Ставрополь
Вопрос закрыт

Как справиться с агрессивным поведением у ребёнка с РАС и можно ли сменить лекарство? — вопрос №1498854

Аноним, женский пол
31 марта 2025 г. в 12:45
У моего 7-летнего ребёнка с расстройством аутистического спектра было агрессивное поведение, и ему назначали Рисперидон 1 мг полтора года с поддерживающей дозой 0,75 мг. После этого у ребёнка начался изнуряющий энурез и самоповреждающее поведение. Мы обратились к другому врачу, который назначил переход с Рисперидона на Сонапакс 10 мг по 0,5 три раза в день, а также Магне В6 1,5 месяца и Семакс 0,1% 1 месяц. Сначала поведение улучшилось: энурез исчез, ребёнок стал спокойнее, лучше понимал и говорил. Но после того, как остался только Сонапакс и Магне В6, ситуация с энурезом и агрессией ухудшилась. Новый врач предложил заменить Сонапакс на Труксал, увеличить курс Магне В6 до 2 месяцев. Мы допили Магне В6 и неделю принимали Труксал 1/4 три раза в день, но агрессия стала ещё хуже, ребёнок опасен для себя и окружающих. Мне страшно. Врач онлайн ранее советовал Арипипразол. Поможет ли он при агрессии? Можно ли просить врача назначить именно его? Стоит ли менять врача в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При агрессивном поведении у ребёнка с расстройством аутистического спектра (РАС) действительно необходим индивидуальный комплексный подход к терапии. Лекарства, такие как рисперидон, арипипразол, карбамазепин (Сонапакс), хлорпромазин (Труксал), могут использоваться, но эффект и переносимость у каждого ребёнка разная. Рисперидон эффективен для снижения раздражительности и агрессии, но у некоторых детей вызывает побочные явления, включая энурез и самоповреждения. Смена препарата возможна при отсутствии или ухудшении эффекта, однако требует осторожности и постоянного контроля специалиста. Арипипразол зарегистрирован для применения при подобных симптомах у детей с РАС и может быть предложен в качестве альтернативы, так как он часто хорошо переносится и обладает доказанной эффективностью. Очень важно связаться с опытным детским психиатром, лучше в очном формате, для комплексной оценки состояния ребёнка, возможного мониторинга по лабораторным показателям и коррекции лечения. Кроме медикаментозной терапии крайне важна психолого-педагогическая и поведенческая коррекция – тренировки эмоциональной регуляции, навыков коммуникации, а также поддержка семьи. В случаях усиления агрессии и опасного поведения необходимо обратиться в специализированные учреждения или отделения для обеспечения безопасности ребёнка и окружающих. Если у вас возникает ощущение недостаточного внимания к вашим опасениям и ухудшению состояния ребёнка со стороны врача, целесообразно получить второе мнение у другого специалиста с опытом лечения расстройств аутистического спектра. Новая консультация может помочь скорректировать терапевтический план и подобрать максимально безопасное и эффективное лечение для вашего ребёнка. Ваш активный диалог с врачом, обсуждение возможных лекарств и выражение ваших наблюдений – важный элемент успешного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Агрессивное поведение у ребёнка с расстройством аутистического спектра (РАС) требует тщательного и индивидуального подхода к лечению. Ваш опыт с различными препаратами отражает сложность подбора эффективной терапии при таких состояниях. Рисперидон является одним из препаратов, одобренных для уменьшения симптомов раздражительности и агрессии при РАС у детей, однако у него могут быть побочные эффекты, включая энурез и самоповреждающее поведение. Переход на другие медикаменты, такие как Сонапакс (карбамазепин) и Труксал (хлорпромазин), может не всегда приводить к улучшению, у каждого препарата есть свой профиль эффективности и побочных эффектов. Арипипразол действительно применяется при агрессии и раздражительности при РАС у детей и имеет клинически подтверждённую эффективность. Он может помочь, но назначение и подбор препарата должны проводиться врачом на основе полного клинического анализа состояния ребёнка. Вы абсолютно правы, что можете обсуждать с врачом конкретные медикаменты, выражать своё мнение и задавать вопросы. Это помогает более чётко согласовывать план лечения. Если вы чувствуете, что с текущим врачом отсутствует должное понимание ваших ожиданий, а состояние ребёнка ухудшается, имеет смысл рассмотреть возможность консультации у другого специалиста — детского психиатра или невролога с опытом работы при РАС. Кроме того, важно обеспечить комплексный подход, включая не только медикаментозное лечение, но и поведенческую терапию, психолого-педагогическую поддержку. Не оставляйте ухудшение без внимания, обязательно обращайтесь к врачу при появлении опасного для ребёнка и окружающих поведения. В вашем случае целесообразно подробно обсудить с врачом возможность назначения арипипразола, а также рассмотреть второй мнения, чтобы подобрать максимально безопасное и эффективное лечение.

Похожие вопросы
Стоит ли подключать Сертралин при РАС и СДВГ у ребенка 6 лет?
Аноним, 6 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 17:42
У меня ребенок 6 лет с подтвержденным РАС в легкой-средней форме и недавно диагностированным СДВГ с преобладанием невнимательности. При жалобах на...
2 ответа
Как эффективно снизить тревожность и управлять симптомами СДВГ у ребенка 6 лет?
Аноним, 6 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 13:37
У моего сына 6 лет подтвержденный диагноз СДВГ, повышенная тревожность и моторные тики. Мы уже год пытаемся справиться с симптомами: используем...
2 ответа
Как справиться с повышенной тревожностью у маленького ребенка с задержкой развития?
Аноним, 52 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 22:02
Ребенку 4 года, он усыновлен с 2 месяцев, с историей гипоксии при родах и небольшой дистонией. У ребенка нормальное раннее развитие, но позже начались...
2 ответа
Как лечить неконтролируемые истерики у мальчика с атипичным аутизмом?
Аноним, женский пол
17 марта 2025 г. в 21:42
Моему 8-летнему сыну из двойни с диагнозом атипичный аутизм свойственны частые неконтролируемые истерики с агрессией к себе и окружающим. В спокойном...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами и возможным синдромом отмены респиридона у ребенка с аутизмом?
Аноним, 31 год, женский пол
22 марта 2025 г. в 23:16
У моего 4-летнего ребенка с диагнозом детский аутизм и СДВГ для лечения назначили жидкий респиридон, который начали давать с дозы 0.1 мл, увеличивать...
2 ответа
Можно ли давать Сонопакс ребенку при РАС с задержкой психического развития?
Аноним, 12 лет
09 апреля 2025 г. в 13:21
Моей 12-летней дочке с диагнозом расстройство аутистического спектра (РАС) и задержкой психического развития (ЗПР) были назначены антидепрессанты...
2 ответа
Как справиться с истериками и агрессией у мальчика 10 лет?
Аноним, 36 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 13:56
Моему сыну 10 лет, с трех лет у него постоянные истерики и неадекватное поведение. Мы обратились к неврологам, но они не смогли помочь. Психиатр...
2 ответа
Может ли Сонопакс вызывать энурез у ребёнка?
Аноним, 6 лет, мужской пол
13 июля 2024 г. в 15:35
Здравствуйте! У моего ребёнка, которому 6 лет, было назначено лечение с Сонопаксом и другими препаратами. После увеличения дозы Сонопакса у него...
2 ответа
Что значит результат ЭЭГ у ребенка?
Аноним, 5 лет, женский пол
27 ноября 2020 г. в 18:29
Здравствуйте. У меня 5-летний ребенок с РАС. Мы сделали ЭЭГ с видео мониторингом перед приемом ноотропа, и теперь я очень волнуюсь из-за заключения....
2 ответа
Какой препарат лучше: Квентиапин или Эглонил для ребенка с СДВГ?
Наталья, сын Андрей, 8 лет, мужской пол
30 октября 2024 г. в 13:29
Сыну 8 лет. Предварительный диагноз СДВГ плюс какое-то психическое отклонение от нормы, с аутистическими чертами. Принимаем отомоксетин 40мг,...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ставрополь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12322 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ставрополь
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Ставрополь
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут