Вопрос закрыт

Как справиться с метеоризмом и слизью в кале у ребенка 6 месяцев с аллергическими поражениями ЖКТ? — вопрос №1515322

Аноним, 27 лет
12 апреля 2025 г. в 19:39
Ребенок 6 месяцев 12 дней с рождения мучается с животом. После роддома кал изменился с желтого кашеобразного на зеленый со слизью, которая впитывается в подгузник. Малыш беспокоился при грудном вскармливании, спал мало. При анализах на 3-й неделе предположили лактазную недостаточность и аллергический блюдце-колоэпителит. Перешли с ГВ на смесь НАН Антиаллергия и Лактазар при каждом кормлении. Стул сначала улучшился, но беспокойство и плохое питание сохранялись, через месяц в кале появилась слизь, стул то жидкий с кусками непереваренной пищи, то пластилиноподобный, появились сильные газы. Спал ребенок короткими снами, был госпитализирован в 4 месяца с обострением. Гастроскопия и осмотр толстой кишки выявили аллергический гастрит и проктоколит. Назначили Фосфалюгель на 14 дней, сказали с прикормом все наладится. Сейчас, спустя почти полгода после перехода на смесь, беспокойство при кормлении, газы, спит только на руках короткими промежутками, ночной сон плохой, кормления каждые 3 часа, объем 150 мл, набор веса 300 г за месяц. При попытке введения прикорма (кабачок, яблоко, тыква, брокколи) сильное вздутие, ночные пробуждения, меньше смеси, кал со слизью и запахом тухлых яиц. Введены каши гречневая и рисовая. Последний гастроэнтеролог назначил Энтерол, Нормобакт Л и Бифистим Беби, после чего состояние ухудшилось, увеличилось вздутие и слизь в кале; предположили, что Энтерол содержит лактозу и заменили на Энтеростим. Мне пришлось отменить все препараты и прикорм до нормализации ЖКТ. Сегодня ночью бурление уменьшилось, утром дали Энтеростим 100 мг со смесью, стул снова со слизью, беспокойство и бурление вернулись. Вопрос: стоит ли продолжать давать препараты при такой реакции, нормально ли это? Что делать с прикормом, ребенок голоден и хочет есть. Какая основная причина такого стула и газов у ребенка почти 7 месяцев?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Вашему ребёнку необходим пристальный контроль детского гастроэнтеролога, так как симптомы указывают на серьёзное сочетание аллергического поражения желудочно-кишечного тракта, ферментной недостаточности и нарушения микрофлоры кишечника. Продолжать давать препараты, вызывающие ухудшение состояния, не стоит, возможно, требуется коррекция схемы лечения и подбор препаратов без компонентов, вызывающих реакцию. Очень важно строго придерживаться гипоаллергенной диеты и вводить прикорм постепенно с минимальным риском газообразования, выбирая нежные и хорошо усваиваемые продукты. Вместе с тем, дополнительной мерой может стать консультация педиатрического аллерголога-иммунолога для оценки состояния иммунного ответа и возможного применения препаратов, регулирующих иммунную реактивность кишечника. В случаях выраженного дисбаланса микрофлоры может потребоваться комплексная терапия, включающая пребио- и пробиотики подобранные индивидуально, после подтверждения безопасности. Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребёнка, при ухудшении симптомов обращаться за медицинской помощью без промедления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с вашим мальчиком действительно сложная и требует комплексного подхода. На основании описанных симптомов – хронический метеоризм, изменение консистенции стула со слизью, беспокойство при кормлении, плохой сон, наличие аллергического гастрита и проктоколита – можно предположить, что у ребёнка сохраняется воспалительная и аллергическая нагрузка на желудочно-кишечный тракт, а также проявляется нарушение пищеварения и микрофлоры кишечника. Продолжать давать препараты, которые вызывают усиление симптомов (бурление, слизь в кале, газообразование), без консультации врача не рекомендуется. Возможно, эти средства не подходят именно вашему ребёнку или дозировка требует коррекции. Важно обсудить с гастроэнтерологом необходимость лечения пробиотиками и ферментными препаратами – в некоторых случаях эффект наступает постепенно, но если состояние ухудшается сразу после приёма, нужно либо отменить препарат, либо подобрать альтернативу. С прикормом следует действовать осторожно: овощи, вызывающие вздутие (капуста, кабачок, тыква, брокколи), лучше отложить, попробовать более нейтральные продукты по согласованию с врачом. Приём пищи должен быть дробным, небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Причина такого стула и газов у ребёнка в этом возрасте может быть связана с сочетанием первичной аллергии к белкам коровьего молока (даже гидролизаты не всегда полностью исключают аллерген), нарушением ферментной функции кишечника и дисбалансом микрофлоры (дисбактериоз). Воспаление и повреждение слизистой кишечника усиливают эти симптомы, снижается эффективность пищеварительных процессов и всасывания. Рекомендации: 1. Проконсультируйтесь с детским гастроэнтерологом для возможной коррекции лечения, возможно, потребуется дополнительное обследование или изменение терапевтической стратегии. 2. Питайтесь строго по диете гипоаллергенной смеси под контролем специалиста. 3. Прикорм вводите постепенно, выбирая легко усваиваемые продукты, избегая овощей и фруктов, вызывающих газообразование. 4. Обеспечьте режим спокойного кормления, минимизируйте беспокойство ребёнка во время приёма пищи. 5. Продолжайте наблюдать за состоянием ребёнка, фиксируйте изменения для передачи врачу. Если состояние ухудшится (усиление боли, появление крови в кале, потеря веса, высокая температура), незамедлительно обратитесь к врачу. Ваш ребёнок нуждается в внимательном наблюдении и профессиональной коррекции терапии.

Похожие вопросы
Почему возникают проблемы с пищеварением и газообразованием?
Аноним, 34 года, женский пол
29 января 2025 г. в 20:38
У меня начались проблемы с пищеварением с начала января. Сначала был жидкий стул, а теперь каждый вечер появляется усиленное газообразование, кал...
2 ответа
Что делать при сильном газообразовании и жидком стуле с частыми позывами?
Аноним, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 00:59
У меня сильное газообразование, из-за чего кал очень жидкий, а позывы в туалет частые, можно сказать постоянные. Газированные напитки вообще нельзя...
2 ответа
Аллергия на белок коровьего молока или лактозная непереносимость у ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 19:11
Сын с рождения на искусственном вскармливании, ни одна смесь не подходила, так как кал был с белыми крупинками, ребенок сильно мучился животом от...
2 ответа
С чего начать лечение при проблемах с ЖКТ и поджелудочной?
Аноним, 57 лет, мужской пол
09 марта 2025 г. в 14:53
У меня проблемы с пищеварением: пища не переваривается, иногда ощущаю, что желудок как будто «сосет», появляется метеоризм. Спина болела, а язык...
2 ответа
Почему у ребенка жидкий стул и зуд лица после перехода на смесь?
Аноним, 33 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 18:36
Ребенку 5 месяцев, мы перешли на смесь Нутрилон Комфорт после грудного вскармливания. Стул у малыша теперь каждый день, но он жидкий, с кислым и...
2 ответа
Почему у грудничка жидкий стул с пеной и боли в животе?
Аноним, 33 года
08 апреля 2025 г. в 14:25
Ребенку 4 месяца. Раньше он не мог самостоятельно ходить в туалет по большому, поэтому мы начали вводить прикорм с кабачка — дали 2 маленькие ложечки,...
2 ответа
Почему у ребенка белый кал после введения коровьего молока?
Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 17:53
Моей дочери 1,8 месяца, она перестала кормиться грудным молоком в 1,6 месяца. Сейчас на ночь она просит молоко, я даю коровье молоко по 250 грамм....
2 ответа
Что вызывает боли, спазмы и метеоризм в кишечнике?
Аноним, 41 год, женский пол
06 мая 2025 г. в 22:29
У меня уже пару недель без видимых причин начался сильный метеоризм с частыми и зловонными газами, запах наподобие метана. Живот сильно раздут, стул...
2 ответа
Почему появляется диарея после соленой рыбы?
Аноним, женский пол
23 марта 2020 г. в 20:05
Здравствуйте! У меня уже около пяти лет проблема: после употребления соленой рыбы или сушеных кальмаров у меня начинается диарея через примерно...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния при панкреатите?
Алевтина Иванова, 73 года, женский пол
14 сентября 2023 г. в 12:58
У меня нарушено пищеварение- диарея даже после овсяной каши на воде причём с ферментами. Пью креон..Сильная слабость, постоянные боли в животе,...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут