Вопрос закрыт

Как совмещать метотрексат с ацетилсалициловой кислотой? — вопрос №697400

Аноним, 58 лет, женский пол
05 июля 2022 г. в 23:07
Здравствуйте, у моего супруга 4 месяца назад произошел инсульт, и сейчас ему необходимо принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой. Он с 2020 года получает 1 укол метотрексата в неделю, а через сутки фолиевую кислоту. У него пониженный уровень тромбоцитов в крови и повышены алт и аст. Я слышала, что метотрексат несовместим с ацетилсалициловой кислотой. Что нам делать в этой ситуации, если неврологи утверждают, что отмена ацетилсалициловой кислоты категорически невозможна?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Важно понимать, что взаимодействие между метотрексатом и ацетилсалициловой кислотой действительно имеет место, но его клиническое значение зависит от индивидуальных условий пациента. В данном случае ваш супруг принимает метотрексат для контроля заболевания, а ацетилсалициловая кислота назначена для предотвращения повторного инсульта. Поскольку состояние опекается неврологами, важно учитывать их рекомендации. Однако сочетание этих препаратов требует осторожности, особенно при наличии низкого уровня тромбоцитов и нарушении функций печени, что определяется повышенными значениями АЛТ и АСТ. Рекомендую вам обсудить вопрос о возможности корректировки доз метотрексата. Некоторые исследования показывают, что существует возможность применения более низких доз или изменения схемы приема, что может снизить риск побочных эффектов. Также целесообразно увеличить частоту мониторинга анализа крови, что позволит следить за изменениями в уровнях тромбоцитов и функциях печени. При необходимости врач сможет предложить альтернативные противовоспалительные препараты, которые могут быть менее агрессивными к клеткам печени и кроветворной системе. Кроме того, вы можете рассмотреть дополнительные способы, которые могут помочь вашему супругу. Важно обсудить физическую активность и диету, которые могут поддержать общее состояние организма. Наличие полноценного рациона и регулярные прогулки на свежем воздухе способны значительно улучшить качество жизни и снизить риск развития новых осложнений. Не забывайте о важности регулярного общения с лечащими врачами, чтобы убедиться, что все назначения и корректировки максимально безопасны для вашего супруга.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Метотрексат и ацетилсалициловая кислота действительно могут взаимодействовать, однако важно рассмотреть контекст, в котором оба препарата применяются. Метотрексат – это противораковый и иммунодепрессивный препарат, который может вызывать некоторые побочные эффекты, включая миелосупрессию, что может привести к снижению уровня тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) используется для предотвращения тромбообразования и уменьшения риска повторного инсульта. В данном случае, учитывая, что у вашего супруга низкий уровень тромбоцитов и также повышенные показатели АЛТ и АСТ, важно то, что контролировать состояние печени и кроветворной системы критически важно. Неврологи правы, указывая на необходимость продолжения лечения ацетилсалициловой кислотой, так как это может предотвратить дальнейшие осложнения. Однако, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который наблюдает вашего супруга, чтобы оценить возможность адаптации схемы лечения. Возможно, потребуется более частый мониторинг анализов крови, чтобы отслеживать уровень тромбоцитов и функциональные пробы печени. Если потребуется, врач может рассмотреть возможность коррекции дозы метотрексата или назначения альтернативных противовоспалительных средств, которые могут быть более безопасными в данной ситуации. Важно не производить никаких изменений в лечении без согласования с медицинским специалистом. Регулярное наблюдение и открытая коммуникация с лечащим врачом помогут минимизировать риски и поддерживать здоровье вашего супруга на оптимальном уровне.

Похожие вопросы
Как откорректировать тромбоциты при приеме варфарина?
Аноним, 63 года, женский пол
08 марта 2023 г. в 19:08
Здравствуйте. У моего отца, перенёсшего инсульт и имеющего механический клапан сердца, понижены тромбоциты на фоне приёма варфарина. Он принимает от 3...
2 ответа
Что делать при повышенных тромбоцитах?
Аноним, 42 года, женский пол
18 июня 2023 г. в 18:27
Я страдаю полицетемией и после инсульта была назначена терапия, но по последним анализам тромбоциты всё еще повышены. Как мне действовать? Нужно ли...
2 ответа
Куда обратиться при межпозвоночной грыже и сопутствующих заболеваниях?
Аноним, мужской пол
11 октября 2019 г. в 00:13
У меня межпозвонковые грыжи в шейном отделе, боли настолько сильные, что не могу их описать. Врачи отказываются проводить операцию, скорее всего,...
2 ответа
Можно ли надеяться на улучшение состояния после гематомы?
Аноним
16 октября 2017 г. в 12:32
Добрый вечер! Моей маме 52 года, и у нее недавно была серьезная ситуация со здоровьем. Две недели назад у нее было сильное носовое кровотечение, после...
2 ответа
Может ли это быть инсульт?
Аноним
28 января 2017 г. в 20:53
Здравствуйте. У моей мамы, ей 64 года, уже два дня наблюдаются такие симптомы: перекошен рот, не сгибаются пальцы на левой руке, и речь стала...
2 ответа
Что делать при повышенных тромбоцитах?
Аноним, 45 лет, женский пол
24 марта 2019 г. в 21:17
Здравствуйте. Что делать в ситуации, когда после выписки из госпиталя наблюдается увеличение тромбоцитов до 526, при наличии ковидной пневмонии и...
2 ответа
Как помочь при постинсультных болях?
Аноним, 40 лет, женский пол
24 октября 2017 г. в 21:50
Здравствуйте! У моей мамы, которой 62 года, недавно случился ишемический инсульт. Она страдает от сильной боли в левой ноге, выписанной из стационара....
2 ответа
Вернулся ли миелолейкоз после инсульта?
Аноним
01 сентября 2016 г. в 02:06
Здравствуйте! У моей бабушки, которой 82 года, несколько лет назад был диагностирован миелолейкоз. Она проходила поддерживающую терапию препаратом...
2 ответа
Можно ли оперировать при эссенциальной тромбоцитемии?
Оксана Владимировна, 72 года, женский пол
25 сентября 2024 г. в 13:46
Добрый день, я уже обращалась ранее, но ответ не получила. Очень беспокоит предстоящая операция по замене коленного сустава. Жду квоту. Так как я не...
1 ответ
Почему у пожилого пациента постоянно ощущение жара?
владимир, 86 лет, мужской пол
20 августа 2018 г. в 17:42
Здравствуйте. Отец, 86 лет, в мае перенес ишемический инсульт. Первые 2 месяца принимал Аторвастатин, Индапамид, Мексидол, Церетон, Энап и...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут