Вопрос закрыт

Как снизить высокий сахар при диабете 2 типа на фоне приема метформина и семаглутида? — вопрос №1502642

Аноним, 55 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 14:05
У меня диабет 2 типа, уровень сахара натощак около 13 ммоль/л. Я принимаю Метформин 500 мг вечером и недавно начал еженедельные инъекции семаглутида. Утренний приём Гликлазида отменили из-за введения семаглутида. Уже неделю сахар натощак остаётся на уровне 13 и выше, при этом самочувствие ухудшается. Как можно эффективно снизить уровень сахара в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень сахара натощак около 13 ммоль/л у пациентки с сахарным диабетом 2 типа на фоне приёма метформина и семаглутида указывает на необходимость срочной коррекции терапии. Основная задача — не отменять и не менять препараты самостоятельно, а своевременно обратиться к лечащему врачу или эндокринологу для тщательной оценки состояния и подбора оптимальной схемы лечения. Семаглутид — препарат длительного действия, эффект которого может не проявляться полностью в первые недели после начала терапии, поэтому важно обеспечить поддержку организма и параллельно оценить достаточность дозы метформина. Возможно, доза метформина в 500 мг вечером недостаточна, оправдано обсуждение увеличения дозировки или добавления других сахароснижающих средств с врачом. Помимо медикаментозного лечения, необходимо строго соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и калорий, а также включить регулярную умеренную физическую активность, если нет противопоказаний. Также рекомендовано мониторировать уровень глюкозы в крови несколько раз в день, включая контроль после приёма пищи, чтобы понять динамику и своевременно корректировать лечение. Важным аспектом является контроль сопутствующих состояний (гипертония, дислипидемия) и обследование на наличие осложнений диабета. Дополнительно целесообразно обсудить с врачом вопросы оптимизации схемы питания, возможно применение консультаций диетолога, а также рассмотреть методы снижения стресса и улучшения сна, так как эти факторы могут влиять на уровень глюкозы. В случае ухудшения самочувствия с признаками гипергликемии (жажда, частое мочеиспускание, слабость, нарушение зрения) следует срочно обратиться за медицинской помощью для исключения осложнений и своевременного корректирования терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сахаре натощак 13 ммоль/л и выше на фоне лечения Метформином и семаглутидом, важно срочно обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии, так как высокий уровень глюкозы представляет риск осложнений. Временно отменять или менять препараты самостоятельно не рекомендуется. Семаглутид может не давать полного эффекта сразу, требуется несколько недель для стабилизации уровня сахара. Метформин 500 мг вечером может быть недостаточно, возможна необходимость увеличения дозы или добавления других препаратов. Важно строго соблюдать диету с ограничением углеводов и калорий, регулярные умеренные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний. Плохое самочувствие на фоне высокого сахара требует контроля, возможна гипергликемическая симптоматика. Необходимо также мониторить уровень глюкозы несколько раз в день, включая после еды. Обратитесь к врачу для проверки возможных сопутствующих проблем, корректировки медикаментозной терапии и оценки необходимости дополнительных обследований.

Похожие вопросы
Почему повысился утренний уровень сахара при длительном лечении диабета 2 типа?
Аноним, 61 год, мужской пол
13 января 2025 г. в 00:09
Мне 61 год, у меня диабет 2 типа уже очень давно. Я также страдаю гипертонией, принимаю таблетки от давления, мочегонные и статины. Анализы крови и...
2 ответа
Можно ли принимать хром пиколинат при приеме Метформина?
Аноним, 48 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 11:30
Здравствуйте, у меня сахарный диабет 2 типа, я принимаю Метформин в дозировке 2000 мг, но при этом не худею. Можно ли одновременно принимать хром...
2 ответа
Можно ли изменить лечение диабета при колебаниях сахара и давлении?
Аноним, 57 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 11:28
У меня диабет 2 типа уже 10 лет. Сейчас я принимаю утром Диабетон, Галвус и Метформин по 850 мг, а вечером — Галвус и по две таблетки Метформина 850...
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу Метформина или Гликлазида при улучшении уровня сахара?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 00:29
У мужа диабет 2 типа. Ему назначили лечение: Метформин 1000 мг два раза в день, Гликлазид 90 мг и добавили Джардинс. Мы измеряем уровень сахара дома,...
2 ответа
Как скорректировать лечение диабета 2 типа при желчнокаменной болезни?
Аноним, 59 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 01:32
Мне 59 лет, я женщина, рост 168 см, вес 81,5 кг. У меня диабет 2 типа, назначены глимеперид 4 мг и Оземпик 1 мг, но уровень сахара не компенсирован,...
2 ответа
Как контролировать высокий сахар при диабете 2 типа с побочными эффектами от гликлазида?
Аноним, 44 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 12:07
Мне 44 года, рост 156 см, вес 56 кг, у меня диабет 2 типа. Мне назначены Метформин 1000 мг и Гликлазид 60 мг. Однако сахар в крови поднялся до 17...
2 ответа
Почему резко повысился уровень сахара и гликированный гемоглобин при диабете 2 типа?
Аноним, 75 лет
11 апреля 2025 г. в 15:02
Я женщина 75 лет, больна сахарным диабетом 2 типа уже 18 лет. Есть сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка в анамнезе, в 2014 году удалили...
2 ответа
Можно ли заменить метформин на субетту?
Аноним, 63 года
06 декабря 2024 г. в 13:45
У меня диабет 2 типа, и я принимаю метформин 1000 мг два раза в день, но эффекта не хватает. Могу ли я заменить метформин на субетту?
2 ответа
Можно ли заменить Гликлазид на Метформин однократно?
Ирина, 46 лет, женский пол
29 ноября 2024 г. в 08:16
Закончился Гликлазид, и нет возможности купить, можно ли выпить таблетку Метформин. Однократно.
3 ответа
Можно ли использовать Семаглутид при диабете 2 типа?
Роман, 42 года, мужской пол
10 октября 2024 г. в 12:58
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа. Медформин мне не помогает. Можно ли колоть себе Семавик? Так как он регулирует как я читал. Есть ли в этом смысл?...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    480 ответов
Ответим за 17 минут