Новосибирск
Вопрос закрыт

Что делать при ухудшении состояния при панкреатите? — вопрос №1009777

Алевтина Иванова, 73 года, женский пол
14 сентября 2023 г. в 12:58
У меня нарушено пищеварение- диарея даже после овсяной каши на воде причём с ферментами. Пью креон..Сильная слабость, постоянные боли в животе, потеря веса за лето на 5 кг( рост 172, вес 43 кг). Частые высыпания на теле герпеса. Лежала в стационаре с диагнозом хронич. панкреатит. Анализы крови и мочи хорошие, но самочувствие не улучшилось, с каждым днём слабею. Была у гастроэнтеролога-( поставила предположительно болезнь Крона. Дала направление на КТ тонкого кишечника. (Но там огромная очередь Запись на октябрь) Назначила альфа нормикс, Дюспаталин и Креон. На Альфа нормикс-аллергия( крапивница) принимать не стала. Подскажите - какие действия мне предпринять в дальнейшем?
Ответы врачей
Шалль Алевтина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Детский гастроэнтеролог, Эндоскопист
Стаж 16 лет

Здравствуйте. По вашим жалобам очень сложно ответить не обладая дополнительной информацией. Что предшествовало началу заболевания, как развивалось, какие анализы и обследования проведены? Тк состояние не улучшается и продолжаете терять вес необходимо повторное углубление обследование : проведенте эгдс с биопсией из желудка и 12 ти перстной кишки, колоноскопия, кт брюшной полости; ан кала для исключения инфекций - посев на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер; кал на токсин клостридии дифициле А и В. Пока что можно посоветовать добавить к лечению энтеральное питание ( по типу Нутридринк, Пептамен) , увеличить дозу ферментов до 25000 на каждый приём пищи, исключить из рациона хлебо-булочные изделия, свежие овощи и фрукты. Добавить к терапии соренты ( энтеросгель, сиекта) через 2 часа после еды. Следить за питьевым режимом, пить не просто воду, а компот из сухофруктов или регидрон ( вода с небольшим количеством соли и сахара)

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При ухудшении состояния при хроническом панкреатите с диареей, выраженной слабостью, болями и потерей веса необходима срочная повторная консультация врача-гастроэнтеролога или госпитализация для уточнения диагноза и коррекции лечения. Аллергия на назначенный антибиотик требует замены препарата, что должен сделать врач. Ваша симптоматика может свидетельствовать о присоединении воспалительного заболевания кишечника или другой серьезной патологии, поэтому важно как можно скорее пройти обследование, например, КТ тонкого кишечника или иные методы диагностики. До обследования соблюдайте щадящую диету, избегайте тяжелой пищи, продолжайте прием ферментов по рекомендациям, контролируйте обезвоживание и предупредите о нарастании симптомов лечащего врача.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Учитывая выраженные симптомы, такие как диарея, сильная слабость, боли и значительная потеря веса, необходимо провести более глубокое обследование для исключения осложнений панкреатита или других заболеваний, например, воспалительной болезни кишечника, которая уже предполагается гастроэнтерологом. Необходимо срочно сообщить о появившейся аллергической реакции на антибиотик лечащему врачу — он должен заменить препарат на более безопасный вариант. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для внеплановой консультации и возможной госпитализации. Параллельно следует продолжать соблюдать диету, подавляющую кишечную нагрузку, принимать ферменты, поддерживать водный баланс и следить за симптомами. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с иммунологом из-за частых высыпаний герпеса и возможного ослабления иммунитета. Необходимо настаивать на ускорении исследований, возможно обратиться в другое медицинское учреждение для более быстрой диагностики, учитывая тяжелое общее состояние.

Похожие вопросы
Почему появляется диарея после соленой рыбы?
Аноним, женский пол
23 марта 2020 г. в 20:05
Здравствуйте! У меня уже около пяти лет проблема: после употребления соленой рыбы или сушеных кальмаров у меня начинается диарея через примерно...
2 ответа
Как вылечить хроническую диарею у ребенка?
Аноним
14 мая 2018 г. в 12:47
Моя доченька страдает хронической диареей, у нее также были запоры и ротовирусная инфекция. Лечимся разными препаратами, но улучшений нет, ей плохо и...
2 ответа
Как справиться с хроническими проблемами пищеварения?
Аноним
28 ноября 2020 г. в 12:43
Здравствуйте! Мне 24 года, и у меня возникли постоянные проблемы с пищеварением. После лечения боль в желудке и диарея возвращаются, как только...
2 ответа
Что может быть причиной хронической диареи?
Аноним, 18 лет, женский пол
01 декабря 2018 г. в 01:43
Здравствуйте, уже 2-3 года страдаю от хронической диареи, и никакие лекарства не помогают. Я пробовала различные пребиотики и ферменты, тестировала на...
2 ответа
Как вылечить хронический гастродуоденит?
Аноним, 37 лет, мужской пол
15 декабря 2024 г. в 16:59
Здравствуйте. У меня периодически возникают приступы, которые напоминают пищевую аллергию, с симптомами, такими как зуд, боль в животе и жидкий стул....
2 ответа
Почему в кале грудничка появилась слизь?
Аноним, 1 год, мужской пол
23 сентября 2020 г. в 13:18
Здравствуйте! У моего 9-месячного мальчика в кале появилась слизь. Он страдает от пищевой аллергии на коровье молоко и месяц находится на специальной...
2 ответа
Что означает большое количество крахмала в кале у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 августа 2020 г. в 12:09
Здравствуйте. У моего сына 1.6 года в кале обнаружено большое количество крахмала. После болезни, связанной с ожогом и рвотой с диареей, стул стал...
2 ответа
Почему возникает диарея после кисломолочных продуктов?
Валентина, 42 года, женский пол
21 октября 2023 г. в 17:13
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с чем может быть связана диарея сразу после кисломолочной пищи (через 10-15 минут). Реакцию вызывает кефир,...
3 ответа
Что вызывает жидкий стул после лечения бесплодия?
Галина, 41 год, мужской пол
18 июня 2023 г. в 23:17
Лечилась от бесплодия, принимала долгое время БАДы и лекарства, и в итоге раз в день жидкий стул, иногда 2 раза в день. Ничего не болит. В больнице...
2 ответа
Что может вызывать продолжающуюся диарею?
Катя, 21 год, женский пол
28 марта 2018 г. в 20:00
Здравствуйте!уже две недели страдаю от диареи.по 4 а может и чаще раз в день.сразу после приема пищи.стул жидкий водой.и возможно пища не...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Новосибирск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7467 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Новосибирск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1307 ответов
Ответим за 17 минут