Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с повышенной тревожностью у маленького ребенка с задержкой развития? — вопрос №1467710

Аноним, 52 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 22:02
Ребенку 4 года, он усыновлен с 2 месяцев, с историей гипоксии при родах и небольшой дистонией. У ребенка нормальное раннее развитие, но позже начались серьезные проблемы: сильная тревожность, плохая речь, ухудшение поведения и гиперактивность, по диагнозам ставились F88 и F84 (расстройства развития и аутизм), также предполагают СДВГ и сенсорную алалию. Он не проявляет эпилептической активности, есть проблемы с кровоснабжением головы и повышенная тревожность, которая мешает обучению и развитию. Речь очень ограничена, но есть эмоциональная адекватность, стереотипные движения минимальны. Ноотропы раньше давали с хорошим эффектом, но с побочными эффектами. Сейчас применяют кавинтон, самочувствие чуть лучше. Атаракс вызвал тяжелую реакцию, поэтому противопоказан. Вопрос: существуют ли безопасные транквилизаторы или препараты, такие как селанк или тенотен, или другие современные средства для снижения тревожности и улучшения состояния ребенка? Хотелось бы получить профессиональное мнение по медикаментозной поддержке в данной ситуации.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

В вашей ситуации важен комплексный и аккуратный подход. Помимо уже обсужденных препаратов, таких как селанк и тенотен, которые обладают мягким анксиолитическим действием, можно рассмотреть применение адаптогенов и растительных средств, например, элеутерококка или родиолы розовой, но только после консультации с врачом. Важно помнить, что медикаментозное лечение должно дополняться активной сенсорной интеграцией и поведенческой терапией. Также полезно вовлекать в процесс психолога, который поможет разработать индивидуальные стратегии снижения тревожности и улучшения поведения. Медицинский контроль параметров кровоснабжения и состояния нервной системы должен осуществляться регулярно. Применение сильных транквилизаторов нежелательно без строгих показаний и наблюдения специалиста, так как они могут усугубить поведенческие симптомы. Рассмотрите возможность консультации врача-психиатра детского профиля и невролога, специализирующихся на сложных неврологических и психоэмоциональных расстройствах у детей с синдромами задержки развития.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Понимаю сложность и эмоциональную нагрузку вашей ситуации. Повышенная тревожность у детей с задержкой развития действительно может существенно тормозить их обучение и адаптацию. Важно учитывать комплексный подход к лечению, объединяющий медикаментозную терапию и поведенческую работу. 1. Медикаментозное лечение: - Атаракс (гидроксизин) в вашем случае вызвал значительное ухудшение, поэтому его исключение оправдано. - Селанк и Тенотен — препараты с анксиолитическим действием, которые могут помочь снизить тревожность с минимальным риском побочных эффектов. Их использование возможно под наблюдением специалиста, но стоит помнить, что их эффект обычно мягкий и нарастает постепенно. - В зарубежной практике для снижения тревожности у детей применяются некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, флуоксетин. Однако их назначение строго индивидуально и требует оценки состояния ребенка психиатром или неврологом. - Важно избегать препаратов, способных вызывать серьезные психотические или поведенческие реакции, особенно учитывая прошлые реакции на пантогам и атаракс. 2. Немедикаментозные методы: - Продолжайте активную сенсорную интеграцию, АВА-терапию и развитие коммуникации — они значительно помогают снижать тревожность и улучшать навыки. - Рассмотрите возможность работы с психологом или психотерапевтом, специализирующимся на детях с задержкой развития и тревожностью, для разработки индивидуальных стратегий снижения страха и стресса. - Важно обеспечить ребенку предсказуемую, спокойную и поддерживающую среду, где он будет чувствовать себя в безопасности при выполнении заданий. 3. Медицинский контроль: - Следите за состоянием кровоснабжения головного мозга и головными болями, продолжайте наблюдение у неврологов, возможно, необходима консультация сосудистого специалиста. - Коррекция микроэлементного дисбаланса (повышенная медь, пониженный цинк) под контролем врача также может способствовать улучшению общего состояния и снижению тревожности. 4. В итоге: - Назначение транквилизаторов должно быть очень осторожным и только после детальной оценки специалистом. - Обсудите возможность медикаментозной терапии с врачом-психиатром, который знаком с историей вашего ребенка и может подобрать препараты с минимальным риском побочных эффектов. - Продолжайте комплексные реабилитационные меры, они очень важны для адаптации и развития. Помните, что любой медикаментозный препарат не заменяет постоянной поддержки, терпения и профессиональной помощи, которые крайне важны для вашего ребенка. Рекомендуется системное ведение ребенка мультидисциплинарной командой специалистов.

Похожие вопросы
Стоит ли подключать Сертралин при РАС и СДВГ у ребенка 6 лет?
Аноним, 6 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 17:42
У меня ребенок 6 лет с подтвержденным РАС в легкой-средней форме и недавно диагностированным СДВГ с преобладанием невнимательности. При жалобах на...
2 ответа
Как снизить тревожность у ребенка с ПИТ во время занятий?
Аноним, 52 года, женский пол
17 февраля 2025 г. в 19:51
Моему ребенку 4 года, у него сложная история развития: гипоксия при рождении, хороший неврологический статус до 2 лет, но после яслей появились...
2 ответа
Как правильно использовать Неулептил при СДВГ у ребенка и нужны ли ноотропы?
Аноним, 3 года
01 марта 2025 г. в 18:03
У моего ребенка 3 года 5 месяцев диагностировано резидуально-органическое поражение ЦНС, а также задержка психоречевого развития (ЗПРР). Провели...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами и возможным синдромом отмены респиридона у ребенка с аутизмом?
Аноним, 31 год, женский пол
22 марта 2025 г. в 23:16
У моего 4-летнего ребенка с диагнозом детский аутизм и СДВГ для лечения назначили жидкий респиридон, который начали давать с дозы 0.1 мл, увеличивать...
2 ответа
Поведенческие особенности ребёнка 1,5 года — норма или повод для беспокойства?
Аноним, 1 год, женский пол
29 апреля 2025 г. в 19:35
Уважаемые доктора, добрый день! Моему ребёнку 1 год и 5 месяцев. Я стала беспокоиться из-за информации об аутизме и других расстройствах в интернете....
2 ответа
Как долго можно принимать Рисперидон ребенку?
Аноним, 37 лет, мужской пол
29 июля 2024 г. в 16:31
Мой 11-летний ребенок с РАС уже принимает Рисперидон 1 мг в сутки, и это помогает при агрессии и самоагрессии. Как долго мы можем продолжать этот курс...
2 ответа
Какова вероятность аутизма у моего ребенка?
Аноним, 44 года, мужской пол
21 декабря 2024 г. в 23:40
Здравствуйте! Моему сыну 2,8 года, и в центре раннего вмешательства поставили предварительный диагноз СДВГ и ЗПРР. Ранее он нормально развивался, но...
2 ответа
Почему мой ребенок так себя ведет в садике?
Аноним
13 июня 2020 г. в 22:10
У моего сына 3,5 года дома он общительный и веселый, но в садике он уходит в себя, не участвует в группе и дружит только с двумя друзьями. Воспитатели...
2 ответа
Аутизм или СДВГ у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 октября 2019 г. в 12:54
Здравствуйте, моему сыну 1 год и 10 месяцев. У него есть некоторые особенности поведения, которые меня настораживают. Он часто играет с дверями и...
2 ответа
Какой препарат лучше: Квентиапин или Эглонил для ребенка с СДВГ?
Наталья, сын Андрей, 8 лет, мужской пол
30 октября 2024 г. в 13:29
Сыну 8 лет. Предварительный диагноз СДВГ плюс какое-то психическое отклонение от нормы, с аутистическими чертами. Принимаем отомоксетин 40мг,...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7145 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут