Новосибирск
Вопрос закрыт

Как справиться с экстрапирамидальным синдромом? — вопрос №353534

Аноним
04 декабря 2019 г. в 01:16
После приёма нейролептиков у меня возник сильный экстрапирамидальный синдром, который совсем не проходит от Акинетона, ПК-мерц и Мендилекса. Психиатр назначил Омега 3 и витамин Е, но эффекта нет. Упоминают, что поможет только Циклодол, но несколько врачей предостерегли от психоза. Это правда? Какие есть другие препараты? Сейчас страдаю от депрессии и полного отсутствия либидо. Была аноргазмия в течение 1,5 лет, сейчас испытываю максимально слабые оргазмы. Могут ли помочь противопаркинсонические или противоэпилептические средства, такие как Прамипексол, Ропинирол, Разагилин или Леводопа? Лекарства, которые убивают либидо, не предлагать. У меня был перерыв после 8 месяцев приёма Рисперидона и Клопексола на 4 месяца, и синдром не проходил. После 6 месяцев Солиана он усилился, а после отмены 1 марта 2024 стал немного меньше, но всё равно не проходит. Как долго нужно ждать, прежде чем начинать следующий курс препаратов? Может ли синдром вообще не пройти?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Проблема с экстрапирамидальным синдромом (ЭПС) действительно может быть крайне непростой и требует внимательного подхода. Имея в виду опыт с Акинетоном, ПК-мерц и Мендилекс, можно сделать вывод, что эти лекарства не обеспечивают необходимого уровня облегчения, и следует рассмотреть альтернативные методы лечения. Циклодол может помочь, но, как вы отметили, существует риск обострения психотических симптомов, и назначение такого препарата должно быть тщательно взвешенным решением, принимая во внимание вашу историю психозов. Вы упомянули противопаркинсонические средства, такие как Прамипексол и Ропинирол. Эти препараты действительно могут быть полезны для снятия экстрапирамидных симптомов, однако они тоже имеют свои побочные эффекты и могут повлиять на ваше общее состояние. Разагилин, с его мягким эффектом, иногда также используется в терапии, но нужно помнить, что его эффективность может варьироваться. Леводопа чаще применяется в других случаях и не является первым выбором для лечения ЭПС. Важно также обратить внимание на то, как ваша текущая терапия влияет на ваше психосексуальное состояние. Депрессия и снижение либидо могут быть как следствием применения нейролептиков, так и самой болезни. Возможно, стоит обсудить возможность добавления антидепрессивных препаратов или психотерапии для улучшения вашего эмоционального состояния и снижения проявлений депрессии. Относительно времени, необходимого для устранения ЭПС, это действительно индивидуальный процесс; иногда симптомы могут сохраняться, даже если препараты были отменены на длительное время. Стоит быть готовым к тому, что лечение может занять продолжительное время, и существуют случаи, когда синдром не исчезает полностью, но с правильным подходом можно добиться значительного улучшения. Постарайтесь поддерживать постоянный контакт с вашим лечащим врачом и регулярно обсуждать ваши симптомы, страхи и любые изменения в состоянии. Возможно, стоит рассмотреть обследование на наличие сопутствующих состояний, которые могут требовать лечения, таких как тревожные расстройства или депрессия. Для большей эффективности подхода к вашей ситуации может помочь мультидисциплинарный подход, включая консультации как психиатра, так и невролога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Экстрапирамидальный синдром (ЭПС) действительно может быть серьезной проблемой после приема нейролептиков, и его проявления могут варьироваться по степени тяжести и длительности. Если Акинетон, ПК-мерц и Мендилекс не приносят облегчения, это может указывать на необходимость пересмотра подхода к лечению. Омега-3 и витамин Е могут иметь какую-то дополнительную пользу, однако их эффекта может оказаться недостаточно для существенного улучшения состояния. Циклодол действительно применяется для лечения ЭПС, но, как вы правильно отметили, он может привести к обострению психотических симптомов, если у вас есть предрасположенность к ним, поэтому его назначение требует осторожного подхода. Относительно других препаратов, действительно, некоторые противопаркинсонические средства, такие как Прамипексол и Ропинирол, могут применяться, но их действие также может варьироваться и не всегда безопасно, особенно при наличии истории психозов. Разагилин считается достаточно «мягким» препаратом, однако его эффективность в вашем случае будет зависеть от многих факторов. Леводопа, как правило, используется для лечения болезни Паркинсона, и также не является первым выбором для ЭПС. Важно помнить, что здоровье психики и психосексуальное состояние могут существенно зависеть от общего лечения. Депрессия и снижение либидо могут быть связаны с фармакотерапией, и важно обсудить эти тревоги с вашим психиатром. Может понадобиться корректировка основной терапии, чтобы улучшить общее состояние и уменьшить проявления ЭПС. Относительно времени, необходимого для устранения ЭПС после отмены препаратов, оно может быть различным; в некоторых случаях симптомы могут сохраняться несколько месяцев. Не исключено, что синдром может не исчезнуть полностью, однако существуют подходы, которые могут помочь значительно облегчить ваше состояние. Рекомендую поддерживать постоянный контакт с вашим лечащим врачом и открыто обсуждать ваши тревоги, симптомы и любые изменения в состоянии. Важно не только убрать симптомы, но и улучшить качество жизни в целом.

Похожие вопросы
Как восстановить нормальный сон после отмены препаратов?
Аноним, 47 лет, женский пол
18 июля 2023 г. в 17:18
У меня нарушился сон, я резко прекратила принимать нейролептики и сейчас сплю всего по 2 часа, хотя раньше спала около 5 часов. Сейчас принимаю...
2 ответа
Что делать при резистентности к нейролептикам?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 октября 2022 г. в 13:24
Здравствуйте! У меня возникла резистентность к клозапину и галоперидолу, и я испытываю серьезные побочные эффекты, такие как глубокая депрессия и...
2 ответа
Как правильно подобрать дозировку арипипразола?
Аноним, 33 года, женский пол
01 ноября 2024 г. в 13:34
Здравствуйте. Я женщина, 33 года, и принимаю арипипразол уже около полугода. Сначала принимала 10 мг, потом врач увеличил дозу до 15 мг из-за...
2 ответа
Можно ли заменить Солиан на Эглонил?
Аноним
18 января 2018 г. в 00:22
Здравствуйте! Мне назначили Солиан, но я узнал, что есть Эглонил, который дешевле. Могут ли эти препараты заменять друг друга, если они похожи?
2 ответа
Как безопасно уменьшить дозу нейролептиков?
Аноним, 55 лет, мужской пол
01 июня 2023 г. в 22:15
Здравствуйте! Я хотел бы узнать, как правильно уменьшить дозу нейролептиков, которые мой сын принимает уже полтора года. У него есть желание...
2 ответа
Правильно ли мне назначены препараты?
Денис, 18 лет, мужской пол
15 июля 2023 г. в 23:36
Здравствуйте, я побывал у двух психиатров, первый выявил депрессивное расстройство, второй тревожно-депрессивное и выписал препараты оланзапин (5 мг...
1 ответ
Почему ухудшилось состояние после смены нейролептиков?
Елизавета, 23 года, женский пол
24 апреля 2023 г. в 22:13
Вчера заменили препарат на новые (нейлептики), одновременно принимала лекарства для лечения кишечника, сегодня не могу встать с кровати, все кружится,...
1 ответ
Какие существуют альтернативы лечению длительной депрессии?
Евгений, 36 лет, мужской пол
15 апреля 2023 г. в 18:16
Здравствуйте, у меня длительная депрессия (примерно 7 лет). Началась после разрыва отношений с девушкой. Сопровождается: неврозами, паническими...
1 ответ
Может ли психиатр ошибиться в диагнозе шизоаффективного расстройства?
Юлия, 25 лет, женский пол
18 июня 2021 г. в 16:31
Всем привет . Недавно попала к психиатру , с опытом более 20 лет , кандидат наук , описала свои жалобы , это постоянный упадок сил , энергия на нуле ,...
1 ответ
Признаки болезни или побочные эффекты?
Наталья, 40 лет, женский пол
06 мая 2021 г. в 14:46
Здравствуйте. Стою на учёте у психиатра. Диагноз шизофрения. Испробовала много препаратов. Сейчас принимаю этаперазин по 4мг утром и вечером и...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Новосибирск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7094 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Новосибирск
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    2239 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Новосибирск
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут