринолог после анализа на макропролактин и МРТ показал аденому...
2 ответа
Каковы шансы на зачатие с повышенным пролактином?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 февраля 2023 г. в 18:23
Здравствуйте! У меня есть вопросы по поводу шансов на зачатие и беременности с учетом моих анализов и лечения. В недавнем времени у меня...
2 ответа
Достинекс и уменьшение груди — это нормально?
Анна, 24 года, женский пол
21 ноября 2023 г. в 14:48
Пью достинекс 1/4 два раза в неделю (пила месяц). Сейчас 1/4 в неделю. Колола грудь и немного горела. Сейчас заметила что она уменьшилась. Это из за...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5996 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4739 ответов
Ответим за 17 минут